Elen Cespedes    10142035
Angelly Gomez    10142004
 Isabel Uribe    10142022
Daniela Castro   10142028
1.   DEFINICION DE DOLOR
2.   CLASIFICACION DE DOLOR
    DOLOR AGUDO
    DOLOR CRONICO
    DOLOR NEUROPATICO
    DOLOR NOCIOCEPTIVO
    DOLOR PSICOGENO
    DOLOR SOMATICO
    DOLOR VISCERAL
    DOLOR CONTINUO
    DOLOR IRRUPTIVO
3.   ESCALAS DE MEDICION DEL DOLOR
Puede estar
                               asociado o no a
 Experiencia sensorial y                            Daño tisular
emocional desagradable                              o potencial



          En el dolor se combinan los mecanismos


   Neurofisiológicos                             psicológicos



   comportamiento                                 culturales
Palpación
   Puede ser
                             Reposo
  evaluado en:

                           Movimiento



Distribución                localizado
topográfica
                              Referido

                             Irradiado



        La tolerancia al dolor es la      El umbral es la cantidad
      cantidad máxima de estimulo        de estimulo referida como
       referida como dolor que un         dolor que un individuo
        individuo puede soportar              puede soportar
Según


 Duración     Patogenia     Localización     Curso       Intensidad


 Agudo      Neuropático    Visceral      Continuo     Leve
 Cronico    Nociceptivo    somático      irruptivo    Moderado
             psicógeno                                   severo
Dolor agudo
                     Segundos      Desaparece cuando la
        Duración     Minutos       afección que lo origina
                     Días
                                    llega a su periodo
                                    normal de remisión



                                      intermitente

Se clasifica en:      Según su
                                                     continuo
                   comportamiento

                                      subintrante
superficial
  Según el sitio
                                                        visceral
donde se produce
                                  Profundo                parietal
                                                        Referido




           Tiene una                                neuroendocrina en
      respuesta simpática           Y                   aumento



Los pacientes pueden presentar:          Ansiedad
Dolor Crónico
                      Meses                        Puede ser
  Duración                                        permanente o
                      Años
                                                   recurrente

   Tiene una respuesta
   simpática         y         Emergiendo
                                                    Signos vegetativos
   neuroendocrina  en
   disminución

                                      Proceso
  Puede ser       Por
                                     patológico
provocado por
                                      crónico
                                               Puede ser causado por

         Factores psicopatológicos               Factores ambientales
Tiene 4 mecanismos:

        Mecanismo                    Mecanismos
        periférico                periférico-centrales
       Mecanismos                    Mecanismos
     centrales radiales               centrales


Los pacientes pueden presentar:
  Cambios emocionales
    Cambios afectivos             Desesperanza
  Cambios conductuales             desamparo
                                   decepción
   Conducta depresiva
     Hipocondriasis
Dolor neuropático
                  Estimulo directo al sistema nervioso central o
Producido por:
                    por lesión de las vías nerviosas periféricas
                                 Puede ser :

                      Punzante
                      Quemante
                      Con parestesias y disestesias
                      Hiperalgesia
                      Hiperestesia
                      Alodinia
Dolor nocioceptivo
                                    Producido por
                  Estímulos que dañan, deforman o alteran la
                 función de los nociceptores, los que produce
                       la percepción consiente del dolor
                                Se caracteriza por
                  Intermitente
                  Choque eléctrico
                  Espasmódico
                  Punzante o aserrante
                  Exacerbado por cambios de posición y
                  actividad física
                                Podemos encontrar

Atrapamiento                                                       Invasión
 de las raíces                       Neuralgia                    tisular por
  nerviosas                           craneal                       cáncer
                   Cicatrices
                                                     Distenció
                   cutáneas
                                                     n visceral
                   dolorosas
Dolor psicógeno
                 Interviene el ambiente psicosocial que rodea al individuo

           Aumento constante
             de la dosis de                         Sin eficiencia
              analgésicos


el problema central del paciente es:


            Amplificación y
           distorsión de esos
          impulsos periféricos
              por el estado
               psicológico.
Dolor somático
                                     Localizado
    Excitación anormal de
    nociceptores somáticos
                                     Punzante
    superficiales        o
    profundos .
                                     Irradiado, siguiendo
                                     trayectos nerviosos


Sus receptores activados los podemos encontrar en:


       Piel              Musculo                Articulación
Dolor visceral

                                      Se origina por la estimulación
                                      de los nervios situados en las
          constante o                     estructuras viscerales
   intermitente y se puede
   experimentar en lugares
    diferentes y alejados a
                                            Este tipo de dolor es
     donde está situada la
            lesión

                                             Difuso, no está bien
                                           localizado y se presenta
 La intensidad del dolor                    con características de
 visceral está en relación con                      cólico
 la lesión que lo provoca



Muy intenso          Espasmolítico
Dolor continuo

Persiste a lo largo del
día y no desaparece




         Dolor Irruptivo
      Exacerbación transitoria del
        dolor en pacientes bien
       controlados con dolor de
            fondo estable.
Dolor Leve
                 Puede cumplir
                  actividades
                   habituales




                        Interfiere con las
Dolor Moderado             actividades
                           habituales




Dolor Severo           Interfiere con el
                           descanso
Escalas de medición del dolor
                           Evaluar la intensidad del dolor

  Verbal                                                                         Visual


Escala de números                                                      Escalas esquemáticas
de 0 a 3                                                               para representar el
                                                                       dolor

                                 Inicio del dolor y circunstancias en las cuales se presento
Los datos del dolor en           Curso de la enfermedad dolorosa desde el inicio
la historia clínica son:         Cambios conductuales y de funcionabilidad
                                 Escala del dolor
                                 Uso de medicamentos
                                 Antecedentes personales patológicos y no patológicos
                                 Tratamientos fallidos incluido cirugías
                                 Reacciones secundarias al tratamiento
http://trikinhuelas.com/archivos/2006/09/22/la-escala-del-dolor/
http://ucienf.blogspot.com/2011/02/eva-escala-simple-y-visual-para-valorar.html
Glosario
Analgesia: Ausencia de dolor en respuesta a una estimulación que sería
percibida normalmente como dolorosa.
Disestesia: Sensación anormal desagradable que puede ser espontánea o
inducida.
Hiperalgesia o Hiperalgia: Respuesta aumentada a un estímulo que es
normalmente doloroso
Hiperestesia: Aumento de la sensibilidad a la estimulación, excluyendo los
sentidos especiales.
Hipoalgesia: Dolor disminuido en respuesta a un estímulo normalmente
doloroso.
Hipoestesia: Disminución de la sensibilidad a la estimulación, con
exclusión de los sentidos especiales.
Neuralgia: Dolor en el área de distribución de uno o varios nervios.
Parestesia: Sensación anormal que puede ser tanto espontánea como
inducida.
Alodinia: Es el dolor producido por un estímulo que normalmente no
causa dolor; por ejemplo, el estímulo táctil.
Bibliografia
 Aldrete J. manual clínico del dolor: definición, clasificación y semiología.
  Segunda edición. México: JGH editores, 2000. pag. 1-9. ISBN 970-681-053-6
 Bonica JJ. Themanagement of pain: Definitions and taxonomy of pain. 2nd
  edition. Philadelphia: Lea & Febiger.1990: 18-27.
 Bonica JJ, Procacci P. General considerations of acute pain. Ibid pp 159-179.
 Bonica JJ. General considerations of chronic pain. Ibid. pp180-196.
 International Association for the Study of Pain, Subcommittee on Taxonomy.
  Classification of Chronic Pain. Pain 1986; 3 :S3-S12 y S216-S221.
 Maciewicz R, Martin JB. Pain: pathophysiology and management.En Wilson
  JD, Braunwald E, Isselbacher KJ, Petersdorf RG, MartinJB, Fauci AS, Root RK
  (Eds) Principles of Internal Medicine. 12thedition. McGraw-Hill, New
  York,1991.
 Part III: Pain Terms, A Current List with Definitions and Notes on Usage" (pp
  209-214) Classification of Chronic Pain, Second Edition, edited by H. Merskey
  and N. Bogduk, IASP Press, Seattle, © 1994.
 http://www.gastromerida.com/pdf/semio/signos/dolorclasif.pdf
Expo dolor

Expo dolor

  • 1.
    Elen Cespedes 10142035 Angelly Gomez 10142004 Isabel Uribe 10142022 Daniela Castro 10142028
  • 2.
    1. DEFINICION DE DOLOR 2. CLASIFICACION DE DOLOR  DOLOR AGUDO  DOLOR CRONICO  DOLOR NEUROPATICO  DOLOR NOCIOCEPTIVO  DOLOR PSICOGENO  DOLOR SOMATICO  DOLOR VISCERAL  DOLOR CONTINUO  DOLOR IRRUPTIVO 3. ESCALAS DE MEDICION DEL DOLOR
  • 3.
    Puede estar asociado o no a Experiencia sensorial y Daño tisular emocional desagradable o potencial En el dolor se combinan los mecanismos Neurofisiológicos psicológicos comportamiento culturales
  • 4.
    Palpación Puede ser Reposo evaluado en: Movimiento Distribución localizado topográfica Referido Irradiado La tolerancia al dolor es la El umbral es la cantidad cantidad máxima de estimulo de estimulo referida como referida como dolor que un dolor que un individuo individuo puede soportar puede soportar
  • 5.
    Según Duración Patogenia Localización Curso Intensidad  Agudo  Neuropático  Visceral  Continuo  Leve  Cronico  Nociceptivo  somático  irruptivo  Moderado  psicógeno  severo
  • 6.
    Dolor agudo Segundos Desaparece cuando la Duración Minutos afección que lo origina Días llega a su periodo normal de remisión intermitente Se clasifica en: Según su continuo comportamiento subintrante
  • 7.
    superficial Segúnel sitio visceral donde se produce Profundo parietal Referido Tiene una neuroendocrina en respuesta simpática Y aumento Los pacientes pueden presentar: Ansiedad
  • 8.
    Dolor Crónico  Meses Puede ser Duración permanente o  Años recurrente Tiene una respuesta simpática y Emergiendo Signos vegetativos neuroendocrina en disminución Proceso Puede ser Por patológico provocado por crónico Puede ser causado por Factores psicopatológicos Factores ambientales
  • 9.
    Tiene 4 mecanismos: Mecanismo Mecanismos periférico periférico-centrales Mecanismos Mecanismos centrales radiales centrales Los pacientes pueden presentar: Cambios emocionales Cambios afectivos Desesperanza Cambios conductuales desamparo decepción Conducta depresiva Hipocondriasis
  • 10.
    Dolor neuropático Estimulo directo al sistema nervioso central o Producido por: por lesión de las vías nerviosas periféricas Puede ser :  Punzante  Quemante  Con parestesias y disestesias  Hiperalgesia  Hiperestesia  Alodinia
  • 11.
    Dolor nocioceptivo Producido por Estímulos que dañan, deforman o alteran la función de los nociceptores, los que produce la percepción consiente del dolor Se caracteriza por Intermitente Choque eléctrico Espasmódico Punzante o aserrante Exacerbado por cambios de posición y actividad física Podemos encontrar Atrapamiento Invasión de las raíces Neuralgia tisular por nerviosas craneal cáncer Cicatrices Distenció cutáneas n visceral dolorosas
  • 12.
    Dolor psicógeno Interviene el ambiente psicosocial que rodea al individuo Aumento constante de la dosis de Sin eficiencia analgésicos el problema central del paciente es: Amplificación y distorsión de esos impulsos periféricos por el estado psicológico.
  • 13.
    Dolor somático Localizado Excitación anormal de nociceptores somáticos Punzante superficiales o profundos . Irradiado, siguiendo trayectos nerviosos Sus receptores activados los podemos encontrar en: Piel Musculo Articulación
  • 14.
    Dolor visceral Se origina por la estimulación de los nervios situados en las constante o estructuras viscerales intermitente y se puede experimentar en lugares diferentes y alejados a Este tipo de dolor es donde está situada la lesión Difuso, no está bien localizado y se presenta La intensidad del dolor con características de visceral está en relación con cólico la lesión que lo provoca Muy intenso Espasmolítico
  • 15.
    Dolor continuo Persiste alo largo del día y no desaparece Dolor Irruptivo Exacerbación transitoria del dolor en pacientes bien controlados con dolor de fondo estable.
  • 16.
    Dolor Leve Puede cumplir actividades habituales Interfiere con las Dolor Moderado actividades habituales Dolor Severo Interfiere con el descanso
  • 17.
    Escalas de medicióndel dolor Evaluar la intensidad del dolor Verbal Visual Escala de números Escalas esquemáticas de 0 a 3 para representar el dolor  Inicio del dolor y circunstancias en las cuales se presento Los datos del dolor en  Curso de la enfermedad dolorosa desde el inicio la historia clínica son:  Cambios conductuales y de funcionabilidad  Escala del dolor  Uso de medicamentos  Antecedentes personales patológicos y no patológicos  Tratamientos fallidos incluido cirugías  Reacciones secundarias al tratamiento
  • 18.
  • 19.
  • 20.
    Glosario Analgesia: Ausencia dedolor en respuesta a una estimulación que sería percibida normalmente como dolorosa. Disestesia: Sensación anormal desagradable que puede ser espontánea o inducida. Hiperalgesia o Hiperalgia: Respuesta aumentada a un estímulo que es normalmente doloroso Hiperestesia: Aumento de la sensibilidad a la estimulación, excluyendo los sentidos especiales. Hipoalgesia: Dolor disminuido en respuesta a un estímulo normalmente doloroso. Hipoestesia: Disminución de la sensibilidad a la estimulación, con exclusión de los sentidos especiales. Neuralgia: Dolor en el área de distribución de uno o varios nervios. Parestesia: Sensación anormal que puede ser tanto espontánea como inducida. Alodinia: Es el dolor producido por un estímulo que normalmente no causa dolor; por ejemplo, el estímulo táctil.
  • 21.
    Bibliografia  Aldrete J.manual clínico del dolor: definición, clasificación y semiología. Segunda edición. México: JGH editores, 2000. pag. 1-9. ISBN 970-681-053-6  Bonica JJ. Themanagement of pain: Definitions and taxonomy of pain. 2nd edition. Philadelphia: Lea & Febiger.1990: 18-27.  Bonica JJ, Procacci P. General considerations of acute pain. Ibid pp 159-179.  Bonica JJ. General considerations of chronic pain. Ibid. pp180-196.  International Association for the Study of Pain, Subcommittee on Taxonomy. Classification of Chronic Pain. Pain 1986; 3 :S3-S12 y S216-S221.  Maciewicz R, Martin JB. Pain: pathophysiology and management.En Wilson JD, Braunwald E, Isselbacher KJ, Petersdorf RG, MartinJB, Fauci AS, Root RK (Eds) Principles of Internal Medicine. 12thedition. McGraw-Hill, New York,1991.  Part III: Pain Terms, A Current List with Definitions and Notes on Usage" (pp 209-214) Classification of Chronic Pain, Second Edition, edited by H. Merskey and N. Bogduk, IASP Press, Seattle, © 1994.  http://www.gastromerida.com/pdf/semio/signos/dolorclasif.pdf