El documento resume los temas de cicatrización, colgajos e injertos y cirugía de la mano. Explica que la cicatrización ocurre en tres fases superpuestas de inflamación, proliferación y maduración. También describe los injertos y colgajos como opciones para cubrir defectos de tejidos, y destaca que las lesiones en la "tierra de nadie" de la mano se asocian con una mala recuperación funcional debido a la agrupación de tendones en esta área.

1. TEMA VCicatrización, colgajos e injertos y cirugía de la mano1Dr. Rickart Peguero

2. Temas, subtemas e ítems Generalidades

3. Cicatrización: fases

4. Ulceras

5. Colgajos e injertos

6. Cirugía de la mano2Dr. Rickart Peguero

7. Generalidades Es un conjunto de fenómenos predecibles, que se verifican en tres [3] fases superpuestas, bien definidas, aunque simultaneas, muchas veces, en el cual se verifica un trabajo celular y otro enteramente químico, que se define como el proceso de reparación, o más bien de regeneración, de un tejido alterado o injuriado, que tiene como resultado final la formación de otro tejido semejante al anterior a la injuria, denominado tejido cicatricial o cicatriz. 3Dr. Rickart Peguero

8. Fases de la cicatrización Maduración Proliferación Inflamación Hemostasis 4Dr. Rickart Peguero

9. Fases de la cicatrización 5Dr. Rickart Peguero

10. Fases de la cicatrización [2] 6Dr. Rickart Peguero

11. Fases de la cicatrización [3] 7Dr. Rickart Peguero

12. Factores que intervienen en la cicatrización 8Dr. Rickart Peguero

13. Cicatriz excesiva 9Dr. Rickart Peguero

14. Aspectos especiales de la cicatrización 10Dr. Rickart Peguero

15. Tipos de cierre de las heridas quirúrgicas 11Dr. Rickart Peguero

16. Úlceras 12Dr. Rickart Peguero

17. Úlceras 13Dr. Rickart Peguero

18. Úlceras 14Dr. Rickart Peguero

19. Injertos y colgajos 15Dr. Rickart Peguero

20. Injertos y colgajos [3]Dr. Rickart Peguero16

21. Injertos y colgajos [2]Dr. Rickart Peguero17

22. Cirugía de la mano Cualquier herida que comprometa la superficie de la piel de la mano o su elasticidad, afectará la mano inhibiendo su movimiento y su circulación. La fascia que la cubre ancla la piel de la palma de la mano al hueso subyacente y hace posible la estabilidad del pinzamiento y del agarre. En sus formas de vainas y poleas, mantiene los tendones en las porciones cóncavas de las articulaciones arqueadas. Los compartimientos fasciales proveen rutas para la diseminación de las infecciones.Dr. Rickart Peguero18

23. Cirugía de la mano [2] Dr. Rickart Peguero19

24. Tierra de nadie Tierra de nadie. Es la zona comprendida entre la parte media de la palma de la mano distal a las articulaciones interfalangicas proximales, la llamada zona 2. [Ver figura].

25. Las lesiones de los tendones que ocurren en la tierra de nadie o zona dos [2], se asocian a una pobre recuperación de la función. [Blackbourne. LH, 1997], ya que a este nivel, tantos los tendones superficiales como los profundos corren juntos y envainadosDr. Rickart Peguero20