Este documento resume los resultados de un estudio sobre las características de mujeres ingresadas con enfermedades del sistema circulatorio en el Hospital Escuela Universitario en Honduras entre 2009-2013. Los resultados principales son: 1) Las enfermedades más comunes fueron hipertensivas, cerebrovasculares y de venas y vasos; 2) Las mujeres mayores de 65 años tenían mayor riesgo; y 3) Se recomienda fortalecer la atención primaria, uniformar la base de datos del hospital, e implementar políticas de estilo de vida saludable.

1. UNIVERSIDAD CATÓLICA DE HONDURAS
“NUESTRA SENORA REINA DE LA PAZ”
DIRECCIÓN DE POSTGRADO E INVESTIGACIÓN
“CARACTERIZACIÓN DE MUJERES INGRESADAS CON
ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO EN EL
HOSPITAL ESCUELA UNIVERSITARIO EN EL PERÍODO 2009-
2013: LÍNEAS ESTRATÉGICAS PARA POLÍTICAS DE
PREVENCIÓN Y MEJOR ATENCIÓN EN SALUD”
TESIS
SUSTENTADA POR:
DRA. DENISE JIMENEZ BUCHHALTER

2. SECTOR SALUD EN HONDURAS
• Privado: ONG´s, Seguros y clínicas privadas, fondo de hogares.
• Público: SESAL, IHSS y Hospital Militar.
SESAL Tesoro nacional __________________ 76 %
Créditos externos__________________ 11 %
Donaciones ___________________9.0%
Alivio de la deuda _________________ 4.0%
I.H.S.S Patrono o empleadores______________ 7.2%
Trabajadores ______________________3.5%
Estado___________________________1.0%
• Gasto total en 2010: 12 millones lempiras.
• Gasto percápita durante 2006-2010: $ 75.13
• Gasto PIB: 7.35%.
• Según la ENDESA 2011-2012 el 9.9% de la población esta afiliada al IHSS, 2.4%
esta cubierta por un seguro privado y el 87.7%1 correspondería a la SESAL.

3. Distribución de redes y servicios de la SESAL e IHSS
RECURSOS NUMERO
Hospitales de la SESAL 28
Hospitales del IHSS 2
Hospitales Privados 60
Clínicas Privadas 1,079
CMI 57
CESAMO 380
CESAR 1,018
CLIPER 4
Clínicas Periféricas (IHSS) 8
Centro Odontológico (IHSS) 1
Medicina Física y Rehabilitación (IHSS) 2
Adulto Mayor (IHSS) 1
Consejerías de Familia 14
Casa Comunitaria de Atención al Parto 9
Casa Comunitaria de Parto (IHSS) 1
Albergues Maternos 8
Datos del año 2005, datos del sector privado del año 2002
Fuentes: Secretaría de Salud Dirección de Hospitales. IHSS UPEG. 2008.

4. HEU Y POLÍTICAS DE SALUD PARA LA
MUJER EN HONDURAS
1. II Nivel atención. Hospital tipo 4. Nivel complejidad 7. Inaugurado 1978.
2. Seis salas medicina interna.
3. 53.7% pacientes deberían ser atendidos a otro nivel.
4. 2012 : se reasignó administración y funcionamiento a UNAH.
5. Modelo Nacional de Salud : igualdad de género, no discriminación,
emponderamiento. RISS.
6. INAM , Código de Salud, Código de Familia.
7. RAMNI y Manual atención integral a adolescentes.
8. Miembro ONU y OEA y todos convenios y tratados.
9. ASIS: implementa guía pasos para desarrollar análisis de género.
10.CARMEN: conjunto acciones para reducción multisectorial de ENT.
11.Plan Nacional de Salud 2021: la salud bien público.

5. MUJER HONDUREÑA Y ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES
• 51.5% población total de Honduras.
• Cabeza de hogar: 31.7% urbano y 20.2% rural: 40%
solteras, 23.7% viudas.
• Menor acceso a salud. Roles que antes solo eran
masculinos.
• › participación mercado laboral = carga doméstica.
• 64% menor ingreso que hombres.
• Síntomas diferentes.
• Menos incluídas en ensayos clínicos.
• Peor recuperación y menor calidad de vida.

6. ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
“Enfermedades relacionadas con el corazón o los vasos sanguíneos”
 ENFERMEDAD CORONARIA O CARDIOPATÍA ISQUÉMICA.
 ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR.
 ARTERIOPATIA PERIFÉRICA.
 CARDIOPATIA REUMÁTICA.
 CARDIOPATIA CONGÉNITA.
 TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA Y EMBOLIA PULMONAR

7. EPIDEMIOLOGÍA
PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE A NIVEL MUNDIAL:
 DE 58 MILLONES DE MUERTES EN EL MUNDO REPRESENTO EL
30 % (17.5 MILLONES)
 EN EEUU LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES SON LAS
PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN LAS MUJERES.
 EN L.A Y EL CARIBE. ES RESPONSABLE POR EL 31 % DE LAS
MUERTES REGISTRADAS ANUALMENTE.
 EN EUROPA RESPONSABLE DEL 55% DE MUERTES DE MUJERES.
 FACTORES DE RIESGO EXCLUSIVOS: anticonceptivos, terapia remplazo
hormonal, trastornos asociados embarazo.

8. Distribución de subgrupos según códigos del
capítulo IX del CIE10
Subgrupo Código Enfermedades del Sistema Circulatorio
1 I00-I92 Fiebre reumática aguda
2 I05-I09 Enfermedades reumáticas crónicas
3 I10-I15 Enfermedades hipertensivas
4 I20-I25 Enfermedades cardíacas isquémicas
5 I26- I29 Enfermedad cardíaca pulmonar y enfermedades de la
circulación pulmonar
6 I30-I52 Otras formas de cardiopatía
7 I60-I69 Enfermedades cerebrovasculares
8 I70-I79 Enfermedades de arterias, arteriolas y capilares
9 I80-I89 Enfermedades de vena, vasos linfáticos y nodos linfáticos, no
clasificadas en otra parte
10 I95-I99 Otros trastornos del sistema circulatorio y trastornos sin especificar

9. RESULTADOS OBTENIDOS

10. Total de pacientes ingresados con diversas
patologías en el HEU en el período 2009-2013.
Fuente: Base de datos del Departamento de Vigilancia de la Salud del HEU.
DJB
47%
53%
Hombre Mujer

11. Total de pacientes ingresados con ECV en HEU:
2009-2013.
Fuente: Base de datos del Departamento de Vigilancia de la Salud del HEU.
DJB
34291
15263
Pacientes con otras patologías Pacientes con ECV

12. Porcentajes de subgrupos del capítulo IX del CIE10 más
frecuentes en mujeres ingresadas con ECV en HEU: 2009-
2013
Fuente: Base de datos del Departamento de Vigilancia de la Salud del HEU
31.8
26.6
13.4
10.7
Enfermedades. hipertensivas
Enfermedades cerebrovasculares
Enfermedades de vena, vasos y nodos linfáticos
Enfermedades isquémicas

13. Porcentajes de subgrupos del capítulo IX del CIE10 más frecuentes en hombres
ingresados con ECV en HEU: 2009-2013
Fuente: Base de datos del Departamento de Vigilancia de la Salud del HEU
DJB
45%
29%
13%
13%
Enfermedades Hipertensivas Enfermedades Cerebrovasculares
Enfermedades Isquémicas del corazón Otras formas de cardiopatía

14. Distribución de las enfermedades hipertensivas y su frecuencia por
género en pacientes ingresados en HEU: 2009-2013.
Fuente: Base de datos Departamento de Vigilancia de la Salud del HEU.
DJB
514
2124
130
1044
1350
156
0
500
1000
1500
2000
2500
HTA primaria e hipertensiva
cardíaca
Enfermedad hipertensiva
renal
Cardiorenal hipertensiva y
secundaria
Frecuencia
Enfermedades hipertensivas I10-I15 Hombres Mujeres

15. Distribución de enfermedades cerebrovasculares y su
frecuencia por género en pacientes ingresados en HEU: 2009-
2013.
Fuente: Base de datos Departamento de Vigilancia de la Salud del HEU.
DJB
438 405
885
65
536
328
1216
57
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
Hemorragias
intracerebrales
Infartos cerebrales Otras enf.
cerebrovasculares
Secuelas
Frecuencia
Hombres Mujeres

16. Distribución de enfermedades de venas, vasos y nodos linfáticos y su
frecuencia en mujeres ingresadas en HEU: 2009-2013.
Fuente: Base de datos Departamento de Vigilancia de la Salud del HEU.
878
59
39
101
Flebitis y tromboflebitis
Insuficiencia venosa crónica
Flebitis y tromboflebitis de otros vasos profundos de los miembros inferiores
Otros códigos

18. Distribución de porcentajes de las frecuencias de las ECV más
encontradas en mujeres según rangos de edad.
Fuente: Base de datos del Departamento de Vigilancia de la Salud del HEU.
17.4
10.8
21.2
7.6
32.7
25.7
35.1
29.8
36.9
55.4
21.7
60.7
0 10 20 30 40 50 60 70
Enf. hipertensivas
Enf. cerebrovasculares
Enf. Vena, vasos y nodos
Enf. Isquémicas
Porcentajes de frecuencia
SubgruposCIE10capítuloIX
Mayor 65 50-65 38- 49

19. Distribución de la frecuencia de ocupación laboral de mujeres
ingresadas con ECV en el HEU: 2009-2013.
Fuente: Base de datos del Departamento de Vigilancia de la Salud del HEU.
19 30
2022
96
197
4105
1547
Desempleado Empleado privado Servicio doméstico
Desempleado Negocio propio Otros
No consignado

20. Distribución de la frecuencia del estado civil de mujeres
ingresadas con ECV en el HEU: 2009-2013.
Fuente: Base de datos del Departamento de Vigilancia de la Salud del HEU.
774
1092
1177
6801473
2821
Estado civil No consignado Estado civil Casada Estado civil Soltera
Estado civil Viuda Estado civil Unión libre Estado civil Desconocido

21. Días de estancia de mujeres ingresadas con ECV en HEU:
2009-2013.
Fuente: Base de datos del Departamento de Vigilancia de la Salud del HEU.
6
990
1086
1148
953
772
3062 0
1- 20 días
21-40 días
41- 60 días
61-80 días
81- 100 días
> 100 días

22. Condición de salida de mujeres ingresadas con ECV en HEU:
2009-2013.
155
6774
101
987
Igual condición Mejorada Curada Fallecida

23. Porcentajes de subgrupos del capítulo IX del CIE10 observadas en
la condición de salida “fallecidas” de las mujeres ingresadas con
ECV en HEU: 2009-2013.
Fuente: Base de datos Departamento de Vigilancia de la Salud del HEU.
40.2
20
15
24.8
Cerebrovasculares Hipertensivas Isquémicas Otras ECV

24. Departamento Mujeres
Ingresadas
Francisco Morazán 5453
El Paraíso 579
Olancho 420
Choluteca 414
Comayagua 298
Valle 250
Intibucá 184
La Paz 143
Cortés 65
Yoro 58
Colón 35
Santa Bárbara 29
Lempira 17
Gracias a Dios 14
Copán 8
Islas de la Bahía 8
Ocotepeque 4
Total 8017

25. Conclusiones
1. De un total de 49,554 pacientes hospitalizados en el HEU en el período 2009-2013,
las ECV fueron el 30.8% y el 53.4% de los pacientes internados fueron mujeres.
2. Las ECV más encontradas en mujeres fueron: enfermedades hipertensivas 31.8%.
enfermedades cerebrovasculares 26.6%, enfermedades de vena, vasos y nodos
linfáticos 13.4%, enfermedades isquémicas del corazón 10.7%.
3. Cada año 30.8% de los internamientos corresponden a mujeres con ECV. 59.7%
estuvo hospitalizada más de 60 días.
4. De 8017 mujeres internadas 5453 procedían de Francisco Morazán. El estado civil
más frecuente fue 1473 en unión libre, 1092 soltera. De estas mujeres 2022 tenían
como ocupación laboral el servicio doméstico.
5. En condición de salida “fallecida” hubo 12.3% de mortalidad en mujeres con ECV.
6. Hay p= 0.000 entre la edad, género y las ECV.
7. Amplia base de datos del HEU que necesita ser estudiada, uniformada y ampliada
a consulta externa para aporte científico y epidemiológico y fortalecer las RISS
como principal hospital de referencia a nivel nacional.

26. Recomendaciones
1. Fortalecer el nivel de atención primaria de los profesionales de la salud en relación a
la determinación del riesgo cardiovascular, darles seguimiento e intervención
oportuna.
2. Tomar la presión arterial desde la niñez, especialmente en niñas obesas, con historia
familiar de hipertensión arterial o con sospecha de enfermedad renal.
3. Uniformar y fortalecer los criterios de la base de datos HEU para fortalecer RISS.
Facilitar el formato de los formularios del HEU.
4. Incorporar estudiantes que estén optando a su título de Licenciatura o Maestría en
diferentes áreas de la salud y otros afines para consolidar la base de datos del HEU.
5. Incorporar políticas para mejorar los estilos de vida .Implementar políticas que
favorezcan deportes, áreas de recreación y promover una política agrícola y educativa
sostenible.

27. G R A C I A S !!!!!!!