El documento resume los datos sobre la prevalencia e incidencia de la enfermedad renal en Bolivia. La prevalencia registrada de insuficiencia renal crónica terminal fue de 179 pacientes por millón de habitantes en junio de 2007, con un crecimiento anual superior al 60%. La nefropatía diabética representa el 30% de las causas etiológicas. La hemodiálisis es el tratamiento de reemplazo renal más frecuente, representando el 83.8% de los casos.

1. Prevalencia e Incidencia de la
Enfermedad Renal en Bolivia
Rodolfo X. Flores Bravo
1

2. 2

3. Bolivia
DESCRIPCIÓN
Dividida en 9 departamentos
Capital - Chuquisaca (Sucre)
Sede de Gobierno – La Paz
Población Total:
10.027.644
Ranking de Indice de
desarrollo humado 114/177
3

4. Salud Renal
1. Los datos actuales son insuficientes
2. Solo se cuenta con datos de IRCT,
HD y DP
3. No existe un registro de datos del
programa de salud renal del
Ministerio de Salud (prevención)
4

5. Bolivia, no cuenta con un registro que abarque
a “todos” los sistemas de salud (públicos y
privados) que permita globalizar los datos
sobre salud en general y salud renal.
Actualmente las fuentes de información son:
1.Registro Nacional de Diálisis Peritoneal,
Hemodialisis y Transplante (Min. Gob)
2.Otros (Registros privados)
5

6. DATOS DE
SALUD RENAL
EN BOLIVIA
6

7. • La prevalencia de IRCT registrada en
Bolivia hasta Junio del 2007 es de
179 pmp, con una incidencia de 36
pmp.
• El
porcentaje
de
crecimiento
poblacional de pacientes con IRCT en
nuestro país supera el 60% anual.
7

8. Causas etiológicas de Enfermedad
Renal en Bolivia
1.
2.
3.
4.
Nefropatía diabética (30%)
Hipertensión arterial (17%)
Glomerulonefritis (7%)
Otras (N. Lúpica, Nefritis tubulointersticial, N.
Obstructivas, Poliquistosis renal) (16%)
5. Desconocida (30%) Diagnóstico no definido
Fuente: Registro Nacional de Diálisis Peritoneal, Hemodiálisis y Trasplante Renal
Ministerio de Salud y Deportes
La Paz – Bolivia. Abril 2006 – Junio 2007
8

9. Terapia de Reemplazo Renal (HD – DP)
Abril 2006 – Junio 2007
TOTAL = 1080 pacientes en TRR
Hemodiálisis (HD) = 83.8%
Diálisis Peritoneal = 16.2%
Fuente: Registro Nacional de Diálisis Peritoneal, Hemodiálisis y Trasplante Renal
Ministerio de Salud y Deportes
La Paz – Bolivia. Abril 2006 – Junio 2007
9

10. DATOS GENERALES
Departa
mento
Hemodiálisis
Diálisis Peritoneal
Total Diálisis
Nº de
pacientes
% de
Pacientes
Nº de
pacientes
% de
Pacientes
Nº de
pacientes
% de
Pacientes
La Paz
407
45,0%
1
0,6%
408
37,8%
Oruro
22
2,4%
30
17,1%
52
4,8%
Potosí
11
1,2%
12
6,9%
23
2,1%
Cochabamba
214
23,6%
8
4,6%
222
20,6%
Chuquisaca
57
6,3%
2
1,1%
59
5,5%
Tarija
34
3,8%
0
0,0%
34
3,1%
Santa Cruz
160
17,7%
107
61,1%
267
24,7%
Beni
0
0,0%
15
8,6%
15
1,4%
Pando
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
TOTAL
905
100,0%
175
100,0%
1080
100,0%
Depto. La Paz periodo Julio 2007 a Junio 2008
492 pacientes
Fuente: Registro Nacional de Diálisis Peritoneal, Hemodiálisis y Trasplante Renal
Ministerio de Salud y Deportes
La Paz – Bolivia. Abril 2006 – Junio 2007
10

11. DATOS GENERALES
Tipo de Centro de
Salud
Hemodiálisis
Dialisis Peritoneal
Total
Nº
Pacientes
%
Pacientes
Nº
Pacientes
%
Pacientes
Nº
Pacientes
%
Pacientes
Publico
187
20,7%
14
8,0%
201
18,6%
CNS
379
41,9%
61
34,9%
440
40,7%
CPS
54
6,0%
33
18,9%
87
8,1%
Otros seguros
33
3,6%
2
1,1%
35
3,2%
Tipo de seguro
desconocido
78
8,6%
3
1,7%
81
7,5%
Privado
174
19,2%
62
35,4%
236
21,8%
Total
905
100,0%
175
100,0%
1080
100,0%
Fuente: Registro Nacional de Dialisis Peritoneal, Hemodiálisis y Trasplante Renal
Ministerio de Salud y Deportes
La Paz – Bolivia. Abril 2006 – Junio 2007
11

12. DATOS PREVALENCIA
La nuevas tasas de prevalencia de pacientes con insuficiencia
renal crónica terminal (IRCT) en terapia dialítica continúan
mostrando una tendencia creciente de carácter exponencial.
Abril del 2005
63 pacientes por millón de población
(p.m.p)
Octubre de 2005
82 p.m.p
Marzo de 2006
112 p.m.p.
Junio de 2007
179 p. m. p.
Fuente: Registro Nacional de Dialisis Peritoneal, Hemodiálisis y Trasplante Renal
Ministerio de Salud y Deportes
La Paz – Bolivia. Abril 2006 – Junio 2007
12

13. Edad de los pacientes según modalidad de tratamiento
de sustitución renal
Porcentaje de Pacientes
30,0%
25,0%
20,0%
15,0%
10,0%
5,0%
0,0%
?
10
11 a 20
21 a 30
31 a 40
41 a 50
51 a 60
61a 70
?
71
3,6%
9,1%
10,0%
15,1%
24,2%
23,7%
14,3%
Hemodialisis
0,0%
Dialisis Peritoneal
0,6%
1,7%
5,7%
6,9%
12,6%
22,9%
27,4%
22,3%
Total
0,1%
3,3%
8,5%
9,4%
14,7%
24,0%
24,3%
15,5%
Hemodialisis Dialisis Peritoneal
Total
Edad
Fuente: Registro Nacional de Dialisis Peritoneal, Hemodiálisis y Trasplante Renal
Ministerio de Salud y Deportes
La Paz – Bolivia. Abril 2006 – Junio 2007
13

14. DATOS GENERALES
Sexo de pacientes con IRCT, segun modalidad de tratamiento de sustitucion renal
50,3%
49,7%
60,0%
55,8%
50,0%
40,0%
44,2%
Dialisis Peritoneal
30,0%
20,0%
10,0%
Hemodialisis
0,0%
Masculino
Femenino
Sexo
Hemodialisis
Dialisis Peritoneal
Fuente: Registro Nacional de Dialisis Peritoneal, Hemodiálisis y Trasplante Renal
Ministerio de Salud y Deportes
La Paz – Bolivia. Abril 2006 – Junio 2007
14

15. DATOS GENERALES
Raza de los pacientes con IRCT en Terapia Dialitica
71,0%
70,9%
71,0%
Porcentaje de pacientes
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
29,0% 28,0% 28,8%
40,0%
30,0%
0,0% 1,1% 0,2%
20,0%
10,0%
0,0%
Blanca
Mestiza
Negra
Raza
Hemodialisis Dialisis Peritoneal
Total
Fuente: Registro Nacional de Dialisis Peritoneal, Hemodiálisis y Trasplante Renal
Ministerio de Salud y Deportes
La Paz – Bolivia. Abril 2006 – Junio 2007
15

16. TRASPLANTE RENAL
Entre los tratamientos de sustitución de la función renal
Elección
TRASPLANTE RENAL
Ventaja costo efectividad vs. otras modalidades de tratamiento
Actualmente solo el 6,6% de los pacientes con IRCT
accede a un Trasplante Renal.
Fuente: Registro Nacional de Dialisis Peritoneal, Hemodiálisis y Trasplante Renal
Ministerio de Salud y Deportes
La Paz – Bolivia. Abril 2006 – Junio 2007
16

17. TRASPLANTE RENAL
FRECUENCIA DEL TIPO DE TRASPLANTE RENAL
49,8%
50,0%
31,1%
40,0%
30,0%
14,3%
20,0%
0,2%
10,0%
4,6%
s
i
d
j
a
t
n
e
c
r
o
P
0,0%
Cavaderico
Vivo
relacionado
Vivo no
relacionado
Otro
No referido
Tipo de Trasplante Renal
Fuente: Registro Nacional de Diálisis Peritoneal, Hemodiálisis y Trasplante Renal
Ministerio de Salud y Deportes
La Paz – Bolivia. Abril 2006 – Junio 2007
17

18. 18