1. Todo sobre la fiebre reumática
La fiebre reumática es una de las complicaciones asociadas con la faringitis estreptocócica. La condición
suele aparecer en niños entre las edades de 5 y 15, a pesar de que personas mayores también pueden
contraerla. La fiebre reumática es una enfermedad relativamente grave que, si no se trata, puede causar
accidente cerebrovascular, daño permanente en el corazón y la muerte.
¿Qué causa la fiebre reumática?
La principal causa de la fiebre reumática es la faringitis
estreptocócica, sin embargo también se ha asociado con la
fiebre escarlata. En ocasiones el cuerpo ataca a sus propios
tejidos después de una infección de garganta por bacterias
estreptococo. Esta reacción provoca una inflamación
generalizada a través del cuerpo, que es la base de todos
los síntomas de la fiebre reumática.
¿Cuáles son los síntomas de la fiebre reumática?
La fiebre reumática es una complicación de la faringitis estreptocócica. Si tu hijo presenta alguno de
estos síntomas, es necesario un examen de estreptococos:
• dolor de garganta o dolor de garganta con ganglios linfáticos inflamados
• erupción
• dificultad para tragar
• secreción espesa y sanguinolenta por la nariz
Una amplia variedad de síntomas están asociados con la fiebre reumática. Un individuo con la
enfermedad podría experimentar unos pocos, algunos, o la mayoría de los síntomas siguientes. Los
síntomas generalmente aparecen entre dos y cuatro semanas después que el paciente ha sido
diagnosticado con amigdalitis estreptocócica. Los síntomas comunes incluyen:
• fiebre
• dolor / sensibilidad en las articulaciones de los tobillos, las rodillas, los codos y las muñecas
• dolor en una articulación que se mueve hacia otra articulación
• articulaciones inflamadas y al rojo vivo
• pequeños nódulos indoloros (bultos) debajo de la piel
• dolor en el pecho
• palpitaciones rápidas o fuertes en el pecho
• fatiga
• hemorragias nasales
• dolor de estómago
• falta de aliento
2. • poca capacidad de atención
• sudoración
• vómitos
• erupción cutánea plana o ligeramente elevada
• movimientos espasmódicos incontrolables de las manos, los pies, la cara
• explosiones de llanto o risa inapropiada
Las siguientes situaciones requieren de atención médica inmediata:
• fiebre que supera los 100 ° F en los recién nacidos a niños de 6 semanas de edad
• fiebre de 102 ° F o más alta en los bebés de 6 semanas a 2 años de edad
• fiebre que de 103 ° F o más alta en niños de 2 años o más
• fiebre que dura más de tres días
¿Cómo se diagnostica la fiebre reumática?
El médico querrá obtener el historial médico de tu hijo,
incluyendo sus síntomas actuales. También necesitará saber
si ha tenido un ataque reciente de faringitis estreptocócica. A
continuación, procederá a realizar un examen físico que
incluya lo siguiente:
• Revisión de las articulaciones en busca de inflamación
• Búsqueda de nódulos y enrojecimiento de la piel
• Examen del corazón para detectar anomalías
• Movimiento de prueba para determinar una posible
disfunción del sistema nervioso
• Pruebas de sangre para detectar la bacteria estreptococo
• Electrocardiograma para medir las ondas eléctricas del
corazón
• Ecocardiograma para producir una imagen del corazón
Tratamientos eficaces para la fiebre reumática
La manera más eficaz para asegurarse de que una persona no contraiga la fiebre reumática es
asegurándose de que todas las bacterias estreptocócicas han sido eliminadas (fiebrereumatica.com).
Para ellos los médicos pueden administrar los siguientes medicamentos:
Antibióticos. Los médicos prescriben un tratamiento con antibióticos y en ocasiones recetan un
tratamiento a largo plazo (hasta cinco años) para prevenir la recurrencia de la enfermedad.
Tratamiento anti-inflamatorio. Los tratamientos antiinflamatorios incluyen a los medicamentos para
aliviar el dolor, como la aspirina o el naproxeno. También pueden prescribir corticosteroides, un tipo de
medicamentos muy eficaces para eliminar la inflamación.
3. Medicamentos anticonvulsivos. El médico podría recetar un anticonvulsivo si los movimientos
involuntarios se vuelvan demasiado graves.
Generalmente se recomienda hacer reposo en cama y restringir las actividades hasta que los principales
síntomas como el dolor y la inflamación hayan pasado. Un paciente podría ser colocado en reposo
absoluto en cama durante unas semanas a unos pocos meses si la fiebre ha causado problemas en el
corazón.
Los factores que pueden aumentar el riesgo de contraer la fiebre reumática
Ciertos factores pueden aumentar las posibilidades de desarrollar la fiebre reumática. Estos incluyen:
• La historia familiar: ciertos genes nos vuelven más propensos a desarrollar la fiebre reumática
• El tipo de bacteria estreptocócica en la garganta: ciertas cepas son más propensas que otros a producir
la fiebre reumática
• Los factores ambientales: por ejemplo la falta de saneamiento, el hacinamiento y la falta de agua
limpia
Cómo prevenir la fiebre reumática
La mejor manera de prevenir la fiebre reumática es tratar completamente las enfermedades que la
originan, como la faringitis estreptocócica y la fiebre escarlata. Asegúrate de que tu hijo termine todas
las dosis prescritas de medicamentos. Además, programa una visita de seguimiento para asegurarte de
que tu niño está libre de anticuerpos para la bacteria estreptococo.
Las complicaciones asociadas con la fiebre reumática
Una vez que se desarrollan, los síntomas de la fiebre reumática pueden durar meses. La fiebre reumática
puede causar complicaciones a largo plazo en ciertas situaciones. Una de las complicaciones más
frecuente es la enfermedad cardíaca reumática. Otras enfermedades del corazón incluyen:
• La estenosis en las válvulas: estrechamiento de las válvulas
• La regurgitación: un escape en la válvula hace que la sangre fluya en la dirección equivocada
• El daño en el músculo cardíaco: la inflamación puede debilitar el músculo cardíaco, lo que a su vez
puede disminuir la capacidad del corazón para bombear sangre con eficacia
• La fibrilación auricular: latido irregular del corazón (en las cámaras superiores)
• La insuficiencia cardiaca: el corazón ya no puede bombear la sangre hacia todas las partes del cuerpo
Los efectos a largo plazo de la fiebre reumática pueden ser incapacitantes si la persona ha presentado
un caso grave. Algunos de los daños causados por la enfermedad pueden no aparecer hasta años
después.
