El documento trata sobre el asma bronquial. Explica que es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias causada por células y mediadores inflamatorios. Describe los episodios agudos del asma que incluyen disnea, cianosis y sibilancias. Además, detalla factores de riesgo, síntomas clínicos, patogenia, clasificación, diagnóstico, tratamiento y manejo de crisis asmáticas.

1. ASMA BRONQUIAL
Anthony Roberto Sanchez Loor

2. ASMA BRONQUIAL
Es una enfermedad inflamatoria crónica
de las vías respiratorias, en cuya
patogenia intervienen diversas células y
mediadores de la inflamación
Episodios agudos o subagudos de
gravedad variable, que se presenta con
disnea grave, cianosis, sudoración, tiraje
supra-clavicular e infra-costal, roncus y
sibilancias.
CRISIS ASMATICA
DEFINICION

3. FACTORES DE RIESGO
• Los factores de riesgo de desarrollo de asma
son aquellos que se relacionan con la aparición de la
enfermedad asmática.
• Los factores desencadenantes de síntomas de asma
son aquellos cuya exposición origina la aparición de
síntomas en pacientes con asma, pudiendo llegar a causar
una exacerbación asmática.

4. FACTORES DESENCADENANTES DEL ASMA
Curiosamente, se ha observado que algunos factores
ambientales que se comportan como factores protectores
para el desarrollo de la enfermedad cuando la exposición a
los mismos se produce en la infancia.

5. CLINICA
Síntomas y signos clínicos de sospecha
• Sibilancias (el más característico)
• Disnea (o dificultad respiratoria)
• Tos y opresión torácica (síntomas guía).

6. PATOGENIA
Inflamacion Remodelacion
La obstruccion
bonquial
Hiperrespuesta
bronquial

7. INFLAMACION
El patrón inflamatorio característico
incluye un aumento del número de
mastocitos, eosinófilos activados,
células natural Killer y linfocitos T
helper tipo 2,

11. OBSTRUCCION BRONQUIAL
Es el final común al que conducen los cambios fisiopatológicos en el asma
y el origen de la mayoría de los síntomas asmáticos. Sin embargo, la
limitación al flujo aéreo y los síntomas que desencadena pueden
resolverse de forma espontánea o en respuesta a la medicación e incluso
permanecer ausentes durante algún tiempo en un paciente determinado.

13. HIPERRESPUESTA BRONQUIAL (HRB)
Ocasiona un estrechamiento de las vías respiratorias en respuesta a
estímulos que son inocuos en personas sin asma.
La HRB está vinculada con la inflamación y la reparación de las vías
respiratorias y es reversible parcialmente con el tratamiento.
El grado de HRB se correlaciona parcialmente con la gravedad clínica del
asma y
con marcadores de la inflamación. El tratamiento antinflamatorio mejora el
control del asma y reduce la HRB, pero no la elimina totalmente.

15. CLASIFICACION
DEL ASMA
SEGUN LA
GRAVEDAD
SEGUN EL
CONTROL

18. DIAGNOSTICO
• Clinico
• Sibilancia
• Disnea
• Tos
• Opresion toracica
Las variaciones estacionales y los antecedentes familiares y personales
de atopia son aspectos importantes a considerar.
Se deben considerar además: el inicio de los síntomas, la presencia de rinitis
alérgica o eczema y la historia familiar de asma o atopia, que aumentan la
probabilidad de diagnóstico de asma.

21. FUNCION PULMONAR
Espirometria

23. ESTUDIO DE ALERGIA
• La prueba de punción epidérmica o prick
• La medición de IgE específica sérica frente a alérgenos completos
• El diagnóstico molecular
• La provocación bronquial específica

26. EVALUACIÓN DE UN PACIENTE CON ASMA

27. EVALUACION DEL CONTROL DEL ASMA
El control del asma tiene dos dominios:
• Control de los síntomas
• Factores de riesgo para una futura evolución desfavorable.

29. TRATAMIENTO
CLASIFICACION
Terapia de control o mantenimiento
• GCI o GCS
• ARLT
• LABA
Terapia de alivio o RESCATE
• SABA
• Anticolinergicos inhalados

30. GCI
• Beclometason
a
• Budesónida
• Ciclesonida
• Fluticasona
• mometasona

36. MANEJO DE CISIS ASMATICA

38. CLAIFICACION DE LA C. ASMATICA SEGUN LA GRAVEDAD
(MSP)

44. USO CORRECTO DEL INHALADOR