Información sobre la dermatitis seborreica oseborrea en adultosy niños

1. Generalidades sobre la dermatitis seborreica
Características principales
• La dermatitis seborreica es una enfermedad inflamatoria de la piel muy
común, que se caracteriza por una descamación fina y la irritación cutánea
o eritema.
• La etiología exacta es desconocida, pero se cree que la condición es el
resultado de una interacción entre el sebo, los efectos microbianos y otros
factores agravantes.
• Las personas pueden ser afectadas a cualquier edad, desde bebés hasta personas de edad avanzada.
• El objetivo del tratamiento es controlar las lesiones y prevenir las recaídas.
• Las opciones de tratamiento eficaces incluyen agentes antiinflamatorios, medicamentos antimicóticos,
agentes queratolíticos y terapias no farmacológicas.
• La dermatitis seborreica es generalmente una enfermedad benigna y las complicaciones son poco
frecuentes.
Descripción
• La dermatitis seborreica o seborrea es una enfermedad crónica. Es una condición inflamatoria
recurrente en la piel que se presenta con descamación y placas
eritematosas.
• El cuero cabelludo, las cejas, los pliegues nasolabiales, los oídos y el
pecho son las áreas afectadas con mayor frecuencia.
• Las lesiones de la piel pueden variar en función de la ubicación y la
edad del paciente.
• Algunos tipos de lesiones observadas en pacientes con dermatitis
seborreica incluyen:
Caspa: escamas secas en el cuero cabelludo, que se consideran la forma más leve o inicial de la
dermatitis seborreica.
Corteza: lesión secundaria caracterizada como una costra con exudados secos de pus y de sebo.
Eritema: enrojecimiento en la piel.
Placa: lesión superficial sólida y elevada con una superficie plana, mayor de 5 mm de diámetro.
Liquen crónico simple: engrosamiento de la piel con marcas superficiales acentuadas.
• Las lesiones del cuero cabelludo pueden variar de escamas secas de color a escamas grasosas de color
amarillo y eritemas.
• Las lesiones localizadas en la cara pueden variar de una descamación fina y discreta a placas
eritematosas, que afectan principalmente las cejas, los pliegues nasolabiales, la concha de la oreja y las
áreas retroauriculares.

2. • La lesión torácica más frecuente es de la variedad petaloide, caracterizada por parches en forma de
pétalos, con pápulas de color rojo oscuro en el margen y de color más claro en el centro. Las lesiones
torácicas que se caracterizan por manchas generalizadas y máculas que se asemejan a la pitiriasis
rosada, son menos comunes
• En los lactantes, la dermatitis seborreica generalmente se presenta como
escamas gruesas y grasosas, que se producen en el vértice del cuero
cabelludo y que pueden variar en color (amarillo, blanco o casi blanco). La
frente, la cara central y el cuero cabelludo pueden presentar una
descamación fina y generalizada. Los pliegues de flexión pueden resultar
afectados con la presencia de exudados caseosos, que en ocasiones llegan
a generalizarse. A diferencia de los adolescentes y los adultos, aquí las lesiones no son pruriginosas.
• En los adolescentes y adultos, la dermatitis seborreica se presenta generalmente como una
descamación leve y grasienta con eritema en el cuero cabelludo y la descamación de la piel
retroauricular, en los pliegues nasolabiales, la zona de la barba, el pecho y las cejas.
Epidemiología
Incidencia y prevalencia:
• La dermatitis seborreica afecta aproximadamente del 1% al 5% de la población general.
• La incidencia de la dermatitis seborreica en pacientes con enfermedad de inmunodeficiencia humana
(VIH) / síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), oscila entre el 34% y el 83%.
• Es difícil estimar la prevalencia de la dermatitis seborreica, debido a la variabilidad de expresión de la
enfermedad y la ausencia de criterios diagnósticos. Sin embargo se conoce que ciertas poblaciones son
más susceptibles a desarrollar la enfermedad.
Demografía
• La dermatitis seborreica (costra láctea) es común en los bebés debido a los andrógenos maternos,
pudiendo afectar hasta un 70% de los lactantes durante los primeros 3 meses de vida. Las recurrencias
tienden a aparecer durante o después de la pubertad y a partir de los 50 años.
• La incidencia es ligeramente mayor entre los varones que las mujeres (3,0% frente a 2,6%)
Causas y factores de riesgo
• La causa de la dermatitis seborreica es aún desconocida, aunque se han sugerido algunos factores que
pueden contribuir a su desarrollo
• Ciertos microorganismos fúngicos, incluyendo M. globosa, Malassezia restricta, Malassezia furfur
(anteriormente Pityrosporum ovale), Malassezia sympodialis, Malassezia obtuso, y Malassezia slooffiae,
requieren una fuente exógena de lípidos para su crecimiento y, por lo tanto, tienden a crecer en las
áreas más ricas en lípidos, tales como el cuero cabelludo, las orejas, las cejas, los pliegues nasolabiales y
el pecho.
• Otros factores de riesgo incluyen alguna respuesta inmune / inflamatoria, la depresión de la función
de las células T, niveles elevados de inmunoglobulina (Ig) A, conteo elevado de CD16 + y células NK1, la
activación del sistema complemento, padecer VIH / SIDA, la presencia de andrógenos maternos

3. durante la infancia, el aumento de los niveles de andrógenos durante la pubertad, tener la piel grasa y
el estrés.
Trastornos asociados
• Enfermedad de Parkinson
• Trastornos del estado de ánimo
• El VIH / SIDA
• Enfermedad de Alzheimer
• Lesiones de la médula
• Esquizofrenia
• La discinesia tardía
• Las lesiones del nervio trigémino
Población en riesgo
• Los bebés de entre 2 y 6 semanas de edad
• Los pacientes varones
• Los adolescentes y los adultos jóvenes
• Los pacientes mayores de 50 años
• Los pacientes con piel grasa
• Los pacientes con estados de inmunodeficiencia (por ejemplo, VIH / SIDA), la enfermedad de
Parkinson, trastornos del estado de ánimo, la enfermedad de Alzheimer, lesiones de la médula,
esquizofrenia, discinesia tardía o con lesiones en el nervio trigémino.
Las medidas preventivas
• A los pacientes con mayor riesgo de desarrollar dermatitis seborreica se
les recomienda mantener una buena higiene. Se aconseja mantener el
baño diario y el lavado del cabello regular, especialmente para aquellas
personas con piel grasa.
• Si existe un problema médico subyacente que predispone al paciente a
desarrollar la dermatitis seborreica, dicho problema médico debe ser
abordado adecuadamente.