Que es el trastorno de angustia?, cuales son los criterios para su diagnostico? que es una crisis de angustia?..... a continuacion vemos una breve descripción de este trastorno segun el DSM IV y una comparacion con las modificaciones realizadas en el DSM V.

1. Adriana Carolina Medina Pacheco
Kevin Eduardo Conde Medina
Carlos Alberto León Sajonero
Psicología 6 BD

2. INESPERADAS
SITUACIONALES
MAS O MENOS
RELACIONADAS
CON UNA
SITUACION
CRISIS DE
ANGUSTIA

3. (1) palpitaciones, sacudidas del corazón o elevación de la frecuencia cardíaca
(2) sudoración
(3) temblores o sacudidas
(4) sensación de ahogo o falta de aliento
(5) sensación de atragantarse
(6) opresión o malestar torácico
(7) náuseas o moléstias abdominales
(8) inestabilidad, mareo o desmayo
(9)desrealización (sensación de irrealidad) o despersonalización (estar
separado de uno mismo)
(10) miedo a perder el control o volverse loco
(11) miedo a morir
(12) parestesias (sensación de entumecimiento u hormigueo)
(13) escalofríos o sofocaciones

4. CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS DEL TRASTORNO DE
ANGUSTIA
 Presencia de crisis de angustia recidivante e inesperada. Criterio A
 La crisis no es causada por sustancias o enfermedad médica. Criterio C
 No se explica por presencia de otro trastorno. Criterio D
 Trastorno de Angustia con o sin agorafobia. Criterio B
Para efectuar el diagnóstico de trastorno de angustia se requiere haber
presentado por lo menos dos crisis de angustia inesperadas, si bien la
mayoría de los individuos refieren haber padecido un número
considerablemente mayor.
La frecuencia y gravedad de las crisis de angustia varían ampliamente.
Los individuos sienten preocupación por las consecuencias o implicaciones
que las crisis de angustia puedan tener en la vida

5. SINTOMAS Y TRASTORNOS ASOCIADOS
 Los individuos manifiestan tener sensaciones constantes o
intermitentes de ansiedad que no se centran en una situación o
acontecimiento específico.
 comorbilidad
50-65% Trastorno depresivo mayor.
15 -30% Fobia social.
8-10% Trastorno Obsesivo-Compulsivo
10-20% Fobia especifica.
25% Trastorno de Ansiedad Generalizada.
Trastorno de ansiedad por separación típico de la infancia.

6. HALLAZGOS DE LABORATORIO
 No hay hallazgos que permitan diagnosticar el T.A.
 Se ha observado alteraciones analíticas:
Alcalosis respiratoria compensada
Taquicardia y alta tensión arterial sistólica

7. SINTOMAS DEPENDIENTES DE LA CULTURA Y SEXO
 El T.A. se ha observado en casi todo el mundo.
 Se diagnostica dos veces más en mujeres el T.A. sin
agorafobia que en varones, mientras que esta relación
es 3 a 1 para el trastorno de angustia con agorafobia.

8. PREVALENCIA Y CURSO
 Estudios epidemiológicos indican entre el 1,5 y el 3,5 %.
 Las cifras de prevalencia anual oscilan entre el 1 y el 2 %.
 La edad de inicio varia
 La descripción retrospectiva muestra que el curso típico es de
carácter crónico, con altas y bajas.
 El curso de la agorafobia y su relación con el de la crisis de angustia
es variable.
 30% de adultos ha padecido alguna crisis en su vida.
Final adolescencia
½ Cuarta
década

9. ESTUDIOS DE SEGUIMIENTO EN CENTROS
TERCIARIOS (6-10 AÑOS)
30 % de
los individuos se
encuentra bien.
40 -50 % han
mejorado, pero
siguen con algunos
síntomas.
20-30 % restante
sigue igual o incluso
peor.
PATRON FAMILIAR.
Pariente de 1er grado tiene de 4 a 7 veces mas probabilidad de
presentar el trastorno.
Estudios en gemelos indican cierta influencia genética (30%).

10. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
No se efectúa si la crisis es secundaria a:
 Efectos fisiológicos de una enfermedad médica. (T. de
ansiedad debido a enfermedad médica).
 Efectos de una sustancia (inducido por sustancias)

11. Relación con los Criterios Diagnósticos de Investigación de la CIE-10
 Criterios similares, excepto que el CIE-10 (clasificación
internacional de enfermedades) agrega un síntoma: boca
seca.
 La CIE-10 requiere la aparición de como mínimo 4 crisis
en un período de 4 semanas.
 Excluye el diagnóstico si la crisis es a causa de
esquizofrenia o de un trastorno de estado de ánimo

14. Tratamiento
 Farmacológico: antidepresivos,
Imipramina, Fenelzina, IMAO,
Propanolol, Aprzolam una
Benzodiacepina.
 Cognitivo-conductual: relajación,
control respiratorio, exposición in vivo.
 Psicoanalítico: Psicoterapia

15. Cambios en el DSM
DSM IV
 Crisis de Angustia; no se registra en un
código aislado. Codificar el diagnóstico
del trastorno específico en que aparece
la crisis de angustia
 F41.0 Trastorno de angustia sin
agorafobia
F40.01 Trastorno de angustia con
agorafobia
 sus posibles relaciones podían dar
lugar a tres diagnósticos diferentes
(Trastorno de angustia con agorafobia,
trastorno de angustia sin agorafobia,
agorafobia sin historia de trastorno de
angustia).
DSM V
 F 41.0 Trastorno de pánico.
 En caso de coexistencia de ambos cuadros
clínicos, el Trastorno de angustia y la
Agorafobia deberán codificarse en dos
diagnósticos separados.
 Presencia de crisis de angustia
inesperadas recurrentes. Al menos una de
ellas va seguida durante un mínimo de un
mes de inquietud o preocupación
persistente por la aparición de nuevas
crisis o sus consecuencias, y/o por un
cambio significativo y desadaptativo en el
comportamiento que se relacione con las
crisis de angustia.

18. REFERENCIAS
-Frances, A. (1995). Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales: DSM-IV. En M Liebowitz et al. Trastornos
de ansiedad (pp 402-412). Barcelona, MASSON, S.A.
- Jarne, A., Talarn, A. (2000). Manual de psicopatología clínica. (pp
242-250)España.
-Morrison, J. (2008). DSM – IV Guía para el diagnóstico clínico.
México.
- Videoconferencias (2012, Mayo 16). UTPL trastornos de ansiedad
[(psicología)(psicopatología i)] [Video]. Recuperado de
https://www.youtube.com/watch?v=Zo0IWkSnkMc
-Zagal, K.(2013, Septiembre 27). Caso clínico trastorno de angustia
[video]. Recuperado de
https://www.youtube.com/watch?v=o8UTNYZaSQQ.