Este documento describe diferentes alteraciones del pensamiento que pueden presentarse en trastornos mentales. Describe alteraciones como la fuga de ideas, el pensamiento inhibido, el bloqueo del pensamiento, la disgregación del pensamiento, el pensamiento obsesivo, las delusiones y la ambivalencia. El documento también proporciona intervenciones de enfermería para abordar diferentes alteraciones del pensamiento.

1. Enfermería en Salud Mental & Psiquiatría
Ana Lucía Cayao Flores

2. Pensamiento:
Es la expresión de un flujo de ideas,símbolos, y
asociaciones dirigida hacia una meta adaptada
a la realidad.

4. 1.1. FUGA DE IDEAS :
es el pensamiento que se produce con
mayor rapidez pero no progresa hacia
la idea final.
Los pensamientos fluyen rápidamente,
pero se desvían del objetivo. Se pierde
la coordinación.
Se caracteriza por:
gran distraibilidad,
Relaciona ideas por su gran parecido
pero no porque tengan relacion logica.
hablar en rima,
velocidad acelerada,
actitud optimista.
Esta alteración se presenta en la Fase Maniaca de la psicosis maniaco-
depresiva, estado de embriaguez patológica .

5. 1.2. PENSAMIENTO INHIBIDO O LENTIFICADO:
Al paciente le resulta
difícil pensar, habla en voz
baja , el animo es triste .
Esta alteración se
presenta en la neurosis y
psicosis depresiva,
epilepsia y demencia senil
arterioesclerótica .

6. 1.3. BLOQUEO DEL
PENSAMIENTO
es la brusca detención del
pensamiento que no puede continuar
su proceso asociativo, observándose
que el sujeto que lo sufre como si se
le escapara, al detenerse el proceso
del pensamiento surgen nuevas
asociaciones que no tienen conexión
con las anteriores , este bloqueo dura
pocos segundos .
esta alteración se puede presentar en forma espontanea al
inicio de la esquizofrenia

7. 1.4. DISGREGACION DE EL PENSAMIENTO:
Es el quiebre en la asociación de
las ideas , el pensamiento se
presenta sin cohesión ni
relación en sus partes, una idea
no guarda relación con la otra .
Es un pensamiento sin
estructura, el paciente habla
lento o normalmente pero en
forma incoordinada .
Es característico en el Síndrome Esquizofrénico
Se presenta también en la fuga de ideas y en los estados
confucionales .

8. 1.5.pensamiento prolijo o
circunstancial:
se caracteriza
porque el paciente
expresa una idea
con lujo de detalle

9. 1.6:PENSAMIENTO FANTASTICO
 es la exageración de la capacidad
imaginaria normal.
 es normal sobre todo en los
adolescentes
 En el pensamiento fantástico el
paciente es consciente de que su
pensamiento es producto de su
imaginación, además su capacidad de
imaginación es normal, la exageración
es por momentos
 se presenta en la personalidad
fantástica, en los hipertímicos, débiles
de voluntad, mitómanos

11.  El pensamiento se impone a la
conciencia del sujeto.
 La idea, el temor o impulso se
apodera del animo del paciente
dominándolo por completo y
provocando en el un estado de
ansiedad.
El pensamiento obsesivo compulsivo
comprende:
Ideas obsesivas
Las fobias
Las dudas
Los impulsos
Los actos compulsivos.

12. A) Obsesiones relacionadas Son los temores patológicos que se
con objetos percibidos. imponen en la mente del
enfermo, es un temor
B) Obsesiones imaginativas.
morboso, obsesionante y
C) Obsesiones del recuerdo. angustioso.
La angustia aumenta cada vez
con el recuerdo.
Tipos:
Claustrofobia: Miedo
a lugares cerrados
Tanatofobia: Miedo a la muerte
Talasofobia: Miedo al mar

13. Son juicios que no se llegan a Es la inclinación generalmente
dar y quedan en suspenso no irresistible (patológica) al
inclinándose ni afirmativa ni cumplimiento de ciertos actos
negativamente. anormales censurables o
desfavorables.

14.  Es la consumación del impulso.
 El enfermo es consciente y
reconoce que sus temores son
ilógicos pero también es
consciente de que se siente
incapaz de luchar contra ellos
, por lo tanto pide ayuda.
Se presenta en:
 Neurosis obsesivo-compulsiva

15.  Es un pensamiento de estructura
rudimentaria.
 Corresponde a un retraso del
desarrollo mental y por lo tanto de la
inteligencia.
 Es congénito.
Características:
 Uniforme.
 Pobreza intelectual es homogénea.
Se presenta en la Deficiencia mental.

16.  Deterioro de causa orgánica.
 Se caracteriza porque la alteración es focal, (Ejem: sabe el
teorema de Pitágoras pero no sabe multiplicar).
 No puede comprender, aprender o explicar.
 Desmedro en la memoria y atención.
Se Presenta en la
demencia senil,
arterioesclerosis,
alcoholismo, epilepsia,
post-traumatismo.

17. Pensamiento que predomina lo afectivo sobre lo
cognoscitivo.
Se Caracteriza:
Pensamiento falso con convicción que es verdadera
Cargado de afectividad.
Destruible por la lógica.
Por una exagerada importancia que el paciente da a sus síntomas.
Tipos:
Episódica o aguda
Permanente o crónica.
Se presenta en:
La hipocondría.
Psicosis maniaco-depresiva.

18. Se caracteriza:
Pensamiento falso que se impone a la
mente , esta convencido de la veracidad
del pensamiento. Difícil convencerlo por
el razonamiento lógico.
Se distingue:
 A) Idea delusiva porque el juicio
errado deriva de otro síntoma.
 B) Delusión que no deriva de otro
síntoma o alteración psíquica.
SE PRESENTA EN: PSICOSIS ESQUIZOFRENICA

19. 2.5.1.De Referencia
2.5.2.Depersecución
2.5.3.De Daño
2.5.4. De Grandeza (en psicosis
maniaco-depresiva “manía”)
2.5.5. De Poder
2.5.6. Delirio Hipocondriaco
(por alucinaciones cenestésicas)
2.5.7. De Celos
(en Celotipia alcohólica)
2.5.8. Mística
2.5.9. Erótica
2.5.10. Mágica

20. :
Es la Coexistencia de dos Juicios Opuestos,
referidos en forma simultánea, a un mismo
objeto o situación.
Bien Frio
mal Caliente

21. El mundo interno
El mundo subjetivo predomina
predomina sobre la realidad
sobre el objetivo.
externa.
CREENCIA EN EL PODER REIFICACIÓN O
SIMBOLISMO PRIMITIVO: MAGICO DEL CONCRETISMO DE LO
PENSAMIENTO Y DE LA MENTAL:
PALABRA: El Px da un significado
El Px otorga un significado El Px cree que al pensar o concreto a objetos no
simbólico a distintos decir algo se pueden materiales, sobre todo
objetos que en realidad no efectuar cosas ideas.
lo tiene. sorprendentes.

22. El Px pierde el control sobre
sus pensamientos
• El Px cree
SUSTRACCION DEL PENSAMIENTO
• El Px se • El Px cree
PUBLICACION DEL PENSAMIENTO
INTRODUCIDOS O IMPUESTOS
que sus queja de que que todo lo
PENSAMIENTOS HECHOS,
pensamientos otros roban que el piensa
no son sus será
propios si no pensamientos publicado por
de otros. otros.

23.  El Px da a los objetos y palabras un significado que
en realidad no lo tienen, asociándolo con otro
significado por lo cual para el Px tendrá dos
significados.

25. Intervenciones :
 Brindar un ambiente tranquilo
libre de estimulo
 estimular la conversación
haciéndole nuevamente la
pregunta en relación a la idea
de la conversación en pausa.
 Prevenir e eliminar los factores
ambientales que produzcan
ansiedad y miedo, teniendo en
cuenta el tipo de ideas
obsesivas del paciente.

26. escuchar con interés lo que refiere para comprender
lo que expresa.
se debe formular preguntas cortas , que requieran
respuestas cortas.
Dejar que el paciente libere su angustia permitiéndole
realizar el acto compulsivo cuantas veces sea necesario
La enfermera debe de mostrar amabilidad y paciencia
protegerle de posibles complicaciones
Debe animarse al paciente cada vez que se sienta un
inútil
La enfermera debe adoptar actitudes correctas y
mostrarse serena y segura de si mismo al brindarle algún
cuidado
No comentar sobre el paciente, ni leer su H.C. al personal
del salud, si este esta observando.
Acercarse al paciente con mayor tacto , comprensión
evitando situaciones que pueden estimular su agresividad.
No discutir con el paciente

27. Responder con sinceridad las preguntas del
paciente
Cumplir las promesas que le hace
Aumentar su autoestima con actividades
ocupacionales y recreativas donde reciba
aprobación y estimulo de los demás
Establecer contacto emocional para traerlo a la
realidad.
Llamar al paciente con voz alta para romper su
aislamiento, para su respuesta sin demostrar
contrariedad y preguntar en forma inmediata.
Utilizar cuando responda un lenguaje sencillo .
La enfermera requiere tiempo, paciencia y
perseverancia, porque la mejoría es lenta.
LA ENFERMERA DEBE PONER EN
PRACTICA EL ARTE DE ESCUCHAR