Los trastornos alimenticios como la anorexia y la bulimia son comportamientos alimenticios extremos que generalmente se presentan en la adolescencia y son causados por factores biológicos, genéticos y ambientales. El manejo nutricional de estos trastornos implica un aumento gradual de la ingesta calórica hasta alcanzar las necesidades energéticas recomendadas para lograr una recuperación y mantenimiento del peso saludable.

1. Manejo Nutricional de los Trastornos de la Alimentación Anorexia - Bulimia ND. Edith Bilbao de Castillo Especialista en Nutrición Clínica. Barranquilla - 2011

2. ¿A qué se denominan Trastornos de la Alimentación? Son comportamientos alimenticios extremos: Dietas interminables Obsesión por la dieta

3. Edad frecuente: 13 – 15 años Cambios fisicos Estados depresivos o ansiedad Trastorno obsesivo-compulsivo Problemas hereditarios Valores y comportamiento familiar Causas de los Trastornos de la Alimentación

4. Ciclo de trastorno Trastornos Emocionales Presiones Familiares Sensibilidad Genética o Biológica Comida sobre abundante Obsesión delgadez En qué consisten los trastornos al comer Acción recíproca compleja de

7. Anorexia: Trastorno Multifactorial Dieta para incrementar sentimientos de autocontrol y autoestima

8. Dieta o Plan alimentario Implica Hacer dieta significa renunciar al goce Prohibición Depresión Desbalance Nutricional Productos Dietéticos Efecto Atracón Efecto Yo-Yo

9. MANEJO NUTRICIONAL INICIO Fase Recuperación Fase Mantenimiento META

17. Anorexia – Bulimia y Cuadros Mixtos (CM) Pérdida de Peso Complicaciones de salud Implica Patrones Alimentarios No Saludables Vómitos. Infecciones urinarias, ausencia de menstruación,. Interacción permanente de factores biológicos, psicológicos y medioambientales Síntomas depresivos

18. Bulimia: Manejo Nutricional Inicio y Mantenimiento Aportar las recomendaciones energéticas para: Peso ideal, Talla y Edad Dieta Fraccionada en 3 ó 4 tiempos Reducir o eliminar las conductas de comilonas o purgas Evitar ingesta inapropiada de energía El GEB (26-30 kcal/kg) Educación Nutricional Los atracones pueden lograr valor energético promedio de 3500 a 10,000 kcal en un período de 1 hora o más

19. Recomendaciones Dietéticas Historia dietética y antecedentes personales y familiares Incluir alimentos nutritivos Tratamiento individual y personalizado Comer poco, masticar bien, ambiente r sin interferencias y acompañamiento, placentero Momento de encuentro y convivencia Variar al máximo la alimentación Comidas principales: Distribuir la alimentación en 3 comidas principales, incluir 2 meriendas y no saltarse ninguna

20. Recomendaciones Tener en cuenta la medicación: si toma antidepresivos Inhibidores de MAO, no consumir: Levadura de cerveza, quesos duros, hígado de pollo, Frutas cítricas, chocolate, café, pescados y plátanos Prescribir alimentos ricos en triptófano y serotonina- sirven en estados depresivos Anorexia y Bulimia

21. ALIMENTOS RICOS EN www.themegallery.com TRIPTOFANO SEROTONINA Carnes rojas, pescado (atún, sardina) huevos, leche, yogurth, queso Lácteos y huevo. Nueces, almendra, soya, ajonjolí Fibra ayuda a los estados depresivos y controla la ansiedad. Cereales, arroz, trigo, avena, cebada, maíz Evitar alcohol, deprime las neuronas. Futas fresa, aguacate, papaya, mango, naranja, pomelo, uvas, manzana, Verduras espinaca, calabaza, espárragos, coliflor, apio, cebolla, col, ajo, lechuga, berenjena, tomate pepino Zanahoria y patatas.

22. Leche y derivados Importantes para huesos y dientes Carnes- pescados y huevos Forman parte de los tejidos Cereales, patatas, legumbres Aportan la energía para funciones vitales Verduras y frutas Contienen sustancias reguladoras Grasas Aportan energía de reserva y otras sustancias Razones para consumir suficiente variedad de alimentos cada día

23. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENTRE ANOREXIA Y BULIMIA. PARAMETRO ANOREXIA BULIMIA Edad de inicio Adolescencia temprana Adolescencia tardía Tipo de dieta Muy restrictiva Irregular, variable Peso Bajo Normal o elevado Estado nutricio Desnutrición grave Eutrófico o sobrepeso Desnutrición Constante Esporádica Impulsividad Baja Alta Actividad física Baja Alta Psicopatología En menor presencia Siempre presente Autocontrol Bueno acompañado de perfeccionamiento Malo, acompañado de impulsividad. Riesgo de suicidio Menor Mayor Vómitos y purgas + +++ Amenorrea Ausente Presente o alterado

25. ¡Muchas Gracias!