Este documento describe diferentes trastornos del sistema de drenaje lagrimal como la dacriocistitis aguda y crónica, causadas por obstrucciones en el saco lagrimal o conducto nasolacrimal que impiden el drenaje normal. Describe los síntomas, microorganismos patógenos comunes y tratamientos para cada condición, incluyendo drenaje, corrección de obstrucciones y cirugía. También cubre trastornos caniculares como puntos lagrimales imperforados y su tratamiento con intubación o cirugía.

1. TRASTORNOS DEL SISTEMA DE DRENAJE
EDGAR MIGUEL PRIETO LÓPEZ

2. DACRIOCISTITIS
 Inflamación aguda o crónica del saco lagrimal.
 Producida por obstrucción del saco lacrimal o del conducto nasolacrimal
 Impiden el drenaje normal.

3. DACRIOCISTITIS AGUDA
 Inflamación purulenta del saco lacrimal con celulitis asociada de los tejidos
subyacentes.
 Comienzo agudo,
 Síntomas de infección supurativa en el canto interno.
 Los tejidos subyacentes del saco lacrimal están afectados por celulitis
dolorosa.
 A menudo, existe un gran dolor a la palpación en la región, combinado con
amplia hinchazón.

5. DACRIOCISTITIS CRÓNICA
 Obstrucción del conducto nasolacrimal espontáneamente o tras traumatismo
o enfermedad nasal en zona
 Se observa con más frecuencia durante el período neonatal y hacia la mitad
de la vida.
 Los síntomas capitales son epífora y supuración en los puncta cuando se
comprime el saco lacrimal.

6. MICROORGANISMOS PATÓGENOS
 S. aureus
 S. epidermidis
 Pseudomonas aeruginosa
 Peptostreptococcus
 Propionibacterium

7. DACRIOCISTITIS INFANTIL
 Fracaso de apertura del conducto
nasolacrimal al meato inferior, como
sucede normalmente hacia la tercera
semana de la vida.
 87% De neonatos.
 El lagrimeo se distingue del observado
en el glaucoma congénito por la
presencia de una cornea sana y
transparente,
 La ausencia de blefarospasmo, se
acompaña por supuración por los
puncta.

8. MICROORGANISMOS PATÓGENOS
 Streptococcus pneumoniae
 Staphylococcus
 Haemophilus influenzae
 Especies de enterobacterias.

9. SINTOMAS
Agudo
 Inflamación,
 dolor,
 hinchazón,
 hipersensibilidad
 Extracción de material purulento
por puntos lagrimales al presionar
el saco.
Crónico
 Lagrimeo
 Formación de costras en pestañas
 Extracción de material mucoide por
presión del saco.

10. TRATAMIENTO
 Tinción de Gramm y cultivo de
material exprimido.
 Incisión y drenaje del saco.
 Corregir la obstrucción.
 Lactantes – la compresión forzada
del saco ocasiona la rotura de
membranas.
 Sondeo nasolacrimal - +6 meses
 Adultos – Dacriocistorrinostomía

12. TRASTORNOS CANICULARES

13. TRASTORNOS CANICULARES
 Puntos lagrimales imperforados
 Puntos lagrimales accesorios
 Fistulas caniculares
 Agenesia del sistema canicular.
 Varicela zoster
 Herpes simple
 Adenovirales
 Traumatismos
 Enfermedades inflamatorias de la
conjuntiva
• Ojos con
irritación
• Hiperemia leve
• Secreciones.

16. TRATAMIENTO
Estenosis parcial del
conductillo
3 – 6 meses
Dacriocistorrinostomía con
canaliculoplastía
Intubación férula
silicona
Intubación con
férula de
silicona

17.  Obstrucción total – fistula entre saco conjuntival y fosa nasal.
 Extracción de material para identificación y de antibioterapia.