trastonos paroxisticos no epilepticos

1. Trastornos
Paroxísticos
NO Epiléptico

2. Identificar TPNE
motores más
frecuentes en la
infancia
Diferenciar eventos
paroxísticos
epilépticos vs NO
epilépticos
Conocer TPNE
Trastorno Paroxístico NO Epiléptico
Objetivos

3. Trastorno Paroxístico NO Epiléptico
LA FRONTERA
ENTRE
TRASTORNOS
PAROXÍSTICOS NO
EPILÉPTICOS Y
EPILÉPTICOS

4. Transtorno Paroxístico NO Epiléptico
Definición
Los trastornos paroxísticos no epilépticos (TPNE) se definen como episodios
que imitan a una crisis epiléptica. Su aparición es generalmente brusca y de
breve duración, originados por una disfunción cerebral de origen diverso, pero
que no obedecen a una descarga neuronal excesiva.
Empiezan y terminan bruscamente y entre los cuales el paciente se recupera
completamente.

5. Transtorno Paroxístico NO Epiléptico
Diagnostico
El diagnostico de Epilepsia es a menudo difícil y con
mucha frecuencia se puede confundir con otros
trastornos episódicos.
Estos trastornos pueden acompañarse de alteraciones
de la conciencia, movimientos anormales o cianosis y
confundirlos con epilepsia

6. Transtorno Paroxístico NO Epiléptico
Diagnostico
El diagnostico temprano y la clara diferenciación con
crisis epilépticas son esenciales para su manejo
El objetivo es evitar tratamientos con anticonvulsivantes
prolongados infecetivos e innecesarios

7. 0
1
0
2
Crisis anoxicas
- Spasmo del sueño
- Sincope
Trastornos paroxísticos del sueño
- Temblores nocturnos
- Movimientos anormales durante el
sueño
- Alucinaciones
Transtorno Paroxístico NO Epiléptico
Clasificación

8. Transtorno Paroxístico NO Epiléptico

9. Torticolis
paroxísticos del
lactante
Tics
Coreoatetosis
paroxísticos
Sindrome de
Sobresalto
Estremecimiento
Sindrome de
Sandifer
02
04
06
01
03
05
Trastorno Paroxístico NO Epiléptico
Trastornos Motores

10. Transtorno Paroxístico NO Epiléptico
Otras Causas
- Vertigo paroxístico beningno
- Masturbación
- Migraña crisis de origen psicógeno
• Ataques de rabia
• Trastornos ficticios
• Movimientos anormales

11. Transtorno Paroxístico NO Epiléptico
Ocurrencia
Se ha descripto que un 25% de los pacientes que
acceden a la consulta con el diagnósticos de epilepsia
pueden presentar este tipo de episodios
Los mas frecuentes son el sincope, trastornos
psíquicos, spasmo del sollozo, trastornos nocturnos y
migrañas

12. Spasmo del sollozo se describen 2 formas
Cianoticas. Se inicia con un grito leve seguido
de una espiracion forzadas y apnea. Aparece
cianosis generalizadas, perdida de la
consciencia
Maxima incidenia a los 2 años
Transtorno Paroxístico NO Epiléptico
Crisis Anóxicas | Espamo del Sollozo

13. Pálido. Se presenta por una caida, golpe en la
cabeza. El niño deja de respirar, pierde la
conciencia, pálido, hipotonicos y movimientos
tonicos
Transtorno Paroxístico NO Epiléptico
Crisis Anóxicas | Espamo del Sollozo

14. Transtorno Paroxístico NO Epiléptico
Crisis Anóxicas | Espamo del Sollozo

15. Transtorno Paroxístico NO Epiléptico
Crisis Anóxicas | Sincope
Se pueden presentar por trastornos cardiacos y
no cardiacos, com una consecuencua de una
disminucion del flujo sanguineos secundarioa a
Hipotension.
- Cardiogénico: Menos frecuente en el niño
(Gasto Cardiaco o Arrtimia | Bloqueo)
- Vaso Vagal: Mas frecuente en el niño.
Perdida brusca del tono muscular. Se asocia
con una caida de la presion arterial (Se precide
por miedo o temor)

16. Transtorno Paroxístico NO Epiléptico
Trastornos Paroxísticos del Sueño
Las parasomnias que ocurren durante o relacion al
sueño
Se puede diferenciar con una evaluacion clinica con
estudio de sueño

17. Transtorno Paroxístico NO Epiléptico
Trastornos Paroxísticos del Sueño | Terrores Nocturnos
Mas frecuentes entre niños de 5 y 7 años
Comienzo brusco a la medianoche durante la fase 3 –
4 del sueño
El niño grita asustado, pupilas dilatadas, taquicardia,
hiperventilacion. No se percarta de la presencia de los
padres.
Debe buscarse un trastonro emocional
Un tercio de los niños tiene sonanbulismo

18. Transtorno Paroxístico NO Epiléptico
Alucinaciones Hipnagocicas - Hipnopompicas
Se presenta en la fase de vigilia y sueño
Consistencia en sensaciones auditivas
Visuales y Tactiles
Se asocia con frecuencia a narcolepsia cataplejia y
paralisis del sueño

19. Transtorno Paroxístico NO Epiléptico
Narcolepsia
Se define como un ataque irresistible de sueño
durante el dia. La cataplejia ocurre en un 50% de los
casos narcolepsia.
Narcolepsia precipitado por una reaccion fuerte. La
atonia puede confundirse con una crisis epileptica.

20. Transtorno Paroxístico NO Epiléptico
Movimientos Anormales en el Sueño
Mioclonias fisiológicas del sueño.
Sacudidas bruscas de extermidades que despiertan al
niño
Se presenta en la transición vigilia a sueño fase REM

21. Transtorno Paroxístico NO Epiléptico
La imagen desaparece
Salvador Dali

22. Referencias
Martínez Granero MA, Mazagatos Angulo D. Trastornos paroxísticos no epilépticos. En: AEPap (ed.). Curso de
Actualización Pediatría 2016. Madrid: Lúa Ediciones 3.0; 2016. p. 99-111
Episodios Paroxísticos no Epilépticos Congreso Argentino Ambulatorio SAP Noviembre , 2018 Salta Argentina
Trastornos paroxísticos no epilépticos DRAS. SUSANA VIVAS1 , CRISTINA SCAVONE2 1. Neuropediatra. Pediatra del
Departamento de Emergencia Pediátrica del Centro Hospitalario Pereira Rossell. 2. Profesora Agregada de la Cátedra de
Neuropediatría. Cátedra de Neuropediatría. Facultad de Medicina. Universidad de la República. Centro Hospitalario Pereira
Rossell. Montevideo. Urugua

23. Gracias