Este documento describe las secuelas ortopédicas de la poliomielitis. Explica que la poliomielitis destruye las neuronas motoras de la médula espinal, causando parálisis muscular y deformidades óseas y articulares. Describe las tres fases de la enfermedad - aguda, recuperación y secuelas permanentes - y explica que las fibras musculares denervadas sufren atrofia irreversible. Las deformidades más comunes incluyen pie equino, rodilla flexionada y cadera flexionada.
Presentación para la clase de Medicina del Trabajo. La bibliografía se encuentra al final de la presentación. Las imágenes fueron recabadas con google search.
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La palabra ‘plegia’ significa debilidad. Si es muy severa puede llegar a ser completa. ‘Hemi’ implica a un lado del cuerpo. Por lo tanto, ‘hemiplejía’ significa la parálisis completa de la mitad del cuerpo, incluyendo el brazo y la pierna.
La palabra ‘plegia’ significa debilidad. Si es muy severa puede llegar a ser completa. ‘Hemi’ implica a un lado del cuerpo. Por lo tanto, ‘hemiplejía’ significa la parálisis completa de la mitad del cuerpo, incluyendo el brazo y la pierna.
Es una enfermedad infecciosa, también llamada polio (de manera abreviada), que afecta principalmente al sistema nervioso. La poliomielitis es más probable que ocurra en niños de 4 a 15 años en climas templados, en verano cálido e invierno un poco frío. Es una enfermedad muy infecciosa, pero se combate con la vacunación.
UNIVERSIDAD SAN PEDRO - Filial Trujillo- PERU
ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MEDICA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
MATERIA: HISTOLOGÍA HUMANA
TM-LCAP Kevin Pascual P.
En esta presentacion encontraras lo mas basico de anatomia y patologias del sistema ortearticular que un estudiante de medicina debe conocer para su vida profesional
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descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
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Trastornos Ortopédicos de la Poliomielitis
1. Trastornos Ortopédicos de la Poliomielitis
Por Dr. Jorge Federico Eufracio Téllez
Octubre, 2005
La poliomielitis paralítica aguda, como todos sabemos ya,
destruye de manera selectiva las neuronas de las astas anteriores
de la medula espinal y del tronco cerebral, sin llevar un orden
topográfico, dando como resultado lesiones periféricas que nunca
son focalizadas, o sea que no abarcan un segmento medular único.
Provoca grandes secuelas de parálisis muscular y, como
consecuencia, grandes deformaciones articulares y óseas.
El seguimiento del cuadro clínico de la poliomielitis lo podemos
dividir en tres fases.
Fase 1.- Fase aguda, dura unos pocos días. El ataque se localiza
en forma selectiva en las astas anteriores de la medula espinal y
más raramente en los núcleos motores del tronco cerebral. En las
áreas que son afectadas se presenta una degeneración de las
neuronas motoras, que varia desde una inflamación, en ocasiones
reversible, hasta su total destrucción. Estas lesiones se presentan
de forma diseminada e irregular, razón por la cual algunas
neuronas pueden recuperarse y otras se pierden para siempre.
Fase 2.- Fase de recuperación. El cuadro de regresión dura de 6
meses a un año. En esta fase las neuronas que no fueron
lesionadas gravemente, recuperan su función, las fibras
musculares (ver “La Neurona, los Músculos y la Unidad Motora”)
recuperan su tono y su fuerza de contracción, la atrofia
involuciona recuperado su función.
Fase 3.- Fase de secuelas permanentes. Esta dura toda la vida del
paciente. En este caso la recuperación ya no es posible, las fibras
musculares que fueron denervadas[1], sufren atrofia irreversible y
son sustituidas por tejido fibroso y grasa. Los músculos no
afectados se hipertrofian[2] como un mecanismo compensatorio.
Se presentan tres tipos de fenómenos clínicos:
1.- La parálisis flácida, con la disminución o desaparición de los
reflejos osteo-tendinosos y atrofia muscular, provoca
deformaciones articulares y óseas, ya sea por causas
2. estáticas, como las que se presentan porque se tiene que mantener
a un paciente en una determinada posición por largo tiempo, ó
dinámicas, que se presentan por el desequilibrio de fuerzas
musculares que actúan sobre un segmento corporal especifico,
como por ejemplo, una parálisis del músculo cuadriceps crural
(cara anterior del muslo) tiene como resultado una rodilla en
flexión. En su inicio es posible corregir estos problemas pero,
pasado su tiempo, ya no es posible, ya que el músculo se retrae,
así como la cápsula articular y los ligamentos. Estos desequilibrios
pueden causar deformidades importantes esqueléticas y
articulares.
2.- Trastornos de crecimiento óseo. Produce un acortamiento del
miembro paralizado por falta de crecimiento debido a la
inactividad del mismo.
3.- Disturbios tróficos, circulatorios y cutáneos. Se presenta piel
fría, adelgazamiento de la misma, cianosis de las manos y pies que
se acentúan en invierno.
La localización más frecuente de estas lesiones es
primordialmente en las partes más distales (más alejadas del
tronco), como lo son los miembros inferiores, seguidos por los
miembros superiores, para terminar con el tronco corporal y
finalmente la región bulbar, cuyas lesiones no son tan raras como
se creía, lo que se evidencia en el Síndrome Post-Polio.
Los músculos más comúnmente comprometidos son tibial
anterior, peroneos, tibial posterior, extensor común de los dedos
del pie, cuadriceps, tríceps sural, y glúteos, por lo que se refiere a
miembros inferiores; músculos del tronco, como los
paravertebrales e intercostales; deltoides y, en miembros
superiores, músculos del brazo, antebrazo y mano.
Las deformidades mas frecuentes son: pie equino [ver figura 1],
pie calcáneo[3], rodilla flexa, y recurvada (genu recurvatum) [ver
figura 2], cadera flexa [ver figura 3], escoliosis [ver figura 4], y
parálisis del deltoides [ver figura 5].
3. Figura 1. Pie equino
Figura 2. Deformidades de rodilla
4. Figura 3. Cadera Flexa
Figura 4. Escoliosis
Figura 5. Músculo Deltoides
5. [1] Denervadas se llama a las fibras musculares que, por la muerte de las neuronas que las inervaban (que
las conectaban con el cerebro), se han quedado sin recibir los impulsos nerviosos que les ordenan
contraerse o relajarse, según la voluntad del individuo (ver “Poliomielitis y Síndrome Postpoliomielitis”).
[2] De acuerdo con el principio de la Adaptación Específica a las demandas impuestas, el músculo
esquelético reacciona contra dichas demandas de contracciones agrandando su volumen y aumentando su
fuerza contráctil, (hipertrofia) (Fuente: PortalFitnes.com).
[3] El pie aparece en flexión dorsal y con desviación del talón en valgo. Al explorar el pié la flexión plantar
está limitada o abolida y aumentada la flexión dorsal.
Edición, notas de pie de página y figuras por Sergio Augusto Vistrain.