Este documento resume varias patologías neurológicas, incluyendo sus síntomas, signos, clasificación y aspectos a evaluar. Describe eventos cerebrovasculares, epilepsia, síndrome de Guillain-Barré, esclerosis múltiple, neurocisticercosis, enfermedad de Parkinson, Alzheimer, síndrome cerebeloso, trastornos del movimiento, tumores del SNC, encefalitis, meningitis, ELA, absceso cerebral y síndrome de hernia cerebral. Proporciona detalles sobre la presentación clínica de

1. Laboratorio de Neurología
Inés Gabriela Vásquez Terrero (100268374)
Sección .06
Dra.Deyanira Ramirez Navarro
Resumen
Patologías Neurológicas

2. Práctica: Patologías del Sistema Nervioso
Patologías Síntomas Signos Clasificación ¿Qué evaluar?
Evento Cerebro
Vascular (ECV)
Cefalea
Alteración del estado de conciencia.
Parestesia en miembro superior.
neurológicos focales : Paresia ( Facial
Central o de miembro superior )
Disartria
Agnosia
Afasia
Ataxia
HTA
Isquémico
Hemorragico
Escala de Glasgow
Explorar: lateralidad (diestro o zurdo),
lenguaje espontáneo (valorando la
fluidez y la utilización de parafasias),
comprensión, repetición, nominación,
lectura y escritura.
Reflejo nauseoso.
Gesticulación facial (motilidad de la
musculatura facial)
Escala de Daniels
Epilepsia
Parestesia
Auras (visuales, auditivas, olfatorias).
Sensación de miedo.
Nauseas
Alteración del nivel de conciencia.
Automatismos.
Rigidez
Convulsiones
Crisis afásica Focal /Parcial
Generalizada (el gran mal)
Historia clínica (eventos convulsivos
similares)
Escala de Glasgow
Explorar: lateralidad (diestro o zurdo),
lenguaje espontáneo (valorando la
fluidez y la utilización de parafasias),
comprensión, repetición, nominación,
lectura y escritura.
evaluar pares craneales I y II
Síndrome de
Guillliam Barre
Parestesias y paresias de miembros
inferiores.
Lumbalgia,
mialgias
o artralgias.
Debilidad simétrica ascendente de las
extremidades inferiores en horas o día.
Ataxia
cuatro grupos desde fisiopatología:
1.polineuropatía
sensitivo-motora desmielinizante.
2.neuropatía
motora axonal aguda (NMAA).
3.neuropatía
sensitivo-motora axonal aguda
(NSMAA).
4.síndrome de Miller Fisher.
Signo de Babinski
Escala de Daniels
atrofias y asimetrías musculares
Reflejos osteotendinosos profundos:
rotuliano (L3, L4), y aquíleo (S1).

3. Práctica: Patologías del Sistema Nervioso
Patologías Síntomas Signos Clasificación ¿Qué evaluar?
Esclerosis Mútiple
Debilidad o síntomas sensitivos,
dificultades visuales, alteraciones en la
marcha y la coordinación, sensación de
deseo imperioso de orinar o polaquiuria y
fatiga anormal
visión borrosa monocular
Parestesia
dolor retroorbitario que se acentúa con el
movimiento ocular.
diplopía, nistagmo, vértigo o dolor facial,
entumecimiento, debilidad, hemiespasmo
o mioquimia (contracciones musculares
onduladas). La ataxia, los temblores y la
disartria pueden reflejar el trastorno de
las vías cerebelosa.
Episodios de inflamación.
neuritis óptica (síntoma inicial en el 25% de
los pacientes), diplopía por oftalmoplejía
internuclear),
Ataxia,
vejiga neurogénica,
disartria, síntomas paroxísticos como
neuralgia del trigémino (se presenta en
menos del 10%), nistagmo, vértigo.
Son más raros los signos corticales
(afasia, apraxia, convulsiones, demencias) y
los signos extrapiramidales como corea y
rigidez.
Remitente-recurrente:
cerca del 85%
Secundariamente
progresiva.
Primariamente
progresiva
Progresiva-recurrente
II Par craneal
Campimetría
,pérdida de la agudeza visual, Test de
hichihara anomalías en la percepción del color,
palidez de la papila o papilitis.
Reflejo pupilar : defecto pupilar aferente
(dilatación paradójica ante la luz directa
después de la constricción con la luz
consensual), nistagmo, oftalmoplejía
internuclear (lentitud o pérdida de la aducción
en un ojo con nistagmo en el ojo que abduce al
dirigir la mirada en sentido lateral),
VII Par Craneal
entumecimiento o debilidad faciales,
disartria, debilidad y espasticidad, hiperreflexia,
clono del tobillo, dedos dirigidos hacia arriba,
ataxia y alteraciones sensitivas.
El signo de Lhermitte, una sensación
momentánea semejante a un choque eléctrico
desencadenada por la flexión del cuello.
Neurotoxoplasmosis
La cefalea, confusión
Cambios conductuales
Anomalias Visuales
Hemipléjía
fiebre,
deterioro del estado de alerta
crisis convulsivas
focalización neurológica:
hemiparesia, hemihipoestesia, ataxia,
aumento del tono muscular, respuesta del
reflejo extensor plantar, disfunción
cerebelosa, parálisis de pares craneales,
afasia y convulsiones focales.
Suele ser consecuencia de la presencia del
VIH y la infección de T. gonddi
De acuerdo al patrón
neurológico
presentado:
(1)encefalitis difusa
con o sin la presencia
de convulsiones;
(2)meningoencefalitis;
(3) lesiones focales
simples o
múltiples.
Escala de Glasgow
Explorar: lateralidad (diestro o zurdo), lenguaje
espontáneo (valorando la fluidez y la utilización
de parafasias), comprensión, repetición,
nominación, lectura y escritura.
Escala de Daniels
Presencia de temblor o ticks
Evaluación de pares craneales :
II – Campimetría , agudeza visual
III – Reflejo fotomotor ,elevación del parpado
IV- Motilidad ocular extrinseca
V-reflejo corneal , masticación y lateralización
de mandíbula
Signo de Babinski

4. Práctica: Patologías del Sistema Nervioso
Patologías Síntomas Signos Clasificación ¿Qué evaluar?
Neurocisticercosis
Cefalea
Irritabilidad
Disartria
Convulsiones
Signos de hipertensión endocraneana
de meningitis, parálisis de los
nervios craneales, trastornos de la
marcha y ataxia, déficits focales,
trastornos visuales, alteración del
estado mental, síntomas neuropsiquiátricos y
signos piramidales.
Por la ubicación de los quistes:
Intraparenquimatosa
Ventricular
Medular
Escala de Glasgow
Reflejo pupilar
hiperreflexia,
espasticidad,
signo de Babinski
Enfermedad
Parkinson
Tríada motora : acinesia o lentitud
de movimientos, temblor de reposo
y rigidez.
Bradicinesia
Alteración de la motricidad fina
Hipotonía
Rigidez muscular.
Alteración de la postura.
Inestabilidad postural.
Por su etiología :
Primario (Hereditario )
Secundario (fármacos o patologías de
base)
Escalas de Hoehn y de Yahr :
1 y 2 (leve a moderado) en la etapa
temprana del cuadro, puntaje de 2 y 3
(moderado a severo) en la etapa media y
un puntaje de 4 y 5 (severo a invalidante)
en la etapa más avanzada de la
enfermedad.
Signo o fenómeno de la rueda
dentada.
Temblor en reposo. No rítmico. No
regular.
Reflejos tendinosos profundos y
exagerados.
Alzaheimer Irritabilidad
Disminusión de la comprensión
general
Memoria deficiente
Labilidad dde carácter
Incoherencia
Descuido en el cuidado personal.
5 A :
1.Afasia ,
2.Amnesia: Memoria retrograda y de
memoria reciente.
3.Anomia
4.Apraxia
5.Agnosia
Leve (Temprano)
Moderado (intermedio )
Severo (terminal)
Déficits en ≥ 2 áreas de la
cognición
Apatía y labilidad en el humor.
Déficit en memoria a corto plazo,
que va empeorando.
Síndrome
cerebeloso
Pérdida del equilibrio
Mareo
Vertigo
Fatiga
Traumas por caídas frecuentes
Hipotonía
Nistagmus
Temblor intencional
De vermis
Hemisférico
Global
Prueba de dedo a nariz
Prueba dedo -dedo
Prueba de talón a rodilla
Movimientos alternos rápidos.
Marcha de tándem
Signo de Romberg
Disdiadococinesia

5. Práctica: Patologías del Sistema Nervioso
Patologías Clasificación Síntomas Sígnos ¿Qué evaluar?
Trastornos del movimiento
Discinesias: temblor, corea,
distonía, tics, mioclonías y
estereotipias.
Síndrome rígido-hipocinético:
Enfermedad de Huntington, Parkinson,
Aumento de movimientos anormales,
que pueden ser voluntarios o
involuntarios.
Movimientos lentos o reducidos.
Temblor: En reposo, de intención o
postural.
Marcha: atáxica, espástica o apráxica,
Fasciculaciones musculares
Espasticidad
Amiotrofia
Piramidalismo
Escala de Daniels
maniobra de Mingazzini
Prescencia de ticks , temblor en
reposo.
Reflejos osteotendinosos profundos
(reflejos de estiramiento): el
maseterino (N. Trigémino), bicipital
(C6), tricipital (C7), rotuliano (L3, L4), y
aquíleo (S1)
Reflejos cutáneo-superficiales
III ,IV ,V , VII Par craneal
Tumores Del SNC
En Adultos
Meningioma
Glioblastoma
Adenoma hipoficiario
En Niños
Astrocitoma.
Neuroblastoma
Cefalea persistente
Aneurosis fugaz
Mareo
Vertigo
Alteración de la personalidad
Hipomanía
Vómito
Edema de papila
Deficit motor
Convulsiones
Apraxia
Hemiparesia
Signos de focalización neurológica
(tabla 1 anexos)
Escala de Glasgow
Reflejos osteotendinosos profundos
(reflejos de estiramiento): el
maseterino (N. Trigémino), bicipital
(C6), tricipital (C7), rotuliano (L3, L4), y
aquíleo (S1)
Reflejo pupilar, nauseoso, corneal.
Marcha de Tándem , Signo de
Romberg .
Escala de Daniels
Eton Lambert
Trastorno presenta una debilidad
muscular relacionada con el bloqueo
de la comunicación mioneural.
Debido a una respuesta autoinmune
contra canales de calcio
presinápticos.
Etiología:
Autoinmune
Tóxica
Mialgia
Disfagia y asfixia
Necesidad de usar las manos para
incorporarse de una posición sentada o
acostada
Estreñimiento
Mareo ortostático (al ponerse de pie)
Disartria
Caída de la cabeza
Parestesia general
Disminusión de reflejos osteotendinosos.
Presencia de tumores del 50 % al 60 % de los casos
Elevación paradójica del parpado

6. Práctica: Patologías del Sistema Nervioso
Patologías Clasificación Síntomas Signos ¿Qué evaluar?
Encefalitis
Encefalitis (por agente causal).
Meningoencefalitis (derivada del
proceso desmielinizante para o post
infeccioso que puede comprometer las
diferentes estructuras del SNC)
fiebre,
cefalea,
alteraciones del estado mental
Déficits neurológicos focales.
Un pródromo digestivo o respiratorio.
Convulsiones
Fotofobia
Escala de Glasgow
Signos de Brudzinsky y Kernig
Reflejo pupilar
Meningitis
Por su ubicación
meningoencefalitis (encéfalo),
meningoencefalomielitis (encéfalo y
médula), meningomielorradiculitis
(encéfalo,
médula y raíces nerviosas).
Por su perfil clínico
Aguda
Séptica
Crónica
cefalea,
fiebre, escalofríos, alteración de la esfera
mental y la presencia de meningismo.
En los neonatos
Predominan los síntomas inespecíficos
como irritabilidad, vómito, letargia,
dificultad
respiratoria y síntomas
gastrointestinales, siendo el meningismo
poco frecuente.
Rash cutáneo petequial
y diátesis hemorrágica, signos
neurológicos focales o de hipertensión
endocraneana, ,alteración en pares
craneales, crisis convulsivas
Escala de Glasgow
Reflejo corneal
Reflejo pupilar
Signos de Brudzinsky y Kernig
Rigidez de Nuca
Evaluación de pares craneales :
III,IX ,X ,XI
Esclerosis Lateral
Amiotrófica (ELA)
ELA esporádica
ELA Familiar
Inicialmente monopareisa o paresia de la
región cefálica , que luego se extiende al
resto del cuerpo .
hiperreflexia, espasticidad.
Inicialmente signos de neurona motora
superior y luego signos de neurona
motora inferior
signo de Babinski
Escala de Daniels
Absceso cerebral
De origen ótico
Secundarios a procesos meníngeos
Por microorganismos
cefalea,
fiebre
alteraciones del lenguaje
Perdida del conocimiento
Convulsiones (Sin historial epileptico) .
crisis convulsivas,
las
cuadrantanopsias
El nistagmo y ataxia
Afasia
síndrome de hernia
cerebral
compromiso del estado de
conciencia
déficit focal
Escala de Glasgow
son más comunes
en edades medias de la vida.
Antecedentes de infecciones óticas
(origen ótico en niños)
inmunosupresión (diabetes mellitus,
alcoholismo, asplenia, infección por
VIH.
signos de aumento de la presión
intracraneal: Papiledema
Signos de focalización neurológica
( Anexo 1 )

7. Práctica: Patologías del Sistema Nervioso
Anexos

8. Práctica: Patologías del Sistema Nervioso
Bibliografía
1. Principios de Medicina Interna, 14ª Edición. McGraw-Hill Interamericana de España 1998. Farreras-Rozman: Medicina Interna, 14ª Edición.
Ediciones Harcourt S.A. 2000.
2.Semiología y exploración neurológica .Dr. D. Ezpeleta. Disponible en :
http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/semiologia%20y%20exploracion%20neurologica.htm
3.L.. Vargas Rodríguez, M. Alvarado2, A. Suárez Chaparro.Absceso cerebral: diagnóstico, manejo, complicaciones y pronóstico Cerebral abscess:
diagnosis, management, complications and prognosis. Rev. Chil. Neurocirugía 44: 60-68, 2018.Disponible en:
https://www.neurocirugiachile.org/pdfrevista/v44_n1_2018/vargas_p60_v44n1_2018.pdf
4.A.Banfi. Encefalitis: ¿cuáles y cómo tratar?. Rev Chil Infect 2003; 20 (Supl 1): S28 - S33. Disponible en :
https://scielo.conicyt.cl/pdf/rci/v20s1/art04.pdf
5.Eaton Lambert .Orphanet .Disponible : https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?Lng=ES&Expert=43393
6.C.Zapata-Zapata; E. Franco-Dáger1; J.Solano-Atehortúa; L. Ahunca-Velásquez. Esclerosis lateral amiotrófica: actualización. Iatreia vol.29 no.2
Medellín Apr./June 2016. Dispoble en : http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-07932016000200008
Inés Gabriela Vásquez Terrero (100268374)
Laboratorio de Neurología
Sección .06
Dra.Deyanira Ramirez Navarro
Semestre 2022-1