El documento describe el tratamiento para la EPOC, con el objetivo de detener su progresión, aliviar síntomas y prevenir complicaciones. El tratamiento incluye dejar de fumar, oxigenoterapia a largo plazo, tratamiento farmacológico con corticoides inhalados, broncodilatadores, anticolinérgicos, teofilina y antibióticos. También se recomienda el tratamiento del corazón-pulmón para corregir la hipoxemia.

1. TRATAMIENTO EPOC

2. OBJETIVOS Detener la progresión de la enfermedad. Aliviar los síntomas. Prevenir y tratar las complicaciones que puedan aparecer.

3. 1 Dejar el consumo de tabaco Reduce: Tos Esputo Mejora la calidad de vida del paciente

4. 2 Oxigenoterapia a largo plazo El tratamiento inicia cuando la gasometría es igual o menor a 55mmHg de PaO2. Mejora las funciones neurológicas. Disminuye la hipoxemia Tolerancia al ejercicio

5. 3 Tratamiento farmacológico Corticoides inhalados prednisona a dosis de 40 a 80 mg/día Oxigenoterapia Alfa -1 - antitripisina Dosis de esta proteína que equilibren el nivel perdido Alfa – 1 - antitripisina

6. 4 Broncodilatadores Albuterol Atropina Fenoterol Oxitropio Terbutalina Salbutamol Teofilina 3 o 4 veces al día. Disminuyen la obstrucción bronquial

7. 5 Anticolinérgicos Bromuro de Ipratropio Broncodilatación central Disminuye secreciones Beta 2 - Adrenérgicos Salbutamol Fenoterol

8. 6 Teofilina Broncodilatador Aumenta la diuresis Estimula el centro respiratorio Fármaco de tercera línea

9. 7 Antibióticos Utilizado para infecciones no bacterianas sino virales Neumococo H. Influenza Moraxella catarrhalis Amoxicilina inhibidores de las beta lactamasas ácido clavulánico Sulbactam Cefuroxime Azitromicina

10. 8 Tratamiento del cor - pulmonar Mejor tratamiento Corrige la hipoxemia Tratamiento fisiopatologico con oxigeno

11. Bibliografía Celli BR: Pautas para el manejo óptimo de la EPOC. CHEST 1998; 113: 2838-2878. Pautas de diagnóstico y tratamiento de la EPOC. Consenso Uruguayo. Rev Med Uruguay 1996; 12:54-84. Dres. F. Kescherman, A. Díaz, A. Tondo, W. Antúnez