salud medicien paceiten quemado

1. TRATAMIENTO DE LAS
QUEMADURAS EN DESASTRES
Y CRISIS HUMANITARIAS

2. Permite vincular la obtención de datos, el análisis del
desastre y de los factores de riesgo de efectos adversos
sociales y sanitarios, la investigación clínica del impacto
del diagnóstico y de los métodos de tratamiento, la
efectividad de los distintos tipos de asistencia y la
influencia a largo plazo de las operaciones de auxilio para
restaurar las condiciones previas al desastre.
La aplicación practica de la medicina del desastre es un
ciclo continuo de planificación
EPIDEMIOLOGÍA DE DESASTRES Y CRISIS
HUMANITARIAS

4. IMPLICACIONES PARA LA SALUD PUBLICA
● Estos planes varían dependiendo del lugar del mundo en el que se
produzca el desastre y de qué recursos estén disponibles
● En las regiones con escasos recursos, los planes son incompletos y los
recursos para una respuesta rápida y a gran escala son muy limitados.
● Cualquier retraso en la entrega de suministros, equipos y personal
afectará negativamente a las tasas de mortalidad y a los resultados
personales
●

6. Respuesta al desastre
• Los primeros pasos de ese proceso son derivar correctamente a los
pacientes y aplicar tratamientos que salven vidas según los recursos
disponibles.
 Lo primero es llegar al paciente, lugar, momento y con el tratamiento
correcto, sin importar lo limitados que pudieran ser los recursos.
Selección y derivación de casos (triage)
tres categorías, que permite determinar la prioridad de las necesidades y el
lugar más apropiado para el tratamiento, es uno de los conceptos más
importantes en un desastre.
En consecuencia, los aspectos específicos del proceso de derivación
dependen de la localización del desastre, la accesibilidad de la zona, los
recursos del país y la posibilidad de evacuación.

7. • Los pacientes deben derivarse en categorías -> instalaciones apropiadas.
• La categoría de derivación se basa en la intensidad de la lesión y en la
posibilidad de rescate. El objetivo global es conseguir el máximo bien
para el mayor número posible de personas.
• Cuando los recursos son limitados, la derivación es un método para
seleccionar las bajas siguiendo un criterio de auténtica prioridad. Puede
significar el desarrollo de una categoría expectante para los que han
sufrido lesiones tan graves que no tienen probabilidades de sobrevivir.

9. La derivación permite identificar cinco
grupos importantes de víctimas de
incendios

10. Derivación de campo en un desastre a gran escala, catástrofe o zona con pocos
recursos
El resultado de una buena derivación secundaria es que ninguno de los centros
estaría sobrecargado en su respuesta ante el desastre y se podría asistir a
todos los pacientes de forma ininterrumpida, incluidos aquellos que ya están
ingresados en un centro.

11. Respuesta médica
El objetivo de todo el personal de salud implicado en casos de quemaduras en masa es dar a
cada paciente quemado los mismos cuidados que hubieran recibido si hubiera sólo un único
paciente quemado y cuidar y curar a tantos casos afectados como sea posible.

12. • Puesta en marcha del plan de desastres
• La asistencia inmediata depende
habitualmente de las personas que acuden al
escenario del desastre: familiares, amigos y
transeúntes, personas que han sido testigos
del desastre o que han llegado
inmediatamente al escenario.
• Las actividades durante el incendio deben
estar coordinadas en una estructura
centralizada a través de un centro de
recursos que utilice una red de comuni-
caciones también centralizada, conectada
con los servicios centrales de dirección
médica de urgencias

13. • El tratamiento del paciente sobre el terreno se
organiza en dos fases distintas:
• La derivación del paciente y la
estadificación de ambulancias .
• El tratamiento sobre el escenario, cuando está
organizado y se realiza debidamente, permite el
tratamiento controlado de los pacientes, una
asignación óptima de recursos y la mayor
utilidad de esos recursos para los pacientes .
• El auxilio organizado se refiere a la movilización
de todas las fuerzas de defensa civil y militar que
estén listas para intervenir en caso de incendio,
normalmente llegan depsues de las 3 horas para
realizar su accion de rescate en las proximas 48-
72horas.

14. • Tratamiento
• En el escenario del incendio se destaca únicamente la
importancia de las maniobras ABC.
• La primera orden de tratamiento consiste en
garantizar una vía respiratoria y ventilación
adecuadas en todas las víctimas.
• Los pacientes con problemas respiratorios deben
identificarse inmediatamente en la escena del
desastre y los que tienen lesiones por inhalación
deben detectarse en las primeras fases para
reducir su mortalidad y morbilidad .
• El primer paso consiste en derivar los casos más
urgentes, teniendo en cuenta el número importante
de pacientes politraumatizados.

15. • En los pacientes con quemaduras más graves se debe iniciar la reposición de
líquidos precozmente, para contrarrestar la pérdida de líquidos ricos en proteínas
hacia los tejidos intersticiales .
• El tratamiento correcto administrado en las primeras 24 horas nos brinda un
intervalo de tiempo en el que se puede organizar el traslado de los pacientes . La
hidratación debe basarse en la forma más sencilla y rápida de tratar el problema.
La reanimación adecuada fue la clave de la mejor tasa de
supervivencia entre grupos similares de pacientes cuyo
tratamiento médico habría sido el mismo en dos unidades
diferentes

16.  Inicialmente, puede bastar con cubrir las áreas quemadas con una sábana
limpia o sábanas de plástico transparente adaptables limpias.
 Si el paciente debe permanecer algún tiempo antes de la derivación, en
el centro inicial se puede cubrir la herida con un vendaje impregnado con
sulfadiacina de plata u otro producto tópico eficaz y una gasa para
mantener las cremas y pomadas en el lugar durante el traslado.

17.  El desbridamiento precoz del tejido quemado no es necesario inicialmente, pero debe
hacerse en los primeros 5 días después de la quemadura, cuando el paciente ha llegado
a un centro apropiado.
 El tratamiento de las quemaduras debe implicar el desbridamiento y cubrimiento de la
herida en cuanto sea posible
Si bien no se usan antibióticos en muchas
unidades de quemados como profilaxis debido al
desarrollo de microorganismos resistentes, sí
sería aconsejable aplicar procedimientos
profilácticos en una situación en la que llega un
gran número de pacientes con quemaduras al
hospital general.

18. • Transporte
• Es esencial coordinar y
movilizar los mecanismos de
transporte necesarios (es
decir, ambulancias por tierra,
helicópteros medicalizados o
transporte aéreo por avión
medicalizado.

19. Evaluación después de la actuación
• La gestión de desastres debe incluir una valoración global
de las consecuencias del desastre
• Conocer la escala y la naturaleza de los desastres pasados
ayuda a formular nuevos planes para afrontar las bajas en
masa con quemaduras en el futuras
• Todas las agencias y las personas implicadas en un incendio
deben reunirse de manera sistemática inmediatamente
después de terminar el incidente, para elaborar una
crítica de los sucesos mientras los datos se mantienen
claros en su memoria aprendida durante una respuesta
ante un desastre crítico .
• Las críticas permiten identificar problemas en el proceso
de notificación a los hospitales y unidades de quemados, en
relación con la naturaleza y extensión de las lesiones,
además del número de pacientes que deberían esperar