El tratamiento de la tuberculosis se basa en combinaciones de fármacos antituberculosos, utilizando 10 medicamentos aprobados por la FDA en protocolos de 6 meses. Se clasifican en primera línea, como isoniacida y rifampicina, y segunda línea para casos resistentes. La prevención incluye medidas como el uso de mascarillas y la vacunación con BCG, que ofrece una alta eficacia en niños menores de 4 años.

1. TRATAMIENTO TUBERCULOSIS
Viviana Flaquer
Infecciosa II

2. ● En la actualidad, hay 10 medicamentos
aprobados por la Administración de
Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA)
para el tratamiento antituberculosis.
● El tratamiento de la tuberculosis se realiza
con combinaciones de fármacos
antituberculosos, haciendo eficaces las
pautas de 6 meses de tratamiento, 2 en la
primera fase de tratamiento y 4 meses en
la segunda fase.

3. Dos hechos biológicos explican por qué la terapia combinada es
más efectiva en el tratamiento de la TBC que la monoterapia.
• El primero es que el tratamiento con una sola droga induce la
selección de bacilos resistentes y en consecuencia el fallo en
eliminar la enfermedad.
• El segundo es que las diferentes poblaciones bacilares
pueden coexistir en un mismo paciente.

4. Los antituberculostáticos se clasifican en 2 grupos en función de
su eficacia, potencia y efectos secundarios:
• Fármacos de primera línea: isoniacida, rifampicina, pirazinamida,
etambutol o estreptomicina
• Fármacos de segunda línea: cicloserina, etionamida, ciprofloxacino, etc.
Se utilizan en los casos de tuberculosis resistentes o cuando los de
primera línea producen efectos secundarios.

5. Esquemas Básicos de Tratamiento para TB:
Esquema preferido:
Fase inicial:
• Isoniacida, Rifampicina, Pirazinamida, y Etambutol diarios por 56 dosis (8
semanas)
Fase de continuación:
• Isoniacida y Rifampicina diariamente por 126 dosis (18 semanas) o
Isoniacida y Rifampicina 2 veces por semana por 36 dosis (18 semanas)

6. Esquema alternativo
Fase inicial:
• Isoniacida, Rifampicina,
Pirazinamida, y Etambutol diarios
por 14 dosis (2 semanas), luego dos
veces por semana por 12 dosis (6
semanas)
Fase de continuación:
• Isoniacida y Rifampicina dos veces
por semana por 36 dosis (18
semanas)
Esquema alternativo
Fase inicial:
• Isoniacida, Rifampicina,
Pirazinamida, y Etambutol 3 veces
por semana por 24 dosis (8
semanas)
Fase de continuación:
• Isoniacida y Rifampicina tres veces
por semana por 54 dosis (18
semanas)

7. Dosis de Administración Diaria
Según la OMS:
• Rifampicina: 10 (8-12) mg/kg
• Isoniazida: 5 (4-6) mg/kg
• Pirazinamida: 25 (20-30) mg/kg
• Etambutol: 15 (15-20) mg/kg

8. PREVENCION
TUBERCULOSIS

9. Medidas Preventivas
• La persona infectada debe protegerse siempre que tosa con pañuelos
desechables. Se evita así, el efecto aerosol.
• Lavado de manos después de toser.
• Ventilación adecuada del lugar de residencia.
• Limpiar el domicilio con paños húmedos.
• Utilizar mascarilla en zonas comunes.
• Restringir visitas a personas no expuestas a la enfermedad.
• Garantizar adherencia al tratamiento.
• No fumar. El cigarrillo no causa tuberculosis, pero sí favorece el desarrollo de la

10. Vacunación
• BCG (Bacillus de Calmette y Guérin) es la vacuna contra la tuberculosis. Esta
vacuna se prepara a partir de extracto atenuado de Mycobacterium bovis que ha
perdido su virulencia en cultivos artificiales, manteniendo su poder antigénico.
• La eficacia en la protección de la BCG en formas graves de tuberculosis en niños
menores de 4 años es grande, y está alrededor del 80%; su eficacia en
adolescentes y adultos es más variable, estando entre el 0 y el 80%.