Descargado 227 veces
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
Similar a Trauma de cuello
Trauma de cuello
- 1. TRAUMA DE CUELLO OSCAR REYESMARTINEZ R1CG
- 2. ANTECEDENTES Se atribuye alcirujano francés Ambroise Paré (1510-1590) el primer caso comprobado de tratamiento de una lesión vascular en cuello En 1803, Fleming ligo arteria carótida Abernathy, en 1811, ligó las carótidas primitiva e interna
- 17. ANATOMIA QUIRURGICA Zona III: ◦desde el ángulo del maxilar inferior hasta la base del cráneo. Zona II: ◦ desde el cartílago cricoides hasta el ángulo del maxilar inferior. Zona I: ◦ desde la clavícula hasta el cartílago cricoides.
- 18. ANATOMIA QUIRURGICA ZONA I ◦SUBCLAVIAS, VENAS BRAQUICEFALICAS, CAROTIDAS, CAYADO AORTICO, YUGULARES, TRAQUEA, ESOFAGO, APICES PULMONARES ZONA II ◦ BIFURCACION DE LAS CAROTIDAS, ARTERIAS VERTEBRALES, YUGULARES, FARINGE, LARINGE, TRAQUEA, ESOFAGO ZONA III ◦ GALNDULAS SALIVALES Y PAROTIDAS, FARINGE, VASOS CAROTIDEOS (INT Y EXT), PARES CRANEALES IX, X Y XI
- 19. TRAUMA CERVICAL CLASIFICACION SUPERFICIAL 15% PENETRANTE ◦80% CONTUSION ◦ 5%
- 20. MANIFESTACIONES CLINICAS ESTRUCTURAS ◦ VASCULARES ◦RESPIRATORIAS ◦ DIGESTIVAS ◦ ENDOCRINAS ◦ OSTEOMUSCULARES ◦ NERVIOSAS
- 21.
- 22. ARTERIOHGRAFIA DE CUIATRO VASOS ECOGRAFIADOOPLER DEL CUELLO ANGIOTAC
- 23.
- 24.
- 25. ATLS 1. VIA AEREA/ SOPORTE VENTILATORIO REANIMACION VASCULAR 2. ANTECEDENTES 3. COSIGNAR 1. SIGNOS VITALES 2. LOCALIZACION HERIDA 3. OBJETO CAUSEANTE 4. TRAYECTORIA
- 26. COLUMNA CERVICAL ESTABILIZACION DELA COLUMNA NIVEL DE LA LESION DEFICIT NEUROLOGICO ESTADO GENERAL
- 27. COLUMNA CERVICAL TRATAMIENTO QUIRURGICO ◦DETERIORO DE LA FUNCION NEUROLOGICA ◦ FRACTURAS ◦ LUXACIONES ◦ DEFICIT COMPLETO ◦ METILPREDNISOLONA ◦ 30 MG/KG PARA 1 HORA ◦ 5.4 MG/KG PARA 23 HORAS
- 28. LARINGE Y TRAQUEA TRAUMAPENETRANTE CLINICAMENTE: ENFISEMA CERVICAL LESIONES COMUNES: ◦ FRACTURA DEL CARTILAGO TIROIDES ◦ ROTURA DE LOS LIGAMENTOS TIROEPIGLOTICO ◦ FRACTURA DEL CARTILAGO CRICOIDES
- 29. LARINGE Y TRAQUEA REPARACIONDE LA TRAQUEA CON MATERIAL DE SUTURA ABSORBIBLE CON PUNTOS SEPARADOS COMUNMENTE SE ACOMPAÑA DE LESIONES DEL ESOFAGO INTERPOSICION DE TEJIVO VASCULARIZADO
- 30. LESIONES VASCULARES POR LOREGULAR SON OBVIAS EN EL EXAMEN FISICO LO IDEAL ES LA REPARACION EN PACIENTES COMATOSOS O CON DEFICIT NEUROLOGICO SE PUEDEN LIGAR (CAROTIDAS Y YUGULARES) ARTERIA VERTEBRAL ◦ DIFICIL ACCESO ◦ ANGIOEMBOLIZACION
- 31. LESIONES VASCULARES EN TRAUMACERRADO ◦ SEUDOANEURISMA, DISECCION Y TROMBOSIS ◦ PORCION DISTAL DE CAROTIDA INTERNA ◦ DETECCION TEMPRANA ◦ TARTAMIENTO ANTITROMBOTICO
- 32. EVALUACION CLINICA ABCDE REVISION SECUNDARIA ◦VIA AEREA: SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, ENFISEMA SUBCUTANEO, CAMBIOS EN LA VOZ ◦ CIRCULACION: INSPECCION EN BUSCA DE HERIDAS, SIMETRIA CERVICAL, SANGRADO POR CAVIDAD ORAL O NASAL ◦ NEUROLOGICO: NERVIOS CRANEALES IX-XII, PLEXO BRAQUIAL, INTEGRIDAD DE LA MEDULA ESPINAL
- 33. TRAUMA PENETRANTE RX LATERALDE CERVICALES RX DE TORAX ENDOSCOPIA ESOFAGOGRAMA ANGIOGRAFIA TAC
- 34. TRATAMIENTO DE LESIONES PENETRANTES ASEGURARLA VIA AEREA ◦ INTUBACION ◦ VIA AEREA QUIRURGICA ESTABILIDAD HEMODINAMICA Y RESPIRATORIA: ◦ ZONA I Y III : ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS ◦ ZONA II: EXPLORACION QUIRURGICA
- 35. TRATAMIENTO QUIRURICO INDICACIONES DEEXPLORACION QUIRURGICA ◦ Signos evidentes de sangrado activo. ◦ Heridas penetrantes de la vía aérea. ◦ Hematoma en expansión. ◦ Shock en presencia de heridas de la Zona I. ◦ Heridas por proyectil de arma de fuego En la Zona II
- 36.
- 37. TRAUMA CERRADO MECANISMOS ◦ SOBRECARGAAXIAL ◦ FLEXION ◦ EXTENSION ◦ ROTACION ◦ FLEXION LATERAL
- 38. TRAUMA CERRADO INMOVILIZACION DELA COLUMNA CERVICAL RX DE CUELLO ◦ AP, LATERAL, TRANS ORAL Y TRANSAXILARES RX DE TORAX ENDOSCOPIA Y ESOFAGOGRAMA ARTERIOGRAFIA TAC
- 39. INDICACIONES DE CIRUGIA Lesiónde la vía aérea. Lesión del esófago. Lesión vascular demostrada en la arteriografía. Lesión de laringe. Lesión cervical
- 41. BIBLIOGRAFIA SCHWARTZ. PRINCIPIOS DECIRUGÍA CAPITULO TRAUMA DE CUELLO Penetrating neck injuries: Initial evaluation and management Kim Newton, MD Revision, updated: Jun 16, 2016.