El documento trata sobre el trauma cervical. Brevemente describe la historia del tratamiento de lesiones de la arteria carótida en el siglo 18 y cómo se clasifican las lesiones del cuello. Explica que las lesiones de la vía aérea, vasculares y esofágicas requieren tratamiento quirúrgico inmediato para prevenir complicaciones como la mediastinitis.
Son lesiones que de no ser sospechadas pueden pasar inadvertidas.
Aproximadamente el 55% de las lesiones ocurren en columna cervical, y un 15% en cada una de las restantes regiones.
El 10% de los pacientes con lesión, tienen otra lesión no contigua.
Son lesiones que de no ser sospechadas pueden pasar inadvertidas.
Aproximadamente el 55% de las lesiones ocurren en columna cervical, y un 15% en cada una de las restantes regiones.
El 10% de los pacientes con lesión, tienen otra lesión no contigua.
Descripcion anatomica regional y topografica de cuello, mecanismos de lesion para la generacion del trauma de cuello, epidemiologia de este trauma, atencion prehospitalaria y hospitalaria del paciente con trauma de cuello, seguimiento, posibles lesiones con su diagnostico y tratamiento
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
1. III JORNADAS DE POSTGRADO DE CIRUGIA GENERAL
SAN CRISTOBAL- EDO. TACHIRA.
TRAUMATISMO
CERVICAL
Dr. Yenkis Higuera.
2. HISTORIA
Más de dos siglos después, Cirujano
Británico, ligó, en 1803, una arteria carótida
primitiva lacerada de un marinero suicida, y
tuvo éxitos en los resultados.
La historia data de la primera experiencia
quirúrgica del cirujano francés, cuando
aproximadamente en 1552 ligó la arteria
carótida y la vena yugular a un soldado que
sufrió una herida durante una batalla.
3. DEFINICION
All traumatic injury that affects
the region between the edge of
the jaw and base of the skull at
its upper limit and the edge of
the clavicle and the seventh
cervical vertebra in his lower
limit is defined as neck trauma.
Chest. 2014.
4.
5. Epidemiologia
• 5-10% de las lesiones serias traumáticas
• 3500 personas/año mueren por trauma en
cuello.
• Mayor frecuencia accidente de transito.
En nuestro país por motorizados.
• 40% lesión vascular.
• 90% de los casos por lesión de vía aérea.
• Frecuencia en hombres.
• Adolescentes y adultos jóvenes.
Manual de pacientes politraumatizados en Hospital Miguel Pérez Carreño. 2012.
Dres. Yenkis Higuera/Lenin Figueroa.
6. Clasificación de
Roon y Christensen
Zona I: Clavícula al cartílago
cricoide
Zona II: Borde inferior de
cartílago cricoide al ángulo de
la mandíbula
Zona III: Ánglo de la mandíbula
a la base del cráneo
7.
8.
9.
10.
11. • A - B - C: Proceder conforme a lo ya
expuesto en ésta guía para el cuidado de la
vía aérea, de la ventilación y de la
circulación.
• No se debe olvidar que la estructura cervical
mas frecuentemente lesionada en trauma
cerrado es la columna cervical, y por lo tanto
debe mantenerse la inmovilización hasta que
se haya descartado completamente ese
compromiso.
13. LESIÓN DE VIA AEREA
DUROS O
INEQUIVOC
OS
SUGESTIVO
S O
BLANDOS
HERIDA
CERVICAL
SOPLANTE
DISFONIA
ESTRIDOR
DISNEA
INTENSA
ENFISEMA
SUBCUTANE
O
14. LESIÓN DE VIA DIGESTIVA
DUROS BLANDOS
SALIVA POR LA
HERIDA
DISFAGIA
SANGRADO
RUTILANTE
POR LA
CAVIDAD ORAL
ENFISEMA
SUBCUTANEO
15.
16. permite :
Detectar precozmente afecciones producidas por el colesterol
Diagnosticar obstrucciones en éstas arterias.
Evaluar el resultado de tratamientos médicos, quirúrgicos, o angioplastias.
Por medio del método Doppler color se analiza el flujo de
sangre, y se determina el porcentaje de obstrucción de la
arteria comprometida.
ECO DOPPLER
17. NORMAS DE TRATAMIENTO
• Después de un disparo en el cuello, la
cirugía está indicada en el 75% de los
casos, mientras que sólo el 50% de
heridas de arma blanca el cuello requieren
exploración quirúrgica.
• Levy, David B; Brian S Gruber (diciembre de 2008). «Neck Trauma» (en inglés).
Emergency Medicine: Trauma & Orthopedics. eMedicine.com. Consultado el 7 de abril,
2009
18. INDICACIÓN QUIRÚRGICA
INMEDIATA
Heridas penetrantes de la vía aérea.
Evidencia de sangrado activo.
Hematoma en expansión.
Shock en presencia de heridas de la Zona I.
Heridas por proyectil de arma de fuego en la Zona II.
19.
20. • Nace un gran
problema.
• Paciente con lesión
vascular a través de los
signos duros y blandos se
repara.
• Con Inestabilidad de la
columna cervical.
• Lesión esofágica.
• Vía aérea sino se logra
ventilar fallece de
inmediato.
22. TRAUMA DE CUELLO
LESION DE VIA AEREA
1) LARINGO
BRONCOSOPIA.
2) TOMOGRAFIA
COMPUTARIZADA
DE CUELLO
Manejo de traumatismo cervical.
Revista chilena de cirugía 2014