Este documento describe los sistemas de triage y clasificación de pacientes. Explica que el triage es un método para seleccionar y clasificar pacientes de manera rápida basado en su gravedad. Describe dos tipos de sistemas, pre-hospitalarios y hospitalarios. Finalmente, concluye que el triage es importante para brindar atención médica priorizando a los pacientes con mayor riesgo y necesidad.
El «triaje/clasificación» es un proceso que nos permite
una gestión del riesgo clínico para poder manejar
adecuadamente y con seguridad los flujos de pacientes cuando la demanda y las necesidades clínicas superan a los recursos.
El «triaje/clasificación» es un proceso que nos permite
una gestión del riesgo clínico para poder manejar
adecuadamente y con seguridad los flujos de pacientes cuando la demanda y las necesidades clínicas superan a los recursos.
HISTORIA DE LA MEDICINA DE EMERGENCIA. TRIAGE. ESTRELA DE LA VIDA.Lidia Alejo
Fue durante la Revolución Francesa 1789-1799 cuando el cirujano militar francés Dominique Jean Larrey al ver la rapidez con que se desplazaban los carros de artillería y sus maniobras aplicó la idea de ambulancias o "Carros voladores" para el transporte rápido de soldados heridos a un centro de atención médica mas accesible y eficaz. El mismo Larrey tripulaba ambulancias con equipos de conductores, socorristas y soldados para llevar los heridos a hospitales de campaña centralizados creando un precedente para ser llamado el padre de la medicina de Emergencia y el Triage por sus estrategias empleadas durante las guerras francesas. A pesar de su origen la Medicina de Emergencia (EM) como una subespecialidad médica es relativamente joven y su desarrollo e importancia a nivel mundial se traslada a los Estados Unidos de Norteamérica cuando antes de los años 1960 y 1970, muchos hospitales no tenian servicios de de Emergencia y en los que había los servicios de Emergencias hospitalarias eran atendidos generalmente por los médicos en el personal del hospital en forma rotativa, entre ellos cirujanos generales, internistas, psiquiatras y dermatólogos. También participaban médicos y personal en formación como residentes, internos, rotantes extranjeros y enfermeras aveces también con personal del departamento de Emergencia. Tampoco existían normas para el cuidado de emergencia y los resultados variaban enormemente. EM nació como una especialidad con el fin de llenar el compromiso de tiempo requerido por los médicos en el personal para trabajar en los departamentos de Emergencia cada vez mas caóticos de la época. Durante este período, los grupos de médicos comenzaron a comprender que el cuidado de emergencia requería destrezas propias , distintas de aquellas empleadas en la medicina general surgir que habían abandonado sus practicas respectivas con el fin de su trabajo por completo al servicio de Emergencia. El primero de estos grupos fue dirigido por el Dr. Mills De Witt quien era asistido por los doctores Chalmers A. Loughridge, Willian Weaver, John McDade y Steven Bednar en el Alexandria Hospital de la ciudad de Virginia, USA. Es en 1968 cuando 8 médicos forman el American College of Emergency Physicians (ACEP) ó Colegio Americano de Médicos de Emergencia con el objetivo de educar a los médicos que practicaban la medicina de Emergencia y mejorar el nivel de cuidados de Emergencias en Estados Unidos. En ese tiempo, los servicios de ambulancia eran operados por empresas funerarias, resultando en permanentes conflictos de interés entre ellos y los sistemas de salud. Los operadores tenían poco o ningún entrenamiento, no podían comunicarse directamente con los hospitales, viajaban en ambulancia solo cumpliendo su función especifica como cualquier operador (Bombero, camillero etc.).
Describir la implementación de un sistema de triage estructurado en los servicios de urgencias
Identificar los aspectos relevantes del triage hospitalario en un escenario con saldo masivo de victimas
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
1. Díaz Solano David. Lozada Sedas Ana Isabel
Espinoza Romano Oscar Misael Mora Dionisio Misael
Flora Gaona Rebeca Villa Mora Amairani
COMPLEJO UNIVERSITARIO DE LA
SALUD.
MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA
ALUMNOS:
30/06/16 Teziutlán, Puebla, México.
2. ANTECEDENTES.
• Barón Dominique- Jean Larrey (1766-
1842).
• 1ª Guerra Mundial: Uso de
ambulancias motorizadas.
• Evacuación Aéreo-Medica.
• 1960 Aplicación del terminó en las
instituciones de salud.
3. DEFINICIÓN.
• Triaje (del francés Trige= clasificación).
• Método de selección y clasificación de
pacientes.
• Conjunto de procedimientos sencillos,
rápidos y repetitivos.
• Es una toma de decisión grave, basada
en una información incompleta.
• Ejecutada en medio hostil y dramático,
ante un número indeterminado de
lesionados.
4. TIPOS DE SISTEMAS DE SELECCIÓN Y
CLASIFICACIÓN DE PACIENTES.
• Existen 2 tipos de sistemas para clasificar a los pacientes.
• Sistema de Aplicación Pre-Hospitalaria.
• Sistema de Aplicación Hospitalaria.
5. Sistema de Aplicación Pre-Hospitalaria.
• Índice de Triage.
• No requiere de valoración clínica subjetiva, se
puede utilizar para pacientes traumáticos.
• Índice de Trauma.
• Consta de cinco parámetros, que son región
corporal afectada, tipo de lesión, estado
cardiovascular, estado del sistema nervioso
central y estado respiratorio, estos se
clasificaran en leve, grave, severa y muy
severa.
• Sistema Start.
• Desarrollado para que técnicos en urgencias
puedan evaluar en 60 segundos a múltiples
víctimas.
6. Sistema de Aplicación Hospitalaria.
• Sistema Cronológico: este sistema consta en priorizar a los pacientes
conforme a su llegada al hospital.
• Sistema de Lotería: es similar al anterior, solo que este se basaba en la
selección por medio de un sorteo (ya no se utiliza).
• Sistema por Criterio: en esta la selección de pacientes se hace sobre la base
de estatutos y normas de ética médica.
• Sistema de Puntuación de la Severidad de las Lesiones: para valorar la
gravedad de un paciente, se divide al cuerpo humano en cinco regiones.
• Sistema de Servicio de Espera: selecciona a los pacientes sobre la base de
criterios médicos.
7. CLASIFICACIÓN DEL PACIENTE.
• El profesional
realiza una
evaluación
inicial.
• Internacional:
Código Síntomas Signos
Enfermedad
Agregada
Conducta
Negro
Paro
cardiorrespiratorio.
Estado critico.
Signos vitales
abolidos.
No importa el
padecimiento base. Ingreso directo.
Rojo
Síntomas
respiratorios de
rápida evolución.
Menos de 24 hrs .
Dificultad
respiratoria severa.
Enfermedades
crónicas como:
Asma, EPOC, TBC,
VIH/SIDA, diabetes,
etc.
Ingreso directo.
Amarillo
Síntomas
respiratorios de
moderada
evolución 3 a 5 días.
Dificultad
respiratoria leve a
moderada.
Edad extrema:
niños y ancianos. Recibe un numero
de una serie de
color y letra o pasa.
Verde
Síntomas
respiratorios de
moderada
evolución. Mas de 5
días.
Sin dificultad
respiratoria.
Sin enfermedad de
base. Recibe un numero
de otro color y
letra.
10. ETAPAS DEL TRIAGE.
• Triage de Campo: esta es la que se realiza en la escena
donde se encuentra el paciente, es donde se le dará la
primera clasificación de acuerdo al código de colores,
se estabilizará y se preparara para su traslado a una
unidad hospitalaria receptora.
• Triage en la Sala de Urgencias: donde se les da
priorización a las lesiones y se decide a que área
hospitalaria se destina el paciente.
• Trige Hospitalario por Áreas: en esta etapa se vuelve a
clasificar a los pacientes pero ya en su área destinada y
se realizará por el médico responsable en el área.
11. IMPORTANCIA DE SABER: ¿QUÉ ES UNA
URGENCIA?
• Urgencia (ur‘-xenja) y es un sustantivo que significa:
cualidad de lo que necesita ser solucionado de
inmediato.
• Urgencias: Sección de los hospitales en la que se trata
a los enfermos o heridos graves que necesitan
cuidados.
• En México:
• Urgencia: problema médico-quirúrgico agudo que ponga en
peligro la vida, un órgano o una función y que requiera
atención inmediata.
• Servicio de Urgencias: que es el conjunto de áreas y
equipamiento destinado a la atención de urgencias, ubicado
dentro de un establecimiento de atención médica
12. EDUCACIÓN DEL TRIAGE.
• Actividades que ayudan a la formación de un personal del área de la
salud ayudándolo a tener un criterio y velocidad de reacción mas
rápida.
• México:
• Cursos de preparación de Triage.
• Costos elevados
• Certificación para hacer uso del mismo.
• España (Universidad de Oviedo)
• Imparte programas de Triage.
• Formación continua en Triage Avanzado (META).
13. SITUACIÓN EN MÉXICO.
• Se ha realizado de diversas formas.
• IMSS.
• Coordina y se da prioridad a la atención
de la emergencia.
• El usuario llega y es transferido al área de
Triage: lugar donde se hace a la
valoración.
• Importante que el paciente también
se informe del Sistema del Triage.
14. CONCLUSIÓN.
• Podemos deducir que el enfoque hacia el tema del Triage es un tema
básico en los servicios de salud, a pesar de todo esto tenemos que
tener en cuenta que cualquier persona puede estudiarlo y que sería
necesario en todo lugar, para evitar cargas extensas de pacientes por
querer ser atendidos al mismo tiempo, esto nos ayudaría a
salvaguardar la vida de los pacientes y dar una calidad de asistencia y
consulta dependiendo de las necesidades de cada uno y del peligro
que puede correr la vida del paciente.
15. REFERENCIAS.
• Aguilar Muñoz, E. (10 de 06 de 2016). Triage: Ventajas y Desventajas. (O. M. Espinoza
Romero, Entrevistador)
• Álvarez Leiva, C., & Macías Seda, J. (2001). Triage: Generalidades. Obtenido de
Medynet: http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Triage%20generalidades.pdf
• Arcos Gonzáles, P. (02 de 03 de 2012). Modelo extra hospitalario de triage avanzado
(meta). Obtenido de SlideShare: http://es.slideshare.net/cicatsalud/modelo-extra-
hospitalario-de-triage-avanzado-meta-para-incidentes-con-mltiples-vctimas-cicatsalud
• Cenetec. (2016). Trige hospitalario de Primer Contacto en los Servicios de Urgencias
Adultos para el Segundo y Tercer Nivel. Obtenido de Cenetec:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/339_ISSSTE_08_triag
e/GRR_ISSSTE_339_08.pdf
• Grimaldo Loredo, B. (Marzo de 2012). Triage en la sala de urgencias. Obtenido de Salud
Tamaulipas: http://salud.tamaulipas.gob.mx/wp-
content/uploads/2012/03/triagedeurgencias.pdf
16. • Illescas Fernández , G. (Mayo de 2006). Triage: Atención y selección de pacientes.
Obtenido de Medigraphic Artemisa: http://www.medigraphic.com/pdfs/trauma/tm-
2006/tm062e.pdf
• Miranda Cerda, G. (Mayo de 2012). ¿Qué es una urgencia? Obtenido de Medigraphic:
http://www.medigraphic.com/pdfs/urgencia/aur-2012/aur122g.pdf
• Olvera Arreola, S. S., & Cadena Estrada, J. C. (Septiembre de 2011). Triage hospitalario.
Obtenido de Medigraphic: http://www.medigraphic.com/pdfs/enfe/en-2011/en113g.pdf
• Tiempo, la notica digital. (28 de 03 de 2016). Así funciona el sistema de urgencias
TRIAGE del IMSS. Obtenido de Tiempo, la noticia digital:
http://tiempo.com.mx/noticia/24444-asi_funciona_el_sistema_de_urg/1
• Vergara Olivares, J. M., Buforn Galiana, A., & Rodríguez Serrano, C. (2016). Triage.
Obtenido de Informed: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/pdguanabo/triage.pdf