El documento describe la prevención, diagnóstico y tratamiento de las trombosis en el embarazo y puerperio. Explica que los cambios en la coagulación ocurren desde la concepción hasta 8 semanas después del parto, aumentando el riesgo de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar. Detalla los factores de riesgo, pruebas diagnósticas, y tratamiento con heparina o warfarina durante el embarazo y puerperio para prevenir eventos trombóticos.
El embarazo ectópico ocurre cuando el huevo fertilizado se implanta en cualquier lugar que no sea el útero, generalmente en las trompas de Falopio. Los síntomas incluyen dolor abdominal, sangrado vaginal y amenorrea. El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre para medir los niveles de HCG y ecografía transvaginal o laparoscopia. El tratamiento depende de la gravedad pero incluye medicamentos como el metotrexato o cirugía como la salpingectomía.
Este documento define la distocia como un parto anormal o difícil, causado por desviaciones de las fases normales del trabajo de parto. Explica los tipos de distocia como prolongaciones, retrasos y detenciones, y describe sus criterios de diagnóstico, causas y manejos. Finalmente, identifica las 3 P's como las causas principales de la distocia: problemas de la potencia uterina, del producto fetal y de la pelvis materna.
Este documento trata sobre el sangrado uterino anormal. Define los tipos de sangrado uterino anormal agudo, crónico e intermenstrual. Explica las categorías PALM y COEIN utilizadas para clasificar las causas del sangrado uterino anormal. Describe en detalle cada una de las categorías, incluyendo definición, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento. El documento provee información completa sobre las principales causas del sangrado uterino anormal.
El documento resume la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento del tromboembolismo venoso en el embarazo. El embarazo aumenta el riesgo de trombosis venosa de 4 a 5 veces. La heparina de bajo peso molecular es el tratamiento preferido, mientras que la warfarina no debe usarse debido a riesgos teratogénicos. El diagnóstico requiere imágenes como el scan de ventilación/perfusión o la angio-TC, y el tratamiento incluye anticoagulación
El documento define la hemorragia uterina anormal y sus causas principales. Es la segunda causa más común de consulta ginecológica. Su diagnóstico requiere una historia clínica detallada, exámenes físicos y de gabinete como ecografía y histeroscopia con biopsia. Los tratamientos incluyen opciones médicas y quirúrgicas como dilatación y curetaje, ablación endometrial o histerectomía, dependiendo de cada caso.
Disertacion sobre la trompa y tecnica de salpingoclastia, dr. ortegaAndres Ortega
El documento describe diferentes técnicas de esterilización tubárica y anticoncepción quirúrgica femenina, incluyendo ligadura simple, ligadura y extirpación, ligadura, división y ocultamiento, entre otras. Explica la anatomía y vascularización de las trompas uterinas, y analiza ventajas y desventajas de técnicas como la ligadura de Pomeroy, salpingoclastia, fimbriectomía y la técnica de Uchida.
El acretismo placentario es una complicación potencialmente mortal en la que la placenta se implanta de manera anormal en el útero. Los factores de riesgo más importantes son cesáreas previas. El diagnóstico prenatal mediante ultrasonido y resonancia magnética es crucial para prepararse para una posible histerectomía durante el parto, debido al alto riesgo de hemorragia masiva. Un resumen preciso es fundamental para reducir la morbilidad y mortalidad materna asociada con esta afección.
El embarazo ectópico ocurre cuando el huevo fertilizado se implanta en cualquier lugar que no sea el útero, generalmente en las trompas de Falopio. Los síntomas incluyen dolor abdominal, sangrado vaginal y amenorrea. El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre para medir los niveles de HCG y ecografía transvaginal o laparoscopia. El tratamiento depende de la gravedad pero incluye medicamentos como el metotrexato o cirugía como la salpingectomía.
Este documento define la distocia como un parto anormal o difícil, causado por desviaciones de las fases normales del trabajo de parto. Explica los tipos de distocia como prolongaciones, retrasos y detenciones, y describe sus criterios de diagnóstico, causas y manejos. Finalmente, identifica las 3 P's como las causas principales de la distocia: problemas de la potencia uterina, del producto fetal y de la pelvis materna.
Este documento trata sobre el sangrado uterino anormal. Define los tipos de sangrado uterino anormal agudo, crónico e intermenstrual. Explica las categorías PALM y COEIN utilizadas para clasificar las causas del sangrado uterino anormal. Describe en detalle cada una de las categorías, incluyendo definición, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento. El documento provee información completa sobre las principales causas del sangrado uterino anormal.
El documento resume la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento del tromboembolismo venoso en el embarazo. El embarazo aumenta el riesgo de trombosis venosa de 4 a 5 veces. La heparina de bajo peso molecular es el tratamiento preferido, mientras que la warfarina no debe usarse debido a riesgos teratogénicos. El diagnóstico requiere imágenes como el scan de ventilación/perfusión o la angio-TC, y el tratamiento incluye anticoagulación
El documento define la hemorragia uterina anormal y sus causas principales. Es la segunda causa más común de consulta ginecológica. Su diagnóstico requiere una historia clínica detallada, exámenes físicos y de gabinete como ecografía y histeroscopia con biopsia. Los tratamientos incluyen opciones médicas y quirúrgicas como dilatación y curetaje, ablación endometrial o histerectomía, dependiendo de cada caso.
Disertacion sobre la trompa y tecnica de salpingoclastia, dr. ortegaAndres Ortega
El documento describe diferentes técnicas de esterilización tubárica y anticoncepción quirúrgica femenina, incluyendo ligadura simple, ligadura y extirpación, ligadura, división y ocultamiento, entre otras. Explica la anatomía y vascularización de las trompas uterinas, y analiza ventajas y desventajas de técnicas como la ligadura de Pomeroy, salpingoclastia, fimbriectomía y la técnica de Uchida.
El acretismo placentario es una complicación potencialmente mortal en la que la placenta se implanta de manera anormal en el útero. Los factores de riesgo más importantes son cesáreas previas. El diagnóstico prenatal mediante ultrasonido y resonancia magnética es crucial para prepararse para una posible histerectomía durante el parto, debido al alto riesgo de hemorragia masiva. Un resumen preciso es fundamental para reducir la morbilidad y mortalidad materna asociada con esta afección.
Isoinmunización RH - Ginecología y Obstetricia Eduardo Ventura
Este documento describe la enfermedad hemolítica del recién nacido causada por isoinmunización Rh, incluyendo su definición, etiopatogenia, diagnóstico, prevención y tratamiento. La isoinmunización Rh ocurre cuando una madre con factor Rh negativo desarrolla anticuerpos contra los glóbulos rojos del feto con factor Rh positivo. El diagnóstico incluye pruebas de sangre de la madre y ecografías del feto. La prevención consiste en administrar gammaglobulina anti-D a madres Rh neg
El documento describe los cambios fisiológicos de la glándula tiroides durante el embarazo y sus implicaciones. El embarazo aumenta el metabolismo tiroideo hasta en un 50%, lo que puede causar hipotiroidismo en mujeres con deficiencia de yodo. Se revisan las pruebas de función tiroidea y sus rangos normales por trimestre. También se analizan las consecuencias del hipotiroidismo y la hipertiroidismo durante el embarazo y sus recomendaciones de tratamiento.
La aspiración manual endouterina (AMEU) es un procedimiento seguro y efectivo para evacuar el contenido uterino a través de una cánula flexible. La AMEU tiene tasas de éxito del 98% y bajas tasas de complicaciones, y es más segura y menos costosa que la legra vacía. El procedimiento involucra la inserción de una cánula en el útero conectada a un aspirador manual para evacuar el contenido, monitoreando signos que indiquen cuando el útero está vacío.
El documento discute la enfermedad tromboembólica venosa durante el embarazo. Señala que la tromboembolia pulmonar es la principal causa de muerte materna en países desarrollados y que el embarazo aumenta el riesgo de eventos trombóticos debido a cambios en la coagulabilidad y circulación venosa. Recomienda el uso de heparinas de bajo peso molecular o heparina no fraccionada para el tratamiento, monitorear los niveles cuando sea necesario, y considerar medias compresivas y ant
La preeclampsia-eclampsia es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna y perinatal. Se caracteriza por hipertensión y proteinuria después de las 20 semanas de gestación. Puede ser leve o severa dependiendo de la presión arterial y si hay daño en órganos. El diagnóstico requiere descartar otros trastornos hipertensivos. El tratamiento incluye control de presión, profilaxis de convulsiones, maduración pulmonar fetal y parto. La interrupción del embarazo es necesaria en casos sever
Nueva clasificación FIGO del sangrado uterino anómalo: el acrónimo PALMA/ ÍND...Gabinete Médico Velázquez
La nueva clasificación FIGO del sangrado uterino anormal (SMA) propone el acrónimo "PALMA-ÍNDICE" para clasificar las causas. Esto incluye causas estructurales como pólipos, adenomiosis, leiomiomas y malignidad (PALM), y causas no estructurales como coagulopatía, disfunción ovulatoria, causas endometriales e iatrogénicas (COEIN). Un estudio completo del SMA crónico debe incluir una historia clínica estructurada, exploración física y
Este documento trata sobre la ginecología y la obstetricia. Define la hemorragia postparto y sus factores de riesgo, como la edad materna, el peso materno y el peso fetal. Explica la epidemiología de la hemorragia postparto a nivel mundial y en México, siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna. Describe la fisiopatología, incluyendo los cambios hemodinámicos durante el embarazo y los mecanismos compensatorios y de regulación durante una hemorragia.
Hemorragias de la segunda mitad del embarazo. univ yeniela chirinosYeniela Chirinos
Este documento resume las principales complicaciones que causan mortalidad materna a nivel mundial y en países de Latinoamérica como Colombia, Ecuador, Perú y Bolivia. También analiza las causas de mortalidad materna en Venezuela, destacando la hemorragia, hipertensión e infección. Explica en detalle la placenta previa, sus tipos, factores de riesgo, signos y síntomas, diagnóstico y manejo conservador u quirúrgico.
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (dppni)Mauricio Jaime
El documento describe el desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (DPPNI), incluyendo su definición, incidencia, etiología, factores de riesgo, patogenia, variedades, manifestaciones clínicas, complicaciones, diagnóstico, clasificaciones clínicas, manejo y tratamiento. El DPPNI se define como la separación parcial o total de una placenta no previa de la decidua uterina antes del parto y puede complicar del 0,4 al 1% de los embarazos. Su manejo depende del gra
El documento describe las posiciones y presentaciones fetales, incluyendo la actitud, situación, presentación y modalidades de presentación fetal, así como la posición y variedades de posición. Define términos como el punto de reparo y los puntos de referencia que se usan para identificar la posición fetal durante el parto.
La inversión uterina es una complicación obstétrica rara que consiste en la invaginación del útero a través del cuello uterino. Puede ocurrir durante o después del parto y requiere tratamiento inmediato para evitar hemorragias y shock. Los métodos de tratamiento incluyen la reducción manual del útero mediante las maniobras de Johnson u O'Sullivan, o cirugía como las técnicas de Huntington o Haultain. Una vez corregida la inversión, se debe mantener el tono uterino con oxitocina u otros medicamentos
Hiperbilirrubinemia del Recién Nacido (Ictericia Neonatal)Manuel Meléndez
Introducción de ictericia, datos epidemiológicos, metabolismo de las bilirrubinas, etiología, clasificación, factores de riesgo, ictericia fisiológica, diagnóstico clínico y pruebas diagnósticas, diferenciales y tratamiento.
Parto Pelviano, Podalico o de Nalgas.
Favor Leer Fuentes Bibliograficas de cada lamina para compresion del Material.
Instagram: @caraballoalfonzo
Facebook: Jean Carlos Caraballo
Trastornos Hipertensivos en el EmbarazoNoel Martínez
Este documento trata sobre los trastornos hipertensivos en el embarazo. Brevemente describe la epidemiología, clasificación, diagnóstico, hipertensión gestacional, preeclampsia, eclampsia y preeclampsia sobreañadida a hipertensión crónica. También aborda la etiología, fisiopatología, clínica y pruebas paraclínicas de estos trastornos.
Este documento describe diferentes parámetros cuantitativos y cualitativos de la contractilidad uterina durante el trabajo de parto, incluyendo la intensidad, frecuencia, tono y actividad uterina. También describe distintas alteraciones como la hipo e hiperdinamia, así como distocias en el triple gradiente de descenso y la coordinación de las contracciones.
Restriccion del crecimiento intrauterino Maria Anillo
Este documento describe la restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), definida como un peso fetal menor al percentil 10 para la edad gestacional. Explica las causas maternas, fetales y placentarias de RCIU, así como su clasificación, diagnóstico a través de exámenes clínicos y ecográficos, y el manejo que incluye seguimiento cercano, tratamiento de causas subyacentes y consideraciones para el parto.
Este documento describe la asfixia perinatal, que ocurre cuando el suministro de oxígeno al feto se reduce durante el parto o el nacimiento, lo que puede causar daño cerebral o incluso la muerte. Explica las causas, mecanismos fisiopatológicos, manifestaciones clínicas y efectos a nivel del sistema nervioso central, cardiovascular, pulmonar y metabólico. La asfixia perinatal afecta al 1-2% de recién nacidos a término y puede condicionar secuelas neurológicas
Este documento describe la prevención, diagnóstico y tratamiento de las trombosis en el embarazo y puerperio. Explica que los cambios en la coagulación ocurren desde la concepción hasta 8 semanas después del parto y que las trombosis pueden incluir trombosis venosa superficial, profunda o embolia pulmonar. Detalla factores de riesgo, pruebas diagnósticas como ultrasonido y tratamientos como heparina de bajo peso molecular y antagonistas de la vitamina K.
Enfermedad tromboembólica en el embarazo es un proceso patológico que incluye trombosis Venosa Profunda (TVP), Trombosis Venosa Ovárica, y Tromboembolismo Pulmonar (TEP).
Isoinmunización RH - Ginecología y Obstetricia Eduardo Ventura
Este documento describe la enfermedad hemolítica del recién nacido causada por isoinmunización Rh, incluyendo su definición, etiopatogenia, diagnóstico, prevención y tratamiento. La isoinmunización Rh ocurre cuando una madre con factor Rh negativo desarrolla anticuerpos contra los glóbulos rojos del feto con factor Rh positivo. El diagnóstico incluye pruebas de sangre de la madre y ecografías del feto. La prevención consiste en administrar gammaglobulina anti-D a madres Rh neg
El documento describe los cambios fisiológicos de la glándula tiroides durante el embarazo y sus implicaciones. El embarazo aumenta el metabolismo tiroideo hasta en un 50%, lo que puede causar hipotiroidismo en mujeres con deficiencia de yodo. Se revisan las pruebas de función tiroidea y sus rangos normales por trimestre. También se analizan las consecuencias del hipotiroidismo y la hipertiroidismo durante el embarazo y sus recomendaciones de tratamiento.
La aspiración manual endouterina (AMEU) es un procedimiento seguro y efectivo para evacuar el contenido uterino a través de una cánula flexible. La AMEU tiene tasas de éxito del 98% y bajas tasas de complicaciones, y es más segura y menos costosa que la legra vacía. El procedimiento involucra la inserción de una cánula en el útero conectada a un aspirador manual para evacuar el contenido, monitoreando signos que indiquen cuando el útero está vacío.
El documento discute la enfermedad tromboembólica venosa durante el embarazo. Señala que la tromboembolia pulmonar es la principal causa de muerte materna en países desarrollados y que el embarazo aumenta el riesgo de eventos trombóticos debido a cambios en la coagulabilidad y circulación venosa. Recomienda el uso de heparinas de bajo peso molecular o heparina no fraccionada para el tratamiento, monitorear los niveles cuando sea necesario, y considerar medias compresivas y ant
La preeclampsia-eclampsia es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna y perinatal. Se caracteriza por hipertensión y proteinuria después de las 20 semanas de gestación. Puede ser leve o severa dependiendo de la presión arterial y si hay daño en órganos. El diagnóstico requiere descartar otros trastornos hipertensivos. El tratamiento incluye control de presión, profilaxis de convulsiones, maduración pulmonar fetal y parto. La interrupción del embarazo es necesaria en casos sever
Nueva clasificación FIGO del sangrado uterino anómalo: el acrónimo PALMA/ ÍND...Gabinete Médico Velázquez
La nueva clasificación FIGO del sangrado uterino anormal (SMA) propone el acrónimo "PALMA-ÍNDICE" para clasificar las causas. Esto incluye causas estructurales como pólipos, adenomiosis, leiomiomas y malignidad (PALM), y causas no estructurales como coagulopatía, disfunción ovulatoria, causas endometriales e iatrogénicas (COEIN). Un estudio completo del SMA crónico debe incluir una historia clínica estructurada, exploración física y
Este documento trata sobre la ginecología y la obstetricia. Define la hemorragia postparto y sus factores de riesgo, como la edad materna, el peso materno y el peso fetal. Explica la epidemiología de la hemorragia postparto a nivel mundial y en México, siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna. Describe la fisiopatología, incluyendo los cambios hemodinámicos durante el embarazo y los mecanismos compensatorios y de regulación durante una hemorragia.
Hemorragias de la segunda mitad del embarazo. univ yeniela chirinosYeniela Chirinos
Este documento resume las principales complicaciones que causan mortalidad materna a nivel mundial y en países de Latinoamérica como Colombia, Ecuador, Perú y Bolivia. También analiza las causas de mortalidad materna en Venezuela, destacando la hemorragia, hipertensión e infección. Explica en detalle la placenta previa, sus tipos, factores de riesgo, signos y síntomas, diagnóstico y manejo conservador u quirúrgico.
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (dppni)Mauricio Jaime
El documento describe el desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (DPPNI), incluyendo su definición, incidencia, etiología, factores de riesgo, patogenia, variedades, manifestaciones clínicas, complicaciones, diagnóstico, clasificaciones clínicas, manejo y tratamiento. El DPPNI se define como la separación parcial o total de una placenta no previa de la decidua uterina antes del parto y puede complicar del 0,4 al 1% de los embarazos. Su manejo depende del gra
El documento describe las posiciones y presentaciones fetales, incluyendo la actitud, situación, presentación y modalidades de presentación fetal, así como la posición y variedades de posición. Define términos como el punto de reparo y los puntos de referencia que se usan para identificar la posición fetal durante el parto.
La inversión uterina es una complicación obstétrica rara que consiste en la invaginación del útero a través del cuello uterino. Puede ocurrir durante o después del parto y requiere tratamiento inmediato para evitar hemorragias y shock. Los métodos de tratamiento incluyen la reducción manual del útero mediante las maniobras de Johnson u O'Sullivan, o cirugía como las técnicas de Huntington o Haultain. Una vez corregida la inversión, se debe mantener el tono uterino con oxitocina u otros medicamentos
Hiperbilirrubinemia del Recién Nacido (Ictericia Neonatal)Manuel Meléndez
Introducción de ictericia, datos epidemiológicos, metabolismo de las bilirrubinas, etiología, clasificación, factores de riesgo, ictericia fisiológica, diagnóstico clínico y pruebas diagnósticas, diferenciales y tratamiento.
Parto Pelviano, Podalico o de Nalgas.
Favor Leer Fuentes Bibliograficas de cada lamina para compresion del Material.
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Trastornos Hipertensivos en el EmbarazoNoel Martínez
Este documento trata sobre los trastornos hipertensivos en el embarazo. Brevemente describe la epidemiología, clasificación, diagnóstico, hipertensión gestacional, preeclampsia, eclampsia y preeclampsia sobreañadida a hipertensión crónica. También aborda la etiología, fisiopatología, clínica y pruebas paraclínicas de estos trastornos.
Este documento describe diferentes parámetros cuantitativos y cualitativos de la contractilidad uterina durante el trabajo de parto, incluyendo la intensidad, frecuencia, tono y actividad uterina. También describe distintas alteraciones como la hipo e hiperdinamia, así como distocias en el triple gradiente de descenso y la coordinación de las contracciones.
Restriccion del crecimiento intrauterino Maria Anillo
Este documento describe la restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), definida como un peso fetal menor al percentil 10 para la edad gestacional. Explica las causas maternas, fetales y placentarias de RCIU, así como su clasificación, diagnóstico a través de exámenes clínicos y ecográficos, y el manejo que incluye seguimiento cercano, tratamiento de causas subyacentes y consideraciones para el parto.
Este documento describe la asfixia perinatal, que ocurre cuando el suministro de oxígeno al feto se reduce durante el parto o el nacimiento, lo que puede causar daño cerebral o incluso la muerte. Explica las causas, mecanismos fisiopatológicos, manifestaciones clínicas y efectos a nivel del sistema nervioso central, cardiovascular, pulmonar y metabólico. La asfixia perinatal afecta al 1-2% de recién nacidos a término y puede condicionar secuelas neurológicas
Este documento describe la prevención, diagnóstico y tratamiento de las trombosis en el embarazo y puerperio. Explica que los cambios en la coagulación ocurren desde la concepción hasta 8 semanas después del parto y que las trombosis pueden incluir trombosis venosa superficial, profunda o embolia pulmonar. Detalla factores de riesgo, pruebas diagnósticas como ultrasonido y tratamientos como heparina de bajo peso molecular y antagonistas de la vitamina K.
Enfermedad tromboembólica en el embarazo es un proceso patológico que incluye trombosis Venosa Profunda (TVP), Trombosis Venosa Ovárica, y Tromboembolismo Pulmonar (TEP).
Este documento describe la hemorragia materna posparto (HPP), la primera causa de muerte materna en el mundo. Define HPP como una pérdida de sangre mayor a 500cc después de un parto vaginal o mayor a 1000cc después de una cesárea, acompañada de síntomas de choque. Explica los factores de riesgo, etiología, prevención, manejo activo del tercer periodo y protocolos para el manejo de HPP, incluyendo la evaluación inicial, administración de líquidos y monitoreo de la paciente.
Este documento describe los cambios fisiológicos y hemodinámicos que ocurren durante el embarazo y parto, así como la adaptación del cuerpo a la hemorragia obstétrica. Explica los factores de riesgo, definiciones, clasificaciones, epidemiología, etiología, fisiopatología, prevención, detección temprana y manejo de la hemorragia obstétrica.
Este documento discute la sepsis puerperal, incluyendo su definición, factores de riesgo, etiología, formas clínicas, diagnóstico y tratamiento según la normativa N-109 de Nicaragua. El objetivo es reafirmar los conocimientos sobre el diagnóstico y tratamiento de la sepsis puerperal localizada y presentar los estándares de calidad para su atención. La sepsis puerperal sigue siendo una de las principales causas de muerte materna en Nicaragua.
1) La hipertensión inducida por el embarazo y la preeclampsia son trastornos hipertensivos frecuentes que representan una causa importante de morbilidad y mortalidad materna y perinatal. 2) La preeclampsia se caracteriza por la presencia de hipertensión y proteinuria después de las 20 semanas de gestación y su tratamiento definitivo es el parto. 3) Se recomienda la maduración pulmonar fetal con corticoides entre las 28 y 34 semanas en mujeres con preeclampsia severa.
1) La hipertensión inducida por el embarazo y la preeclampsia son trastornos hipertensivos frecuentes que representan una causa importante de morbilidad y mortalidad materna y perinatal. 2) La preeclampsia se caracteriza por la presencia de hipertensión y proteinuria después de las 20 semanas de gestación y su tratamiento definitivo es el parto. 3) Se recomienda la maduración pulmonar fetal con corticoides entre las 28 y 34 semanas en mujeres con preeclampsia severa.
Hemorragias del segundo y tercer trimestre del embarazoBEN NAIMES
Este documento resume las causas y tratamiento de las hemorragias en la segunda mitad del embarazo. Las principales causas son la placenta previa, en la que la placenta cubre parcial o totalmente el cuello uterino, y el desprendimiento prematuro de placenta normoinserta. El diagnóstico se realiza clínicamente y con ultrasonido transvaginal. El tratamiento depende de la causa, pero generalmente implica cesárea y agentes uterotónicos para prevenir la atonía uterina.
El documento resume la trombofilia y su relación con el embarazo. Explica que la trombofilia es la predisposición a la formación de coágulos, y que durante el embarazo existe un estado de hipercoagulabilidad. Detalla los factores de riesgo de trombosis durante el embarazo y puerperio, así como las trombofilias hereditarias y adquiridas. Finalmente, discute el manejo y prevención de la enfermedad tromboembólica durante la gestación.
Este documento trata sobre la enfermedad trofoblástica gestacional. Define la enfermedad como una complicación poco común de la gestación caracterizada por la proliferación anormal del tejido trofoblástico. Explica que la mayoría de los casos son mola hidatiforme, y que puede progresar a mola invasiva, coriocarcinoma u otros tipos de neoplasia trofoblástica. Describe los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, estadificación y tratamiento de la enfermedad trof
El documento presenta información sobre la trombosis venosa profunda y el tromboembolismo pulmonar. Explica que estos son factores de riesgo durante el embarazo y puerperio y que una TVP no tratada puede provocar una TEP en hasta el 24% de las pacientes embarazadas. También describe los síntomas, métodos de diagnóstico como el modelo de probabilidad de Wells y la determinación de dímero-D, y los tratamientos con anticoagulantes para prevenir la extensión del trombo y la embolia pul
Este documento provee guías sobre el diagnóstico y tratamiento de la hemorragia obstétrica en la segunda mitad del embarazo y puerperio inmediato. Describe factores de riesgo, diagnóstico clínico y por estudios, y lineamientos de tratamiento para condiciones como placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta, ruptura uterina, y atonía uterina. Recomienda medidas como reposo, vigilancia estrecha, tratamiento con oxitocicos, y en casos graves, tratamiento quirúrgico como h
Este documento trata sobre la actualización en la hemorragia obstétrica. Resume las principales causas de mortalidad materna a nivel mundial y en España, siendo la hemorragia postparto la más frecuente. Explica las definiciones de hemorragia postparto y los factores de riesgo asociados. Describe la fisiopatología de la hemorragia masiva y los protocolos de tratamiento, incluyendo la reanimación, agentes uterotónicos y el manejo de la hemostasia mediante pruebas de coagulación y factores como
En el marco del curso Trastornos hipertensivos del embarazo, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia del Dr. Wladimir Moreira sobre Pruebas de detección para THR.
Este documento resume la tromboembolia venosa en el embarazo, incluyendo factores de riesgo, signos y síntomas, estudios de diagnóstico, tratamiento con anticoagulantes como heparina y tratamiento de fase aguda y profilaxis. Explica que la TVP y EP son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna, y que se deben realizar pruebas de trombofilia para identificar a mujeres de alto riesgo y brindarles profilaxis.
Enfermedad tromboembolica y trombofilias en el embarazohugotula
Este documento discute el síndrome antifosfolipídico (SAF) y su asociación con eventos trombóticos y complicaciones obstétricas. El SAF es una trombofilia adquirida causada por anticuerpos que aumentan el riesgo de abortos recurrentes, partos prematuros y trombosis. El diagnóstico requiere la presencia de anticuerpos clínicamente significativos y eventos trombóticos y/o complicaciones obstétricas. El tratamiento con aspirina y enoxaparina mejora
Este documento trata sobre la hemorragia obstétrica. Resume las definiciones, causas, epidemiología, signos de gravedad, estimación de pérdidas sanguíneas, y protocolos para el manejo de emergencia de la hemorragia obstétrica, incluyendo la resucitación, control del sangrado, y opciones quirúrgicas. El objetivo es brindar información sobre la detección y tratamiento oportuno de esta emergencia médica que pone en riesgo la vida de la madre y el recién nacido.
La corioamnionitis es una inflamación aguda de las membranas placentarias causada por una infección, generalmente bacteriana. Puede afectar entre el 1-10% de los embarazos y ocurre con más frecuencia en embarazos pretérminos. Los principales tratamientos son la administración oportuna de antibióticos a la madre e interrumpir el embarazo para prevenir complicaciones en el recién nacido.
Este documento trata sobre anestesia en emergencias obstétricas hemorrágicas. Describe condiciones como placenta previa, acrecentamiento placentario, desprendimiento placentario, rotura uterina, atonía uterina, coagulación intravascular diseminada, síndrome HELLP y embolia de líquido amniótico, así como su manejo anestésico. También discute anestesia general para cesárea de emergencia, incluyendo fármacos inductores y relajantes musculares.
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En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
La atención al politraumatizado es un tema indispensable al momento de estar presente en un accidente que pueda tener traumas múltiples o politraumas que comprometan la vida.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Introduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptxmegrandai
1.-INTRODUCCIÓN
La importancia del proceso de atención en enfermería (P.A.E.), radica en que enfermería necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas.
Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que: aumenta nuestro
grado de satisfacción, nos permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la
evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información
es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el
intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe
un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas
y se considera al usuario como colaborador activo.
Así enfermería puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados. El
P.A.E. posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de
alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información de
cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como
profesional.
En el campo de la Hemodiálisis, con pacientes cada vez de mayor edad y una importante comorbilidad asociada (Diabetes Meliitus, patología cardiovascular, etc ) , los PAE
deben además ir orientados a conseguir una mayor calidad de vida de nuestros pacientes, que se puede traducir en: bajas tasas de ingresos hospitalarios, mayores supervivencias y una buena percepción por parte de los pacientes de su estado de salud.
Por todas estas razones, hace un año, el equipo de nuestra unidad decidió utilizar un
programa informático llamado NEFROSOFT®, que nos permite dar una atención integral
e individualizada a través del Proceso de Atención de Enfermería.
2.-OBJETIVO
El propósito de utilizar el P.A.E. a través de un programa informático es doble, por un
lado el bienestar del paciente atendiendo a las necesidades de un sujeto que se enfrenta
a un estado de salud de forma organizada y flexible.
Y por otro lado, generar una información básica para la investigación de enfermería,
de fácil acceso y tratamiento mediante este programa informático.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
2. INTRODUCCIÓN
• Proceso de formación o la presencia de un
coágulo que afecta la circulación sanguínea,
tanto arterial como venosa.
• Los cambios en el sistema de coagulación inician
en el momento de la concepción y concluyen
alrededor de ocho semanas después del parto.
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3. LA ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA (ETV)
INCLUYE LAS SIGUIENTES ENTIDADES NOSOLÓGICAS:
Trombosis o
Tromboflebitis
Superficial (TS)
Trombosis Venosa
Profunda (TVP)
Tromboembolia
Pulmonar (TEP)
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4. INCIDENCIA
• 2 casos por cada 1000 nacimientos
• 17% de las muertes maternas a nivel mundial
• ETV puerperio
• Factores asociados con anterioridad riesgo
hasta 20 veces
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5. PATOGENIA
Triada de
virchow
• Estasis venosa,
• Estado de
hipercoagulabilidad
• Alteración de la pared
vascular.
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Mexicano del Seguro Social, 2011.
6. FACTORES DE RIESGO
• Enfermedad
cardiaca.
• Enfermedad de
células
falciformes.
• LES.
• Obesidad.
• Anemia.
• DM, HAS.
• Tabaquismo.
Embarazo múltiple.
Hiperémesis gravídica
Desequilibrio HE.
Hemorragia preparto.
Operación cesárea.
Infección postparto.
Hemorragia postparto.
Transfusión sanguínea.
Condiciones médicas
Condiciones asociadas al embarazo y puerperio
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9. LAS PACIENTES CON LAS SIGUIENTES CONDICIONES MÉDICAS
DEBEN DE RECIBIR TROMBOPROFILAXIS:
• Portadora de Válvula mecánica cardiaca.
• Síndrome Antifosfolípidos.
• Deficiencia de antitrombina III.
• Historia de enfermedad cardiaca con fibrilación auricular.
• Mutación del Factor V de Leyden y de la Protrombina G20210A.
• Pacientes con antecedente de TVP o TEP previo al embarazo.
• Deficiencia de Proteinas C y S.
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11. TROMBOSIS O TROMBOFLEBITIS SUPERFICIAL (TS)
Trayecto venoso inflamado, lineal, indurado,
doloroso y con aumento de la temperatura
local.
En ocasiones, la inflamación perivenosa es
amplia y forma una placa que a la inspección
es color roja.
La trombosis venosa superficial que se
presenta por arriba de la rodilla se asocia en
mayor grado con TVP.
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12. TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA (TVP)
Dolor en el miembro pélvico afecto.
Unilateral.
Se acompaña de edema, cambios de
coloración y aumento en su
circunferencia (más de 3 cm en
comparación con la extremidad sin
trombosis).
Signo de Homans.
Febrícula y leucocitosis.
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13. Modelo de Wells
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14. TROMBOEMBOLIA PULMONAR (TEP)
Síntomas
• Disnea.
• Tos.
• Dolor torácico
pleurítico.
• Fiebre.
• Ansiedad.
Signos
• Taquicardia.
• Taquipnea.
• Cianosis.
• Diaforesis.
Prevención, diagnóstico y tratamiento de la tromboembolia pulmonar aguda en el embarazo, parto y
puerperio. México : secretaria de salud; 2013
15. DE ACUERDO AL COMPROMISO HEMODINÁMICO:
Prevención, diagnóstico y tratamiento de la tromboembolia pulmonar aguda en el embarazo, parto y
puerperio. México : secretaria de salud; 2013
16. • Probabilidad clínica baja (< 2
puntos): probabilidad de TEP
10%
• Probabilidad clínica moderada
( 2-6 puntos): probabilidad de
TEP 20-40%
• Probabilidad clínica alta ( >6
puntos): probabilidad de TEP
65%
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17. PREVENCIÓN
Evitar o corregir el sobrepeso y la
Obesidad.
Evitar situaciones que supongan periodos
prolongados de bipedestación inmóvil.
Realizar medidas físico posturales.
Usar prendas y calzados cómodos y frescos,
tacón de menos de 3 cm.
Ejercicio.
Prevenir y corregir el estreñimiento.
Compresión terapéutica:
-9-12mmHg es profiláctica
-30-40mmHg es terapéutica.
Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de las Trombosis en el Embarazo y Puerperio. México: Instituto
18. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de las Trombosis en el Embarazo y Puerperio. México: Instituto Mexicano del Seguro Social, 2011. Prevención, diagnóstico, tratamiento y referencia de
la trombosis venosa profunda en el embarazo y puerperio del primer y segundo nivel de atencion. actualizacion 2016.
TROBOSIS VENOSA SUPERFICIAL
1) Alargamiento de los tiempos de coagulación.
EN LA TVP Y TEP:
1) Anticoagulante lúpico.
2) Anticuerpos anticardiolipinas.
3) Niveles en ayuno de hemocisteina o Mutación de
la metilenetrahidrofolato reductasa.
4) Dímero D
19. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
4) Mutación del Factor V de Leiden.
5) Mutación de la Protrombina
G20210A.
6) Niveles de actividad de antitrombina-
III.
7) Niveles de actividad de la Proteína C.
8) Niveles de actividad de la Proteína S
(libre y total)
Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de las Trombosis en el Embarazo y Puerperio. México: Instituto Mexicano del Seguro Social, 2011. Prevención, diagnóstico, tratamiento
y referencia de la trombosis venosa profunda en el embarazo y puerperio del primer y segundo nivel de atencion. actualizacion 2016.
20. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
CON SOSPECHA DE TEP
1) Electrocardiograma.
2) Radiografía de tórax.
3) Marcadores biológicos de trombosis:
Dímero D.
4) Ecocardiograma transtorácico.
Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de las Trombosis en el Embarazo y Puerperio. México: Instituto Mexicano del Seguro Social, 2011.
Prevención, diagnóstico y tratamiento de la tromboembolia pulmonar aguda en el embarazo, parto y puerperio, secretaria de salud, 2013.
21. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
ALTA SOSPECHA TVP
ULTRASONIDO TIEMPO REAL Y DOPPLER COLOR
Sensibilidad entre 89 al 96% y especificidad 95%
RESONANCIA MAGNÉTICA
Sensibilidad 100 %
Especificidad 90%
VENOGRAFIA
Estándar de oro
Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de las Trombosis en el Embarazo y Puerperio. México: Instituto Mexicano del Seguro Social, 2011. Prevención, diagnóstico,
tratamiento y referencia de la trombosis venosa profunda en el embarazo y puerperio del primer y segundo nivel de atencion. actualizacion 2016.
22. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
ALTA SOSPECHA DE TEP
Realizar Rastreo de ventilación Perfusión (V/Q).
Complementar con Angiografía Pulmonar
(estándar de oro para el diagnostico de TEP, en
caso de resultados negativos de otras pruebas)
Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de las Trombosis en el Embarazo y Puerperio. México: Instituto Mexicano del Seguro Social, 2011.
Prevención, diagnóstico y tratamiento de la tromboembolia pulmonar aguda en el embarazo, parto y puerperio, secretaria de salud, 2013.
23.
24. TRATAMIENTO Y REANIMACIÓN INICIAL
WARFARINA: Cruza barrera placentaria,
contraindicada en el primer trimestre(Hipoplasia
nasal y/o Epifisis punteadas, anormalidades en
SNC) 5 mg diarios.
Relativamente segura en el segundo y tercer
trimestre.
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25. HEPARINA NO FRACCIONADA (HNF): No cruza
barrera placentaria.
HBPM: menos trombocitopenia, vida media
mayor, fácil de administrar, sin monitoreo por
laboratorio, menos riesgo de complicaciones
hemorrágicas.
“Durante el embarazo, para el tratamiento de ETV se
sugiere utilizar HBPM sobre la HNF”
TRATAMIENTO Y REANIMACIÓN INICIAL
Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de las Trombosis en el Embarazo y Puerperio. México: Instituto Mexicano del Seguro Social, 2011. Prevención, diagnóstico,
tratamiento y referencia de la trombosis venosa profunda en el embarazo y puerperio del primer y segundo nivel de atencion. actualizacion 2016.
29. -HNF profiláctica. (SC) 5000 UI SC/IV cada 12 horas
-HNF dosis intermedia SC cada 12 horas en dosis ajustadas para lograr un nivel de anti-Xa de 0.1 a 0.3 U/mL.
-HBPM profiláctica. Enoxaparina 40 mg SC cada 24 horas o dalteparina 5000 U SC cada 24 horas.
-HBPM dosis intermedia. Enoxaparina 40 mg SC cada 12 horas o dalteparina 5000 U SC cada 12 horas.
-Anticoagulación postparto. Antagonistas de la vitamina K durante a 4 a 6 semanas posterior al parto
con el objetivo de alcanzar un valor de INR de 2.0 a 3.0.
-Protamina. Un miligramo de protamina neutraliza el efecto anticoagulante de 80 a 100 unidades de heparina.
DOSIS
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30. RECOMENDACIONES GENERALES EN
PACIENTES EMBARAZADAS ANTICOAGULADAS
Evitar la deshidratación y periodos
prolongados de inmovilización.
Suspender heparina una vez iniciado el
parto.
HNF o HBPM se reinicia 6 hrs después
nacimiento vía vaginal y de 6 a 12 hrs después
de una cesárea.
Warfarina o acenocumarina segundo o
tercer dia . Requiere estrecha monitorización
con INR
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31. MANEJO PERIPARTO
ETV alrededor de la semana 37,
considerar colocar filtro en la VCI e
inducir trabajo de parto tras revertir la
anticoagulación.
El manejo preferente es con HNF
La heparina intravenosa su efecto
puede revertirse mediante la
administración de protamina.
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32. MANEJO A LARGO PLAZO POSTPARTO
El manejo con anticoagulantes debe
continuar al menos 6 semanas post
parto.
En portadoras de válvulas mecánicas
cardiacas manejadas con
anticoagulante oral.
Reiniciar el anticoagulante oral en el 2 o
3 día del puerperio, solicitando INR cada
2 días para mantenerlo en 2.0- 3.0.
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33. Toda paciente durante el embarazo o
puerperio y en la que exista sospecha
de una TVP debe de ser referida al
tercer nivel de atención médica.
Toda paciente con probabilidad alta de
TEP (puntaje en Modelo de Wells de 6;
ver apartado de diagnóstico) requieren
ingreso a UCI para estudio y manejo.
CRITERIOS DE REFERENCIA
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34. Se recomienda continuar el manejo
profiláctico entre 4 a 6 semanas
después del parto.
Sin terapia anticoagulante, alrededor
del 50% de pacientes sintomáticas con
TVP o TEP tendrán una recurrencia en
los siguientes tres meses posterior al
evento.
VIGILANCIA Y SEGUIMIENTO
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35. Toda embarazada portadora de válvula cardiaca mecánica y
en manejo con anticoagulación, se considera de alto riesgo
para ETV, por lo que se recomienda iniciar incapacidad laboral
una vez establecido el diagnóstico de embarazo, hasta la
semana 34 de gestación. Ya que posteriormente se otorga la
incapacidad por maternidad.
INCAPACIDAD
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36. Toda paciente con trombofilia congénita o adquirida
anticoagulada y con antecedentes obstétricos adversos (dos o
más óbitos, preeclampsia severa temprana (antes de 32
semanas), antecedente de evento trombótico, pérdidas
gestacionales recurrentes asociadas con trombosis).
INCAPACIDAD
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