2. Vertigo
Falsa sensación (ilusión) de movimiento o
movimiento distorsionado de uno, aun
cuando el movimiento es normal, «las cosas
giran».
Harari Masri, N., & Roa Castro, F. (2019). Vértigo: revisión de los principales trastornos periféricos y centrales. Anales Médicos de La Asociación Médica Del Centro Médico ABC, 64(4), 290–296.
3. Mareo
Es la sensación de
desorientación en el
espacio sin sensación de
movimiento anormal
Presincope
Sensación de perder la
consciencia o el conocimiento,
y finalmente, el aturdimiento
se refiere a aquellos síntomas
vagales, o bien a una sensación
de desconexión con el medio
que lo rodea.
Desequilibrio
Sensación tambaleante o
fuera de balance
Harari Masri, N., & Roa Castro, F. (2019). Vértigo: revisión de los principales trastornos periféricos y centrales. Anales Médicos de La Asociación Médica Del Centro Médico ABC, 64(4), 290–296.
4. Epidemiologia
Mareo y el vértigo son
responsables de 5% de consultas
en el Servicio de Urgencias
El mareo es el tercer síntoma
más común en la práctica
médica en general.
Harari Masri, N., & Roa Castro, F. (2019). Vértigo: revisión de los principales trastornos periféricos y centrales. Anales Médicos de La Asociación Médica Del Centro Médico ABC, 64(4), 290–296.
5. Clasificación
El vértigo es un síntoma de afección vestibular que puede ser de origen:
Harari Masri, N., & Roa Castro, F. (2019). Vértigo: revisión de los principales trastornos periféricos y centrales. Anales Médicos de La Asociación Médica Del Centro Médico ABC, 64(4), 290–296.
● Periférico: Oído interno (Crestas de los conductos
semicirculares y máculas vestibulares.
● Central: VIII par craneal, núcleos vestibulares, cerebelo,
núcleos oculomotores sustancia reticular.
6.
7.
8. Fisiopatología
Se presenta cuando existe información
conflictiva o disarmónica entre uno o
varios de estos sistemas.
● Sistema vestibular; facilita orientación espacial y la postura. Expresa la función central y periférica
● Sistema visual: desde la retina hasta la corteza occipital. Corrige el vértigo periférico. Cinetosis.
● Sistema sensitivo propioceptivo: información desde los receptores de piel, articulaciones , músculos
Estos tres sistemas estabilizadores se compensan mutuamente para suplir la deficiencia de uno de
ellos.
10. Diagnostico
● Interrogar sobre el vértigo: Hora del día, cambios de posición,
actividades, duración, frecuencia, síntomas neurovegetativos.
● Cambios en la visión.
● Afecciones auditivas.
● Cefalea.
● Enfermedades cardiovasculares.
● Medicamentos ototóxicos (Aminoglucósidos y cisplatino).
11. Diagnostico
● Función cerebelosa: Romberg ( pérdida de equilibrio con los
ojos cerrados = Afección vestibular).
● Marcha de Babinski (Caminar hacia adelante y atrás).
● Hacia adelante = Desviación ipsilateral al daño.
● Hacia atrás = Desviación al lado contralateral.
13. Diagnostico
● BH.
● VSG.
● Química sanguínea.
● Pruebas de función tiroidea.
● EKG (En caso de HAS o afecciones
cardiovasculares).
● TAC.
● Resonancia Magnética.
● Estudio audiológico.
● Electronistagmografía.
14. Tratamiento Farmacológico
● Antihistamínicos: Clorhidrato de betahistina,Meclizina, Fenotiazina.
(supresores vestibulares).
● Anticolinérgicos: Escopolamina, Atropina.
● Benzodiacepinas: (Su uso es controversial).
● Aminoglucósidos: Estreptomicina y Gentamicina.
● Antagonistas de canales de Ca++: Flunarizina, Nimodipino.
16. Tratamiento
Procedimientos destructivos:
A. Sección del nervio vestibular: Se recomienda cuando ha fracasado la
descompresión del saco endolinfático.
B. Laberintectomía: Se recomienda cuando la hipoacusia es profunda y la
enfermedad unilateral. Remover el neuroepitelio del órgano vestibular
terminal.
