El documento trata sobre la anatomía y fisiopatología del vértigo. Brevemente: 1) El vértigo se produce por una asimetría en el sistema vestibular del oído interno, que detecta la aceleración y posición de la cabeza; 2) Esto causa una sensación ilusoria de movimiento que se manifiesta clínicamente con nistagmo y mareo; 3) Las causas más comunes de vértigo son el posicional paroxístico benigno de origen periférico y las lesiones del tronco cerebral de orig
CASO CLINICO VERTIGO_CARLOS MOLINA_MISHEL PROCEL.pdfcarlitosmolina3
El documento trata sobre el vértigo. Explica que el vértigo es una sensación de movimiento sin que exista, causada por una alteración del sistema vestibular en el oído interno. Describe los síntomas como sensación de giro de objetos e inestabilidad, y las causas como trastornos del oído interno o problemas neurológicos. También presenta un caso clínico de un paciente con vértigos y cefaleas posiblemente causados por un síndrome postraumático cervical luego de un accidente años atrás.
El documento define y clasifica los términos vértigo y mareo. Explica que el vértigo es una sensación de movimiento causada por una afectación del sistema vestibular, mientras que el mareo es una alteración de la orientación espacial. Describe las causas, síntomas y tratamientos del vértigo periférico y central, incluyendo el vértigo posicional paroxístico benigno, la neuritis vestibular, el síndrome de Ménière y otros. Explica maniobras como la de Epley y Semont, así
Este documento proporciona información sobre diferentes tipos de vértigo, incluyendo su clasificación, características y tratamiento. Explica que el vértigo es una sensación de movimiento cuando no lo hay, y puede ser causado por problemas en el oído interno o el cerebro. Describe condiciones como la enfermedad de Ménière, el vértigo paroxístico posicional benigno, la neuritis vestibular y otros trastornos del oído interno.
SINDROME VERTIGINOSO VERSION FINAL.pptxKatherinLino
1) El síndrome vertiginoso se caracteriza por una sensación de inestabilidad y movimientos aparentes del cuerpo o los objetos que lo rodean, y es un síntoma que aparece en enfermedades del sistema vestibular del oído.
2) El vértigo se define como una sensación de falta de estabilidad o ubicación en el espacio que puede ser de carácter rotatorio y acompañarse de náuseas, vómitos o sudoración.
3) Las causas más comunes de vértigo periférico son el vé
El documento describe los síntomas, causas y pruebas diagnósticas del vértigo. Explica que el vértigo puede ser fisiológico o patológico, y que este último puede deberse a causas periféricas como infecciones del oído interno, o causas centrales como lesiones cerebrales. Detalla diversas pruebas para evaluar la función vestibular como el seguimiento ocular, pruebas de posición y electronistagmografía. Finalmente, resume tratamientos farmacológicos y quirúrgicos para el vé
Este documento describe varios trastornos vestibulares periféricos, incluyendo el vértigo posicional paroxístico benigno, la enfermedad de Ménière y la neuronitis vestibular. El vértigo posicional paroxístico benigno se produce cuando los cristales de carbonato de calcio en el oído interno se desplazan y estimulan el conducto semicircular, causando vértigo. La enfermedad de Ménière causa episodios de vértigo, hipoacusia y acúfenos debido a la hidro
El documento habla sobre diferentes trastornos del equilibrio como el vértigo posicional paroxístico benigno, la neuronitis vestibular, la enfermedad de Meniere, la laberintitis y el neurinoma del acústico. Define cada trastorno, explica su fisiopatología, síntomas, signos y tratamiento. Se enfoca en explicar de manera detallada cada padecimiento a través de varios párrafos y secciones.
CASO CLINICO VERTIGO_CARLOS MOLINA_MISHEL PROCEL.pdfcarlitosmolina3
El documento trata sobre el vértigo. Explica que el vértigo es una sensación de movimiento sin que exista, causada por una alteración del sistema vestibular en el oído interno. Describe los síntomas como sensación de giro de objetos e inestabilidad, y las causas como trastornos del oído interno o problemas neurológicos. También presenta un caso clínico de un paciente con vértigos y cefaleas posiblemente causados por un síndrome postraumático cervical luego de un accidente años atrás.
El documento define y clasifica los términos vértigo y mareo. Explica que el vértigo es una sensación de movimiento causada por una afectación del sistema vestibular, mientras que el mareo es una alteración de la orientación espacial. Describe las causas, síntomas y tratamientos del vértigo periférico y central, incluyendo el vértigo posicional paroxístico benigno, la neuritis vestibular, el síndrome de Ménière y otros. Explica maniobras como la de Epley y Semont, así
Este documento proporciona información sobre diferentes tipos de vértigo, incluyendo su clasificación, características y tratamiento. Explica que el vértigo es una sensación de movimiento cuando no lo hay, y puede ser causado por problemas en el oído interno o el cerebro. Describe condiciones como la enfermedad de Ménière, el vértigo paroxístico posicional benigno, la neuritis vestibular y otros trastornos del oído interno.
SINDROME VERTIGINOSO VERSION FINAL.pptxKatherinLino
1) El síndrome vertiginoso se caracteriza por una sensación de inestabilidad y movimientos aparentes del cuerpo o los objetos que lo rodean, y es un síntoma que aparece en enfermedades del sistema vestibular del oído.
2) El vértigo se define como una sensación de falta de estabilidad o ubicación en el espacio que puede ser de carácter rotatorio y acompañarse de náuseas, vómitos o sudoración.
3) Las causas más comunes de vértigo periférico son el vé
El documento describe los síntomas, causas y pruebas diagnósticas del vértigo. Explica que el vértigo puede ser fisiológico o patológico, y que este último puede deberse a causas periféricas como infecciones del oído interno, o causas centrales como lesiones cerebrales. Detalla diversas pruebas para evaluar la función vestibular como el seguimiento ocular, pruebas de posición y electronistagmografía. Finalmente, resume tratamientos farmacológicos y quirúrgicos para el vé
Este documento describe varios trastornos vestibulares periféricos, incluyendo el vértigo posicional paroxístico benigno, la enfermedad de Ménière y la neuronitis vestibular. El vértigo posicional paroxístico benigno se produce cuando los cristales de carbonato de calcio en el oído interno se desplazan y estimulan el conducto semicircular, causando vértigo. La enfermedad de Ménière causa episodios de vértigo, hipoacusia y acúfenos debido a la hidro
El documento habla sobre diferentes trastornos del equilibrio como el vértigo posicional paroxístico benigno, la neuronitis vestibular, la enfermedad de Meniere, la laberintitis y el neurinoma del acústico. Define cada trastorno, explica su fisiopatología, síntomas, signos y tratamiento. Se enfoca en explicar de manera detallada cada padecimiento a través de varios párrafos y secciones.
El documento describe la anatomía y fisiología del oído y su relación con el equilibrio. El oído se divide en tres zonas y procesa las ondas sonoras para transmitir la información al cerebro a través del nervio auditivo. Los canales semicirculares y el vestíbulo detectan los cambios de posición de la cabeza y contribuyen al sentido del equilibrio. El documento también explica las causas y clasificación del vértigo, así como los exámenes para diagnosticarlo.
Este documento trata sobre el vértigo y el mareo. Define diferentes tipos como el vértigo periférico y central. Explica que el vértigo periférico puede ser causado por condiciones como el vértigo posicional paroxístico benigno o la neuronitis vestibular, mientras que el vértigo central puede deberse a causas como accidentes cerebrovasculares o tumores cerebelosos. Describe pruebas de diagnóstico como la maniobra de Hallpike-Dix y tratamientos no farmacológicos como las mani
El documento describe la anatomía y fisiología del sistema del equilibrio. Explica que el sistema vestibular detecta los movimientos de la cabeza y mantiene la postura a través de conexiones con el sistema nervioso central. Describe las estructuras anatómicas como el laberinto óseo y las células sensoriales, y explica trastornos del equilibrio como el vértigo de diversas etiologías, como lesiones vestibulares, factores precipitantes, y exámenes para el diagnóstico diferencial.
Manual entrenamiento de producto betasercjairoardila
Este documento presenta información sobre la anatomía y fisiología del oído y el equilibrio, así como sobre la sintomatología, clasificación y tratamiento de los trastornos vestibulares como el vértigo y la enfermedad de Ménière. Además, proporciona detalles sobre el mecanismo de acción, farmacocinética, indicaciones, contraindicaciones y posología del producto Betaserc para el tratamiento de estos trastornos.
El documento define el mareo y distingue entre mareo, vértigo y desequilibrio. Explica las causas más comunes como problemas cardíacos, neurológicos o vestibulares. Detalla la importancia de realizar una completa anamnesis y exploración física para realizar un diagnóstico correcto, incluyendo maniobras vestibulares y pruebas adicionales si es necesario. Resalta la necesidad de una buena historia clínica y examen físico para identificar la causa subyacente.
Sindromes vestibulares perifericos y meniereLuisChirino8
Este estudio evaluó la eficacia de la metilprednisolona y el valaciclovir en el tratamiento de la neuritis vestibular. 141 pacientes fueron asignados aleatoriamente a recibir metilprednisolona, valaciclovir, ambos o placebo. La metilprednisolona mostró una mejoría significativa en la recuperación del déficit vestibular en comparación con el placebo, mientras que el valaciclovir no mostró beneficio. La combinación de metilprednisolona y valaciclovir también mejoró significativamente los resultados en comparación
Clase de urgencias orl para clínicos clase Nº 18Miriam
1. El documento describe las urgencias ORL como el flemón periamigdalino y su tratamiento con antibióticos y corticoides.
2. También cubre temas como la hipoacusia súbita, vértigo, parálisis facial periférica y traumatismos nasales.
3. Proporciona detalles sobre la clasificación, síntomas, exploración y tratamiento de estas afecciones.
Síndromes vestibulares en otorrinolaringologíaSapiens Medicus
El documento describe la fisiología y patologías del sistema vestibular. Brevemente explica que los canales semicirculares y otolitos detectan movimiento y aceleración lineal respectivamente. Luego describe síndromes vestibulares periféricos como el vértigo posicional paroxístico benigno y la enfermedad de Meniere, así como síndromes vestibulares centrales como los causados por migraña, accidentes cerebrovasculares y neoplasias.
El documento describe el síndrome vertiginoso, explicando que es una sensación ilusoria o alucinatoria de movimiento causada por una disfunción del sistema vestibular. Explica que el vértigo puede ser fisiológico o patológico y enumera algunas de las causas más comunes como la enfermedad de Ménière, la neuronitis vestibular y las patologías vasculares. También detalla algunas pruebas para la exploración clínica y el diagnóstico diferencial, así como el tratamiento del vértigo.
Este documento describe los diferentes tipos de vértigo, sus causas y características clínicas. Explica que el vértigo puede ser periférico u originado en lesiones del laberinto o nervio vestibular, o central causado por afectación de los núcleos vestibulares. Describe las principales etiologías, los cuadros clínicos agudo y progresivo, y los métodos diagnósticos como la vestibulometria y la electronistagmografía.
Este documento describe el vértigo y el mareo. Brevemente explica que el vértigo es una sensación de movimiento rotatorio del cuerpo o los objetos que lo rodean causada por una afectación del sistema vestibular. Luego detalla algunas causas comunes como lesiones del oído interno, la enfermedad de Ménière y la cinetosis. Finalmente resume los métodos de diagnóstico y tratamiento para estas afecciones.
Este documento describe diferentes tipos de vértigo y sus causas. Se clasifican en presíncope, inestabilidad, vértigo y desequilibrio. Se detallan las causas periféricas como el vértigo paroxístico posicional benigno y la enfermedad de Ménière, y las causas centrales como tumores y accidentes cerebrovasculares. También se discute el mareo frecuente en ancianos debido al envejecimiento de los órganos sensoriales y la integración cerebral.
1) El documento habla sobre el vertigo, definido como una alucinación de movimiento, generalmente rotatorio. 2) Explica que el vertigo es una causa frecuente de consultas médicas y estudios, y puede generar ansiedad, aislamiento y caídas. 3) Señala que la principal causa de vertigo, el vertigo posicional paroxístico benigno, se diagnostica y cura solo con maniobras manuales.
El documento describe el vértigo periférico, causado por problemas en el oído interno. Explica la anatomía y fisiología del oído interno, los hallazgos clínicos como el nistagmus, las pruebas vestibulares, y las posibles causas como la neuritis vestibular, laberintitis, vértigo posicional paroxístico benigno y la enfermedad de Ménière. Finalmente, detalla los exámenes paraclínicos y las opciones de tratamiento farmacológico y no farmacoló
Este documento trata sobre los trastornos vestibulares periféricos. Brevemente describe algunos de los trastornos más comunes como el vértigo postural paroxístico benigno, la neuritis vestibular, la enfermedad de Ménière, el síndrome de dehiscencia del canal semicircular superior y el síndrome de Cogan. También aborda temas como los antecedentes históricos, la fisiopatología, el diagnóstico y tratamiento de estos trastornos.
1) El hombre de 65 años acudió al centro de salud por un cuadro de vértigo, náuseas y vómitos de 3 días de evolución. 2) Presentaba nistagmus horizontal y fue derivado al hospital donde se sospechó una posible infección respiratoria. 3) Sin embargo, sufrió un empeoramiento súbito que reveló un infarto cerebeloso derecho extendido, diagnosticándose de un accidente cerebrovascular isquémico en territorio vertebrobasilar que condujo a su fallecimiento.
Este documento trata sobre diferentes trastornos vestibulares periféricos como el vértigo posicional paroxístico benigno, la enfermedad de Ménière, la neuronitis vestibular y otros. Describe las causas, síntomas, evaluaciones y tratamientos de cada uno. El vértigo posicional paroxístico benigno se debe a detritos en el conducto semicircular posterior, la enfermedad de Ménière a hidropesía endolinfática, y la neuronitis vestibular a una lesión del nervio vestibular superior.
Este documento trata sobre los diferentes tipos de vértigo y nistagmo. Describe las causas periféricas y centrales, así como las principales enfermedades del laberinto como la enfermedad de Meniere, el vértigo postural paroxístico benigno y la parálisis vestibular. Explica los síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada condición a través de varias secciones y listas.
El vértigo es una alucinación de movimiento, generalmente de tipo rotatorio. Puede ser causado por problemas en el oído interno (vértigo periférico) o en el tronco cerebral (vértigo central). El diagnóstico incluye exámenes del equilibrio, ojos y oído, así como pruebas de imagen cerebral. El tratamiento depende de la causa y puede incluir maniobras, medicamentos, terapia de rehabilitación vestibular o cirugía.
Heterociclos y Grupos Funcionales.
Son compuestos cíclicos de Carbono, en los que uno o más átomos de carbono del anillo han sido sustituidos por un átomo diferente, como oxígeno, azufre, fósforo, etc.
El documento describe la anatomía y fisiología del oído y su relación con el equilibrio. El oído se divide en tres zonas y procesa las ondas sonoras para transmitir la información al cerebro a través del nervio auditivo. Los canales semicirculares y el vestíbulo detectan los cambios de posición de la cabeza y contribuyen al sentido del equilibrio. El documento también explica las causas y clasificación del vértigo, así como los exámenes para diagnosticarlo.
Este documento trata sobre el vértigo y el mareo. Define diferentes tipos como el vértigo periférico y central. Explica que el vértigo periférico puede ser causado por condiciones como el vértigo posicional paroxístico benigno o la neuronitis vestibular, mientras que el vértigo central puede deberse a causas como accidentes cerebrovasculares o tumores cerebelosos. Describe pruebas de diagnóstico como la maniobra de Hallpike-Dix y tratamientos no farmacológicos como las mani
El documento describe la anatomía y fisiología del sistema del equilibrio. Explica que el sistema vestibular detecta los movimientos de la cabeza y mantiene la postura a través de conexiones con el sistema nervioso central. Describe las estructuras anatómicas como el laberinto óseo y las células sensoriales, y explica trastornos del equilibrio como el vértigo de diversas etiologías, como lesiones vestibulares, factores precipitantes, y exámenes para el diagnóstico diferencial.
Manual entrenamiento de producto betasercjairoardila
Este documento presenta información sobre la anatomía y fisiología del oído y el equilibrio, así como sobre la sintomatología, clasificación y tratamiento de los trastornos vestibulares como el vértigo y la enfermedad de Ménière. Además, proporciona detalles sobre el mecanismo de acción, farmacocinética, indicaciones, contraindicaciones y posología del producto Betaserc para el tratamiento de estos trastornos.
El documento define el mareo y distingue entre mareo, vértigo y desequilibrio. Explica las causas más comunes como problemas cardíacos, neurológicos o vestibulares. Detalla la importancia de realizar una completa anamnesis y exploración física para realizar un diagnóstico correcto, incluyendo maniobras vestibulares y pruebas adicionales si es necesario. Resalta la necesidad de una buena historia clínica y examen físico para identificar la causa subyacente.
Sindromes vestibulares perifericos y meniereLuisChirino8
Este estudio evaluó la eficacia de la metilprednisolona y el valaciclovir en el tratamiento de la neuritis vestibular. 141 pacientes fueron asignados aleatoriamente a recibir metilprednisolona, valaciclovir, ambos o placebo. La metilprednisolona mostró una mejoría significativa en la recuperación del déficit vestibular en comparación con el placebo, mientras que el valaciclovir no mostró beneficio. La combinación de metilprednisolona y valaciclovir también mejoró significativamente los resultados en comparación
Clase de urgencias orl para clínicos clase Nº 18Miriam
1. El documento describe las urgencias ORL como el flemón periamigdalino y su tratamiento con antibióticos y corticoides.
2. También cubre temas como la hipoacusia súbita, vértigo, parálisis facial periférica y traumatismos nasales.
3. Proporciona detalles sobre la clasificación, síntomas, exploración y tratamiento de estas afecciones.
Síndromes vestibulares en otorrinolaringologíaSapiens Medicus
El documento describe la fisiología y patologías del sistema vestibular. Brevemente explica que los canales semicirculares y otolitos detectan movimiento y aceleración lineal respectivamente. Luego describe síndromes vestibulares periféricos como el vértigo posicional paroxístico benigno y la enfermedad de Meniere, así como síndromes vestibulares centrales como los causados por migraña, accidentes cerebrovasculares y neoplasias.
El documento describe el síndrome vertiginoso, explicando que es una sensación ilusoria o alucinatoria de movimiento causada por una disfunción del sistema vestibular. Explica que el vértigo puede ser fisiológico o patológico y enumera algunas de las causas más comunes como la enfermedad de Ménière, la neuronitis vestibular y las patologías vasculares. También detalla algunas pruebas para la exploración clínica y el diagnóstico diferencial, así como el tratamiento del vértigo.
Este documento describe los diferentes tipos de vértigo, sus causas y características clínicas. Explica que el vértigo puede ser periférico u originado en lesiones del laberinto o nervio vestibular, o central causado por afectación de los núcleos vestibulares. Describe las principales etiologías, los cuadros clínicos agudo y progresivo, y los métodos diagnósticos como la vestibulometria y la electronistagmografía.
Este documento describe el vértigo y el mareo. Brevemente explica que el vértigo es una sensación de movimiento rotatorio del cuerpo o los objetos que lo rodean causada por una afectación del sistema vestibular. Luego detalla algunas causas comunes como lesiones del oído interno, la enfermedad de Ménière y la cinetosis. Finalmente resume los métodos de diagnóstico y tratamiento para estas afecciones.
Este documento describe diferentes tipos de vértigo y sus causas. Se clasifican en presíncope, inestabilidad, vértigo y desequilibrio. Se detallan las causas periféricas como el vértigo paroxístico posicional benigno y la enfermedad de Ménière, y las causas centrales como tumores y accidentes cerebrovasculares. También se discute el mareo frecuente en ancianos debido al envejecimiento de los órganos sensoriales y la integración cerebral.
1) El documento habla sobre el vertigo, definido como una alucinación de movimiento, generalmente rotatorio. 2) Explica que el vertigo es una causa frecuente de consultas médicas y estudios, y puede generar ansiedad, aislamiento y caídas. 3) Señala que la principal causa de vertigo, el vertigo posicional paroxístico benigno, se diagnostica y cura solo con maniobras manuales.
El documento describe el vértigo periférico, causado por problemas en el oído interno. Explica la anatomía y fisiología del oído interno, los hallazgos clínicos como el nistagmus, las pruebas vestibulares, y las posibles causas como la neuritis vestibular, laberintitis, vértigo posicional paroxístico benigno y la enfermedad de Ménière. Finalmente, detalla los exámenes paraclínicos y las opciones de tratamiento farmacológico y no farmacoló
Este documento trata sobre los trastornos vestibulares periféricos. Brevemente describe algunos de los trastornos más comunes como el vértigo postural paroxístico benigno, la neuritis vestibular, la enfermedad de Ménière, el síndrome de dehiscencia del canal semicircular superior y el síndrome de Cogan. También aborda temas como los antecedentes históricos, la fisiopatología, el diagnóstico y tratamiento de estos trastornos.
1) El hombre de 65 años acudió al centro de salud por un cuadro de vértigo, náuseas y vómitos de 3 días de evolución. 2) Presentaba nistagmus horizontal y fue derivado al hospital donde se sospechó una posible infección respiratoria. 3) Sin embargo, sufrió un empeoramiento súbito que reveló un infarto cerebeloso derecho extendido, diagnosticándose de un accidente cerebrovascular isquémico en territorio vertebrobasilar que condujo a su fallecimiento.
Este documento trata sobre diferentes trastornos vestibulares periféricos como el vértigo posicional paroxístico benigno, la enfermedad de Ménière, la neuronitis vestibular y otros. Describe las causas, síntomas, evaluaciones y tratamientos de cada uno. El vértigo posicional paroxístico benigno se debe a detritos en el conducto semicircular posterior, la enfermedad de Ménière a hidropesía endolinfática, y la neuronitis vestibular a una lesión del nervio vestibular superior.
Este documento trata sobre los diferentes tipos de vértigo y nistagmo. Describe las causas periféricas y centrales, así como las principales enfermedades del laberinto como la enfermedad de Meniere, el vértigo postural paroxístico benigno y la parálisis vestibular. Explica los síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada condición a través de varias secciones y listas.
El vértigo es una alucinación de movimiento, generalmente de tipo rotatorio. Puede ser causado por problemas en el oído interno (vértigo periférico) o en el tronco cerebral (vértigo central). El diagnóstico incluye exámenes del equilibrio, ojos y oído, así como pruebas de imagen cerebral. El tratamiento depende de la causa y puede incluir maniobras, medicamentos, terapia de rehabilitación vestibular o cirugía.
Heterociclos y Grupos Funcionales.
Son compuestos cíclicos de Carbono, en los que uno o más átomos de carbono del anillo han sido sustituidos por un átomo diferente, como oxígeno, azufre, fósforo, etc.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
3. Anatomofisiología:
OÍDO INTERNO:
Receptor para la audición: función
del órgano de Corti o sistema coclear,
que garantiza la audición de los
sonidos (laberinto anterior).
Receptor para el equilibrio: función
del laberinto posterior que
contribuye junto con el sistema
vestibular a la regulación del balance
de nuestro cuerpo en el espacio.
4. Conductos semicirculares:
• El conducto semicircular lateral
está en posición casi horizontal, se
inclina en 30° hacia arriba cuando
la cabeza está erecta: “trabaja” en
el plano horizontal y en relación a
los movimientos oculares en ese
plano: recto externo, recto interno.
• El conducto semicircular anterior,
en posición vertical tiene una
inclinación de 55° con respecto al
plano sagital: trabaja en el plano
vertical y en relación a los
movimientos oculares verticales:
recto superior e inferior.
• El conducto semicircular posterior,
en posición vertical tiene una
inclinación de 45° con respecto al
plano sagital: trabaja en el plano
oblicuo y en relación a los
movimientos oculares o rotatorios:
oblicuos superior e inferior.
5. Maculas: los órganos sensitivos del utrículo u el
sáculo para detectar la orientación de la cabeza
con respecto a la gravedad.
• Situada en la cara
interna de cada
utrículo y sáculo,
se encuentra una
pequeña zona
sensitiva que
llega 2 mm de
diámetro que es
la macula.
10. Vértigo
Síntoma de movimiento
ilusorio, mayormente
por asimetría aguda del
sistema vestibular
Sensación de balanceo
o inclinación, puede
percibirse como
automovimiento o del
medio
Es un síntomas mas no
un diagnóstico
Branch & Barton, 2014
11. Epidemiología
40% disfunción vestibular periférica
10% lesión vestibular del tronco cerebral central
25% otros (presíncope, desequilibrio)
15% trastorno psiquiátrico
10% incierto
20% de causas centrales es en ancianos
Branch & Barton, 2014
13. Causas periféricas
• Vértigo posicional paroxístico benigno
• Neuritis vestibular
• Herpes zoster ótico (síndrome Ramsay Hunt)
• Enfermedad de Meniere
• Conmoción laberíntica
• Fístula perilinfática
• Síndrome de dehiscencia del canal semicircular
• Síndrome de Cogan
• Vestibulopatía recurrente
• Neuroma acústico
• Toxicidad de los aminoglucósidos
• Otitis media
Causas centrales
• Migraña vestibular
• Isquemia del tr onco cerebral
• Infarto cerebeloso y hemorr agia
• Malformación de Chiari
• Esclerosis múltiple
• Ataxia episódica tipo 2
Furman, 2015
14. Curso del
tiempo
Entorno clínico Nistagmo
Síntomas
neurológicos
Síntomas
auditivos
Otras
características
Vértigo
posicional
paroxístico
benigno
Recurrente y
duración de
segundos
Movimientos de
cabeza o
posiciones
precipita síntomas
Periféricas No No
Dix-Hallpike
positivo
Neuritis
Vestibular
Episodio único
y duración 1
día
Síndrome viral
preceder o
acompañar el
vértigo
Periféricas
Cae hacia el lado de
la lesión
No
Prueba de
empuje cefálico
positivo
Enfermedad de
Meniere
Recurrente, de
minutos a
varias horas
Espontáneo Periféricas No
Pérdida
auditiva
unilateral,
dolor, tinnitus
Audiometría
muestra pérdida
auditiva
neurosensorial
unilateral
Migraña
Vestibular
Recurrente, de
minutos a
horas
Antecedentes de
migraña
Periféricas o
centrales
Dolor de cabeza y/o
síntomas
migrañosos
No Normales
Infarto del
tronco cerebral
Persistente días
a semanas
Edad avanzada,
trauma cervical
Centrales No
RM muestra
lesión
Infarto
cerebeloso
Persistente días
a semanas
Edad avanzada,
HTA
Centrales
Deterioro de la
marcha, dolor de
cabeza, dismetría
de extremidades
No
TAC muestra
lesión
Furman, 2015
15. Fisiopatología
El vértigo es una pérdida de la orientación espacial que
resulta de la integración o elaboración en el SNC de la
información de estos sistemas.
Auditivo
Visual
Propioce
ptivo
Murillo, F. (2010). Vértigo: una visión otorrinolaringológica para la medicina general. Acta
Médica Costarricense.
16. Fisiopatología: sistema visual
Retina e impulsos de músculos oculares:
Envían información la SNC de: posición,
velocidad y cambio de los objetos.
Íntimamente integrada con los demás
elementos del equilibrio: cuello y
laberintos.
Estabiliza la mirada durante los
movimientos cefálicos y corporales
Murillo, F. (2010). Vértigo: una visión otorrinolaringológica para la medicina general. Acta
Médica Costarricense.
17. Fisiopatología: oído
Aceleración y
desaceleración lineal y
angular que ocurren
en todo movimiento
Además informan
sobre la posición de la
cabeza en relación con
la fuerza de gravedad
En el laberinto circular hay sensores que
detectan:
Es importante notar que este órgano prácticamente no
intervienen en el equilibrio cuando el cuerpo no está en
movimiento
Murillo, F. (2010). Vértigo: una visión otorrinolaringológica para la medicina general. Acta
Médica Costarricense.
18. Fisiopatología: oído
Canales semicirculares
- Ampollas
- Aceleración angular
Máculas del sáculo y utrículo
- Aceleración lineal
- Gravedad
Murillo, F. (2010). Vértigo: una visión otorrinolaringológica para la medicina general. Acta
Médica Costarricense.
19. Fisiopatología: oído
Desplazamiento de
células pilosas
Estímulo efectivo
Desplazamiento de
líquido endolinfático
(canales semicirculares)
Inducido por rotación
de la cabeza
Desplazamiento de
células pilosas en
respuesta a la gravedad
sobre los otolitos
Sensación de
desplazamiento lineal
Murillo, F. (2010). Vértigo: una visión otorrinolaringológica para la medicina general. Acta
Médica Costarricense.
20. Manifestaciones clínicas
Nistagmo
Trastornos en la
audición
Acúfenos o
tinitus
Náuseas,
vómitos
Sensación de
mareo o pérdida
de equilibrio
Murillo, F. (2010). Vértigo: una visión otorrinolaringológica para la medicina general. Acta
Médica Costarricense.
21. Examen físico
Nistagmo
Equilibrio y
marcha
Pruebas de
audición (Weber y
Rinne)
Maniobra de Dix-
Hallpike
Prueba de empuje
cefálico
Confirmar disfunción
vestibular y distinguir
central de periférica
Furman, 2015
23. Referencias: Furman, J., Barton, J (2011)
RESONANC
IA
MAGNÉTIC
A Y
ANGIOGRA
FÍA
•CUANDO SUGIEREN CAUSA CENTRAL DE VÉRTIGO O NEUROMA ACÚSTICO
•SE INDICA SÓLO CUANDO LA SINTOMATOLOGÍA Y EL EXAMEN FÍSICO NO CONFIRMAN VÉRTIGO PERIFÉRICO.
•TC CUÁNDO RM NO ES UNA OPCIÓN
ELECTRONIST
AGMOGRAFÍ
A Y VIDEO
NISTAGMOG
RAFÍA
•ELECTRODOS Y VÍDEO PARA REGISTRAR MOVIMIENTOS OCULARES Y EVALUAR LA FUNCIÓN VESTIBULAR Y MOTILIDAD
OCULAR.
POTENCIAL
VESTIBULAR
MIOGÉNICOS
EVOCADOS
•NUEVA TÉCNICA PARA EVALUACIÓN DE OTOLITOS.
• SONIDO FUERTE EN UN OÍDO Y SE EVALÚA ACTIVIDAD MUSCULAR QUE REGISTRA EL SONIDO.
AUDIOMET
RÍA
•PERMITE EVALUAR PÉRDIDA AUDITIVA
POTENCIALES
EVOCADOS
AUDITIVOS
•ALTA SENSIBILIDAD PARA DIAGNOSTICAR NEUROMAS ACÚSTICOS
EL
DIAGNÓSTIC
O SUELE SER
CLÍNICO NO
OBSTANTE SE
PUEDEN
REALIZAR
PRUEBAS
COMPLEMEN
TARIAS PARA
CONFIRMAR
EL ORIGEN
DEL VÉRTIGO
28. Tratamiento
• Metilprednisolona: 30 mg/kg por 22 días
• Valciclovir: 1000 mg / 3 veces al día por 7 días
• Prednisona 1mg/kg/ durante 5 días
Neuritis
Vestibular
• Lorazepam: 1mg/ 4 veces al día, sublingual
• Gentamincina (intratimpánica): 0.75 ml de una
solución de 40 mg
• Dexametasona: 4 mg/ml 3 veces al día por 7 días
• Laberintectomía
Enfermedad
de Meniere
Moskowitz, H. and Dinces, E. (2016). Enfermedad de Menniere.
UpToDate.
29. Conclusiones
El vértigo surge como una asimetría del sistema vestibular
El vértigo nunca es continuo
La presencia de nistagmo sugiere que el mareo se trata de vértigo
Trastornos psiquiátricos pueden ser la mayor causa de mareos
idiopáticos
Los pacientes mayores tienen mayores causas que lo provocan
Barton, J. (2017). Vértigo posicional paroxístico benigno. UpToDate.
30. Puntos relevantes
• Es importante distinguir tanto el vértigo
periférico como el central
• Periférico: tiene que ver con el NCVIII
– Vértigo posicional
– Neuritis vestibular
– Fistula perilinfática
– Otitis Media
• Central: es cuestión a nivel de cerebelo
Brancht, W. and Barton, J. (2014). Aproximación al paciente con mareos. UpToDate.
31. Bibliografía
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• Barton, J. (2017). Vértigo posicional paroxístico benigno.
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Menniere. UpToDate.
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• Campellone, J (2016). Trastornos asociados con el vértigo. Recuperado el
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