Este documento describe diferentes técnicas y dispositivos para el manejo de la vía aérea y la ventilación asistida en pacientes. Explica la anatomía de las vías aéreas superiores e inferiores, y describe maniobras manuales como la inclinación de cabeza y la tracción de mandíbula para permeabilizar la vía aérea. También cubre el uso de dispositivos como cánulas orofaríngeas, nasofaríngeas, combitubos y mascarillas laríngeas. Por último, detalla la técnica de
Este documento describe diferentes técnicas para el manejo de la vía aérea durante la anestesia. Explica que la obstrucción de la vía aérea puede ocurrir a nivel de la epiglotis o la rinofaringe. Detalla técnicas manuales como la flexión cervical o tracción de la mandíbula, así como el uso de dispositivos como tubos orofaríngeos, mascarillas faciales o laríngeas, e intubación endotraqueal. Finalmente, menciona técnicas quirúrgicas como la punción cric
Este documento proporciona información sobre la intubación endotraqueal, incluyendo las indicaciones, materiales, técnica y posibles complicaciones. Describe la intubación orotraqueal y nasotraqueal, así como predictores anatómicos de dificultad como las clasificaciones de Cormack-Lehane, Mallampati, y distancias tiromentoniana, esternomentoniana e interincisivos.
El documento proporciona información sobre la técnica de intubación endotraqueal, incluyendo indicaciones, materiales requeridos, fármacos utilizados, y técnicas de intubación orotraqueal y nasotraqueal. También describe predictores anatómicos de dificultad para la intubación como las clasificaciones de Cormack-Lehane y Mallampati, y las distancias tiromentoniana y esternomentoniana.
Presentación donde se describe la tecnica de IET nasal y oral, sus indicaciones y complicaciones, principales predictores anatomicos de intubacion dificil, equipo necesario para la intubacion, espero y les sirva.
El documento describe el procedimiento de toracocentesis. Este procedimiento consiste en realizar una punción en la pared torácica para extraer contenido anómalo del espacio pleural con fines diagnósticos o terapéuticos. Las indicaciones incluyen derrame pleural, empiema, hemotorax y neumotorax. El procedimiento implica anestesia local, punción con aguja e introducción de un catéter para aspirar hasta 1000cc de contenido pleural para análisis. Las posibles complicaciones son hemorragia, neumotorax, lacer
Rcp Organizacion de Equipo de Primera RespuestaAndres Dimitri
Este documento describe las responsabilidades del equipo durante un evento de reanimación cardiopulmonar (RCP). El médico se encarga de la vía aérea y ventilación, así como de revisar el pulso. Los enfermeros A, B y C controlan signos vitales, realizan compresiones torácicas, colocan drogas y desfibrilan. El supervisor monitorea el evento. El enfermero D vigila otros pacientes. Se toma nota del tiempo de inicio, drogas, cambios y finalización.
El documento describe los síntomas y tratamiento de personas que han sufrido un accidente por sumersión o casi ahogamiento. Explica los efectos de la hipoxia y la hipotermia en los tejidos y órganos, así como las posibles lesiones pulmonares y neurológicas. También analiza los factores que afectan el pronóstico como la edad, temperatura del agua, tiempo de sumersión y signos vitales iniciales.
Este documento presenta un resumen de los protocolos avanzados de RCP. Describe las medidas avanzadas que se deben aplicar para tratar un paro cardíaco, incluyendo optimización de la vía aérea, algoritmos de tratamiento, diagnóstico y manejo de arritmias. También presenta un algoritmo simplificado para la RCP avanzada con énfasis en alta calidad de compresiones torácicas, desfibrilación temprana y tratamiento de posibles causas subyacentes.
Este documento describe diferentes técnicas para el manejo de la vía aérea durante la anestesia. Explica que la obstrucción de la vía aérea puede ocurrir a nivel de la epiglotis o la rinofaringe. Detalla técnicas manuales como la flexión cervical o tracción de la mandíbula, así como el uso de dispositivos como tubos orofaríngeos, mascarillas faciales o laríngeas, e intubación endotraqueal. Finalmente, menciona técnicas quirúrgicas como la punción cric
Este documento proporciona información sobre la intubación endotraqueal, incluyendo las indicaciones, materiales, técnica y posibles complicaciones. Describe la intubación orotraqueal y nasotraqueal, así como predictores anatómicos de dificultad como las clasificaciones de Cormack-Lehane, Mallampati, y distancias tiromentoniana, esternomentoniana e interincisivos.
El documento proporciona información sobre la técnica de intubación endotraqueal, incluyendo indicaciones, materiales requeridos, fármacos utilizados, y técnicas de intubación orotraqueal y nasotraqueal. También describe predictores anatómicos de dificultad para la intubación como las clasificaciones de Cormack-Lehane y Mallampati, y las distancias tiromentoniana y esternomentoniana.
Presentación donde se describe la tecnica de IET nasal y oral, sus indicaciones y complicaciones, principales predictores anatomicos de intubacion dificil, equipo necesario para la intubacion, espero y les sirva.
El documento describe el procedimiento de toracocentesis. Este procedimiento consiste en realizar una punción en la pared torácica para extraer contenido anómalo del espacio pleural con fines diagnósticos o terapéuticos. Las indicaciones incluyen derrame pleural, empiema, hemotorax y neumotorax. El procedimiento implica anestesia local, punción con aguja e introducción de un catéter para aspirar hasta 1000cc de contenido pleural para análisis. Las posibles complicaciones son hemorragia, neumotorax, lacer
Rcp Organizacion de Equipo de Primera RespuestaAndres Dimitri
Este documento describe las responsabilidades del equipo durante un evento de reanimación cardiopulmonar (RCP). El médico se encarga de la vía aérea y ventilación, así como de revisar el pulso. Los enfermeros A, B y C controlan signos vitales, realizan compresiones torácicas, colocan drogas y desfibrilan. El supervisor monitorea el evento. El enfermero D vigila otros pacientes. Se toma nota del tiempo de inicio, drogas, cambios y finalización.
El documento describe los síntomas y tratamiento de personas que han sufrido un accidente por sumersión o casi ahogamiento. Explica los efectos de la hipoxia y la hipotermia en los tejidos y órganos, así como las posibles lesiones pulmonares y neurológicas. También analiza los factores que afectan el pronóstico como la edad, temperatura del agua, tiempo de sumersión y signos vitales iniciales.
Este documento presenta un resumen de los protocolos avanzados de RCP. Describe las medidas avanzadas que se deben aplicar para tratar un paro cardíaco, incluyendo optimización de la vía aérea, algoritmos de tratamiento, diagnóstico y manejo de arritmias. También presenta un algoritmo simplificado para la RCP avanzada con énfasis en alta calidad de compresiones torácicas, desfibrilación temprana y tratamiento de posibles causas subyacentes.
El documento presenta información sobre el manejo de la vía aérea y la reanimación cardiopulmonar (RCP). Explica los pasos para la apertura y evaluación de la vía aérea, así como las maniobras de RCP que incluyen compresiones torácicas y ventilaciones. Además, describe los objetivos de la RCP prehospitalaria como el reconocimiento temprano de emergencias y la aplicación oportuna de desfibrilación y cuidados avanzados.
a intubación endotraqueal quizá sea uno de los procedimientos que nos cause mayor temor a la hora de realizarlo las primeras ocasiones. Sin embargo, es una técnica que puede llegar a salvar la vida de tu paciente y por lo tanto es necesario dominarla. Aquí te decimos cómo realizarla en 7 sencillos pasos.
El manejo de la vía respiratoria incluye la identificación de una ventilación inadecuada, el reconocimiento de factores de riesgo que predicen una vía aérea difícil y las técnicas usadas para intubar de manera segura.
Es un procedimiento que permite suministrar un FLujo de gas de hasta 60 L/min a través de cánulas nasales de silicona, con el gas suministrado acondicionado a nivel de temperatura 37 y 100% de humedad relativa.
Este documento describe los gestos convencionales utilizados por los cirujanos y las instrumentadoras para comunicarse durante una cirugía. Explica los movimientos manuales específicos para solicitar diferentes tipos de instrumentos quirúrgicos como bisturís, tijeras, pinzas, hisopos y gasas. El objetivo es proveer las herramientas necesarias en el momento preciso utilizando este canal de comunicación gestual.
Este documento trata sobre el monitoreo del paciente crítico en la unidad de cuidados intensivos. Explica que el monitoreo mide y registra variables para determinar la naturaleza de un problema médico, sus causas y la respuesta al tratamiento. Luego describe varios métodos de monitoreo como la oximetría de pulso, la capnografía, el electrocardiograma y el catéter de Swan-Ganz para medir parámetros hemodinámicos. El objetivo del monitoreo es guiar el diagnóstico y tratamiento de pacientes
El documento describe los procedimientos para el manejo de la vía aérea en urgencias, incluyendo el reconocimiento del problema, signos de obstrucción, objetivos del cuidado de la vía aérea, generalidades sobre el mantenimiento de la vía aérea mediante cánulas, sistemas de suplementación de oxígeno, manejo avanzado incluyendo intubación endotraqueal, confirmación de la intubación, complicaciones y métodos alternativos. El documento provee información detallada sobre el manejo de la vía aérea en situaciones de
Cuidado enfermero en la aspiración endotraqueal y nasotraqueal - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento proporciona instrucciones detalladas sobre el procedimiento de aspiración de secreciones en pacientes con vía aérea artificial. Describe los pasos a seguir antes, durante y después de la aspiración, incluyendo la preparación del equipo, la posición del paciente, la técnica de aspiración, la observación posterior y la documentación requerida. También advierte sobre posibles complicaciones y recomienda evitar los traumatismos a la mucosa durante el procedimiento.
El documento proporciona información sobre la intubación endotraqueal, incluyendo las vías respiratorias, la anatomía de la laringe y la tráquea, los tipos de intubación, el equipo necesario, los pasos del procedimiento, las indicaciones y contraindicaciones, posibles complicaciones y criterios para la extubación.
La punción lumbar es un procedimiento mediante el cual se extrae líquido cefalorraquídeo de la columna vertebral para analizarlo. Esto permite diagnosticar enfermedades del sistema nervioso central como meningitis e esclerosis múltiple. La punción se realiza insertando una aguja entre las vértebras lumbares para acceder al espacio que contiene el líquido cefalorraquídeo.
El documento describe el paro cardiorrespiratorio (PCR) y las medidas de reanimación cardiopulmonar (RCP) en adultos y pediátricos. El PCR es una emergencia médica caracterizada por la detención súbita de la actividad cardíaca y ventilatoria. Las principales causas incluyen isquemia miocárdica, hipoxia, hemorragia y trastornos electrolíticos. La RCP inicial consiste en compresiones torácicas, ventilación y desfibrilación según sea necesario. En niños
Este documento describe el paro cardíaco, la reanimación cardiopulmonar (RCP) y los pasos básicos para realizar RCP. El paro cardíaco es la pérdida repentina de la función cardíaca y respiratoria, generalmente como resultado de una alteración eléctrica en el corazón. La RCP intenta restaurar la circulación mediante compresiones torácicas, medicamentos e insuflación de aire en los pulmones. Si el ritmo es desfibrilable como la fibrilación o taquicardia ventricular, se
1) El documento define al paciente politraumatizado como aquel que ha sufrido un traumatismo violento que compromete más de un sistema u órgano y pone en riesgo su vida. 2) Los traumatismos son la principal causa de muerte en las primeras cuatro décadas de vida y se distribuyen en tres etapas. 3) El manejo del paciente politraumatizado incluye preparación, triage, revisión primaria, reanimación, revisión secundaria y monitoreo continuo.
La toracocentesis es una técnica médica para extraer líquido o aire de la cavidad pleural a través de una aguja o catéter insertado entre las costillas. Puede realizarse con fines terapéuticos para aliviar dificultades respiratorias o con fines diagnósticos para analizar muestras de líquido pleural. El documento describe los pasos para realizar una toracocentesis de manera segura, incluyendo la preparación del paciente, materiales requeridos, técnica de inserción de la aguja y re
El tratamiento eléctrico del corazón consiste en el uso de corriente eléctrica para generar impulsos que puedan revertir arritmias graves que ponen en peligro la vida del paciente. La desfibrilación es una descarga eléctrica de alto voltaje que se aplica de forma urgente para reiniciar el ritmo cardíaco normal cuando se detecta fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso. Los desfibriladores externos automáticos son dispositivos que detectan estas arritmias y aplican la descarga eléct
La intubación endotraqueal consiste en la colocación de un tubo dentro de la tráquea a través de la boca para proporcionar ventilación y oxigenación. Se usa cuando la oxigenación o ventilación son inadecuadas y hay varios predictores anatómicos como la clasificación de Cormack-Lehane y Mallampati que pueden indicar dificultad para la intubación.
El documento describe la técnica de intubación endotraqueal orotraqueal, incluyendo indicaciones, materiales requeridos, pasos de la técnica y posibles complicaciones. También discute predictores anatómicos de dificultad para la intubación como las clasificaciones de Cormack-Lehane y Mallampati, y distancias tiromentoniana, esternomentoniana e interincisivas. Finalmente, menciona algunas opciones para la intubación difícil como la intubación retrógrada, el combitubo y la máscara lar
Este documento describe los procedimientos para la inserción y uso de un catéter periférico. Explica las indicaciones, objetivos, precauciones y los pasos técnicos para la inserción de un catéter periférico de manera segura y efectiva. Además, detalla los diferentes calibres de catéter y sus usos respectivos.
El documento describe los objetivos y métodos para el manejo básico y avanzado de la vía aérea en emergencias. Incluye intervenciones como maniobras de apertura de la vía aérea, uso de dispositivos como cánulas oro y nasofaríngeas, y el sistema bolsa-máscara. También cubre consideraciones en el manejo pediátrico y ofrece un algoritmo para determinar cuándo intubar un paciente.
La técnica de aspiración de secreciones tiene como objetivo mantener la permeabilidad de las vías respiratorias mediante la extracción de secreciones acumuladas. Existen dos técnicas principales: la técnica abierta, que utiliza un sistema de aspiración directa; y la técnica cerrada, que permite la aspiración sin desconectar al paciente del ventilador mecánico. Ambas técnicas requieren seguir estrictos procedimientos asépticos para prevenir infecciones durante el proceso de aspiración.
Este documento describe los pasos para evaluar y mantener la permeabilidad de la vía aérea en pacientes politraumatizados. Se debe realizar una valoración rápida utilizando la observación, auscultación, oximetría de pulso y otros métodos para determinar si la vía aérea es adecuada. Si es necesario, se debe intervenir de inmediato con métodos como intubación, cánulas orofaríngeas o traqueotomía para asegurar la ventilación y prevenir complicaciones.
El documento describe los procedimientos y materiales necesarios para realizar una intubación endotraqueal, incluyendo indicaciones, técnica, cuidados posteriores, complicaciones y tamaños apropiados de tubos. Explica cómo realizar la intubación de forma segura y los pasos a seguir para la extubación y el cuidado del paciente con vía aérea.
El documento presenta información sobre el manejo de la vía aérea y la reanimación cardiopulmonar (RCP). Explica los pasos para la apertura y evaluación de la vía aérea, así como las maniobras de RCP que incluyen compresiones torácicas y ventilaciones. Además, describe los objetivos de la RCP prehospitalaria como el reconocimiento temprano de emergencias y la aplicación oportuna de desfibrilación y cuidados avanzados.
a intubación endotraqueal quizá sea uno de los procedimientos que nos cause mayor temor a la hora de realizarlo las primeras ocasiones. Sin embargo, es una técnica que puede llegar a salvar la vida de tu paciente y por lo tanto es necesario dominarla. Aquí te decimos cómo realizarla en 7 sencillos pasos.
El manejo de la vía respiratoria incluye la identificación de una ventilación inadecuada, el reconocimiento de factores de riesgo que predicen una vía aérea difícil y las técnicas usadas para intubar de manera segura.
Es un procedimiento que permite suministrar un FLujo de gas de hasta 60 L/min a través de cánulas nasales de silicona, con el gas suministrado acondicionado a nivel de temperatura 37 y 100% de humedad relativa.
Este documento describe los gestos convencionales utilizados por los cirujanos y las instrumentadoras para comunicarse durante una cirugía. Explica los movimientos manuales específicos para solicitar diferentes tipos de instrumentos quirúrgicos como bisturís, tijeras, pinzas, hisopos y gasas. El objetivo es proveer las herramientas necesarias en el momento preciso utilizando este canal de comunicación gestual.
Este documento trata sobre el monitoreo del paciente crítico en la unidad de cuidados intensivos. Explica que el monitoreo mide y registra variables para determinar la naturaleza de un problema médico, sus causas y la respuesta al tratamiento. Luego describe varios métodos de monitoreo como la oximetría de pulso, la capnografía, el electrocardiograma y el catéter de Swan-Ganz para medir parámetros hemodinámicos. El objetivo del monitoreo es guiar el diagnóstico y tratamiento de pacientes
El documento describe los procedimientos para el manejo de la vía aérea en urgencias, incluyendo el reconocimiento del problema, signos de obstrucción, objetivos del cuidado de la vía aérea, generalidades sobre el mantenimiento de la vía aérea mediante cánulas, sistemas de suplementación de oxígeno, manejo avanzado incluyendo intubación endotraqueal, confirmación de la intubación, complicaciones y métodos alternativos. El documento provee información detallada sobre el manejo de la vía aérea en situaciones de
Cuidado enfermero en la aspiración endotraqueal y nasotraqueal - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento proporciona instrucciones detalladas sobre el procedimiento de aspiración de secreciones en pacientes con vía aérea artificial. Describe los pasos a seguir antes, durante y después de la aspiración, incluyendo la preparación del equipo, la posición del paciente, la técnica de aspiración, la observación posterior y la documentación requerida. También advierte sobre posibles complicaciones y recomienda evitar los traumatismos a la mucosa durante el procedimiento.
El documento proporciona información sobre la intubación endotraqueal, incluyendo las vías respiratorias, la anatomía de la laringe y la tráquea, los tipos de intubación, el equipo necesario, los pasos del procedimiento, las indicaciones y contraindicaciones, posibles complicaciones y criterios para la extubación.
La punción lumbar es un procedimiento mediante el cual se extrae líquido cefalorraquídeo de la columna vertebral para analizarlo. Esto permite diagnosticar enfermedades del sistema nervioso central como meningitis e esclerosis múltiple. La punción se realiza insertando una aguja entre las vértebras lumbares para acceder al espacio que contiene el líquido cefalorraquídeo.
El documento describe el paro cardiorrespiratorio (PCR) y las medidas de reanimación cardiopulmonar (RCP) en adultos y pediátricos. El PCR es una emergencia médica caracterizada por la detención súbita de la actividad cardíaca y ventilatoria. Las principales causas incluyen isquemia miocárdica, hipoxia, hemorragia y trastornos electrolíticos. La RCP inicial consiste en compresiones torácicas, ventilación y desfibrilación según sea necesario. En niños
Este documento describe el paro cardíaco, la reanimación cardiopulmonar (RCP) y los pasos básicos para realizar RCP. El paro cardíaco es la pérdida repentina de la función cardíaca y respiratoria, generalmente como resultado de una alteración eléctrica en el corazón. La RCP intenta restaurar la circulación mediante compresiones torácicas, medicamentos e insuflación de aire en los pulmones. Si el ritmo es desfibrilable como la fibrilación o taquicardia ventricular, se
1) El documento define al paciente politraumatizado como aquel que ha sufrido un traumatismo violento que compromete más de un sistema u órgano y pone en riesgo su vida. 2) Los traumatismos son la principal causa de muerte en las primeras cuatro décadas de vida y se distribuyen en tres etapas. 3) El manejo del paciente politraumatizado incluye preparación, triage, revisión primaria, reanimación, revisión secundaria y monitoreo continuo.
La toracocentesis es una técnica médica para extraer líquido o aire de la cavidad pleural a través de una aguja o catéter insertado entre las costillas. Puede realizarse con fines terapéuticos para aliviar dificultades respiratorias o con fines diagnósticos para analizar muestras de líquido pleural. El documento describe los pasos para realizar una toracocentesis de manera segura, incluyendo la preparación del paciente, materiales requeridos, técnica de inserción de la aguja y re
El tratamiento eléctrico del corazón consiste en el uso de corriente eléctrica para generar impulsos que puedan revertir arritmias graves que ponen en peligro la vida del paciente. La desfibrilación es una descarga eléctrica de alto voltaje que se aplica de forma urgente para reiniciar el ritmo cardíaco normal cuando se detecta fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso. Los desfibriladores externos automáticos son dispositivos que detectan estas arritmias y aplican la descarga eléct
La intubación endotraqueal consiste en la colocación de un tubo dentro de la tráquea a través de la boca para proporcionar ventilación y oxigenación. Se usa cuando la oxigenación o ventilación son inadecuadas y hay varios predictores anatómicos como la clasificación de Cormack-Lehane y Mallampati que pueden indicar dificultad para la intubación.
El documento describe la técnica de intubación endotraqueal orotraqueal, incluyendo indicaciones, materiales requeridos, pasos de la técnica y posibles complicaciones. También discute predictores anatómicos de dificultad para la intubación como las clasificaciones de Cormack-Lehane y Mallampati, y distancias tiromentoniana, esternomentoniana e interincisivas. Finalmente, menciona algunas opciones para la intubación difícil como la intubación retrógrada, el combitubo y la máscara lar
Este documento describe los procedimientos para la inserción y uso de un catéter periférico. Explica las indicaciones, objetivos, precauciones y los pasos técnicos para la inserción de un catéter periférico de manera segura y efectiva. Además, detalla los diferentes calibres de catéter y sus usos respectivos.
El documento describe los objetivos y métodos para el manejo básico y avanzado de la vía aérea en emergencias. Incluye intervenciones como maniobras de apertura de la vía aérea, uso de dispositivos como cánulas oro y nasofaríngeas, y el sistema bolsa-máscara. También cubre consideraciones en el manejo pediátrico y ofrece un algoritmo para determinar cuándo intubar un paciente.
La técnica de aspiración de secreciones tiene como objetivo mantener la permeabilidad de las vías respiratorias mediante la extracción de secreciones acumuladas. Existen dos técnicas principales: la técnica abierta, que utiliza un sistema de aspiración directa; y la técnica cerrada, que permite la aspiración sin desconectar al paciente del ventilador mecánico. Ambas técnicas requieren seguir estrictos procedimientos asépticos para prevenir infecciones durante el proceso de aspiración.
Este documento describe los pasos para evaluar y mantener la permeabilidad de la vía aérea en pacientes politraumatizados. Se debe realizar una valoración rápida utilizando la observación, auscultación, oximetría de pulso y otros métodos para determinar si la vía aérea es adecuada. Si es necesario, se debe intervenir de inmediato con métodos como intubación, cánulas orofaríngeas o traqueotomía para asegurar la ventilación y prevenir complicaciones.
El documento describe los procedimientos y materiales necesarios para realizar una intubación endotraqueal, incluyendo indicaciones, técnica, cuidados posteriores, complicaciones y tamaños apropiados de tubos. Explica cómo realizar la intubación de forma segura y los pasos a seguir para la extubación y el cuidado del paciente con vía aérea.
10. protocolo de intubacion_orotraquealMario Aguirre
Este documento presenta un protocolo para la intubación orotraqueal. Describe la intubación como la introducción de un tubo en la tráquea a través de las vías respiratorias superiores para mantener la vía aérea permeable. Detalla los pasos del procedimiento, los recursos necesarios, las complicaciones potenciales y las medidas de protección que deben tomarse. El objetivo general es establecer una vía segura de ventilación y entrada de aire hasta la tráquea para el paciente.
El documento habla sobre diferentes dispositivos utilizados para la vía aérea en situaciones de emergencia médica, incluyendo la cánula de Guedel, el combitubo y el tubo endotraqueal. Explica cómo colocar cada uno de estos dispositivos de manera correcta y segura, así como también sus indicaciones y contraindicaciones.
1. La intubación endotraqueal y nasotraqueal son técnicas para mantener la vía aérea permeable insertando un tubo a través de la boca o nariz.
2. La intubación oral es la vía más fácil y frecuente, requiriendo tomar el mango del laringoscopio con la mano izquierda para abrir la boca y visualizar la laringe.
3. La intubación nasotraqueal requiere aplicar anestésico nasal, lubricar el tubo e introducirlo dirigiéndolo hacia ar
Este documento describe las diferencias anatómicas entre las vías respiratorias de niños y adultos, así como diferentes métodos para el manejo y control de la vía aérea superior, incluyendo el uso de cánulas orales y nasales, intubación orotraqueal, mascarillas faciales y técnicas manuales. Además, enfatiza la importancia de asegurar una vía aérea despejada antes de administrar oxígeno u otros tratamientos.
Este documento proporciona instrucciones sobre cómo realizar una intubación endotraqueal segura. Explica los materiales necesarios como tubos endotraqueales, laringoscopios y guías. Detalla los pasos de la técnica, incluida la preparación del paciente, la visualización de la glotis, la inserción del tubo y la confirmación de su posición correcta. También cubre indicaciones, predicción de dificultades y cuidados posteriores a la intubación. El objetivo es enseñar a los estudiantes cómo mantener la permeabil
Este documento describe los procedimientos de intubación y extubación endotraqueales en pacientes pediátricos. Explica la anatomía de las vías respiratorias, las indicaciones y contraindicaciones de la intubación, y los pasos para realizar una intubación orotraqueal y nasotraqueal de manera segura. Además, destaca la importancia de monitorear al paciente y tener el equipo necesario para prevenir complicaciones durante estos procedimientos críticos.
El documento proporciona información sobre el manejo de la vía aérea en pacientes traumatizados. Describe los diferentes métodos para asegurar la vía aérea como cánulas orales e intubación traqueal, así como criterios para su uso. También detalla los pasos para realizar una laringoscopia directa e intubación orotraqueal de manera segura.
Este documento describe los pasos de la secuencia rápida de intubación (SRI). La SRI involucra la aplicación simultánea de un bloqueador neuromuscular y un agente de inducción para intubar y asegurar rápidamente la vía aérea de un paciente. El documento explica las indicaciones, contraindicaciones, complicaciones potenciales y las 7 etapas de la SRI: preparación, preoxigenación, pretratamiento, parálisis e inducción, protección y posicionamiento, posicionamiento del tubo y cuidados postintubación.
Este documento proporciona instrucciones para la intubación orotraqueal rápida de pacientes críticos. Describe los pasos para evaluar al paciente, preparar el equipo necesario, realizar maniobras pre-intubación como la elevación de la mandíbula y extensión del cuello, visualizar la glotis usando un laringoscopio, insertar el tubo orotraqueal y verificar su posición correcta en la tráquea. También cubre la oxigenoterapia antes, durante y después del procedimiento para asegurar una adec
Este documento proporciona guías sobre el manejo de un paro respiratorio, incluyendo la evaluación BLS y ACLS, apertura y mantenimiento de la vía aérea, ventilación básica, uso de dispositivos avanzados para la vía aérea como cánulas orofaríngeas y nasofaríngeas, y precauciones en pacientes con traumatismo. Describe los procedimientos para insertar cánulas, ventilar con bolsa mascarilla, aspirar secreciones y utilizar dispositivos avanzados como tubos endotra
Este documento proporciona instrucciones sobre los cuidados de enfermería para pacientes con intubación endotraqueal. Explica los pasos para realizar la intubación de forma segura, incluyendo la preparación del equipo, colocación del tubo y verificación de la posición correcta. También describe las observaciones y cuidados posteriores requeridos como la higiene bucal, cambio de la fijación del tubo y aspiración de secreciones.
El documento proporciona información sobre el manejo de la vía aérea en pacientes traumatizados. Describe los diferentes dispositivos para asegurar la vía aérea como cánulas orales, nasales y la mascarilla laríngea. También explica los procedimientos para la intubación orotraqueal directa incluyendo la preparación, técnica, confirmación y fijación del tubo. Resalta la importancia de asegurar una ventilación y oxigenación adecuadas en estos pacientes.
Este documento describe el manejo de las vías respiratorias y la ventilación en pacientes traumatizados. Se enfatiza la importancia de asegurar y mantener una vía aérea abierta, evaluar la ventilación y proporcionar oxígeno suplementario. Describe varias técnicas para el manejo de la vía aérea como intubación endotraqueal, dispositivos supraglóticos y vías quirúrgicas. También cubre la predicción de dificultades, el uso de fármacos y las complicaciones
CASO CLINICO DE MANEJO DE VIA AEREA RESUELTO (2).pptxPeraltaPeaAntonio
Este documento presenta un caso clínico de manejo de la vía aérea de un paciente masculino de 88 años que sufrió un episodio de pérdida de conciencia y fue trasladado al hospital. Describe las consideraciones anatómicas relevantes para el manejo de la vía aérea en adultos, las opciones para su manejo como la permeabilización, ventilación con presión positiva, uso de mascarillas y la intubación orotraqueal. También cubre los parámetros de examen físico, predictores de dificultad en
La vía aérea es fundamental para el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono. Comienza en las cavidades oral y nasal y termina en los alvéolos pulmonares. Su obstrucción total o parcial es una emergencia. En niños, la vía aérea es más pequeña y elástica, lo que aumenta el riesgo de obstrucción. El manejo de la vía aérea incluye técnicas para despejar obstrucciones, asegurarla de forma definitiva mediante intubación, y proveer ventil
El documento habla sobre la medicina de emergencias y desastres. Explica la anatomía de las vías respiratorias, los mecanismos de la respiración y la oxigenación, y cómo el trauma puede afectar la capacidad respiratoria. También cubre temas como la evaluación y manejo de la vía aérea en pacientes traumatizados, incluyendo técnicas manuales, el uso de dispositivos como la bolsa-válvula-máscara, y la intubación endotraqueal.
El documento habla sobre la medicina de emergencias y desastres. Explica conceptos clave como la obstrucción de la vía aérea, la oxigenación y la respiración. También cubre temas como la evaluación y manejo de la vía aérea en pacientes traumatizados, incluyendo diferentes opciones para la intubación y ventilación.
El documento describe los procedimientos básicos de intubación endotraqueal. Estos incluyen la definición y objetivo de la intubación, las indicaciones, el procedimiento, material necesario, elección del tubo endotraqueal, técnicas, complicaciones potenciales y escalas para evaluar la dificultad anticipada como la escala de Mallampati y Patil-Aldrete. La intubación endotraqueal consiste en introducir un tubo a través de las vías respiratorias para mantener la permeabilidad de la vía aérea.
Este documento describe la anatomía y fisiología del sistema respiratorio. Explica las vías aéreas superiores e inferiores, incluida la nariz, boca, laringe y pulmones. Describe la función de la respiración, incluido el intercambio de gases en los alveolos y el transporte de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre. También analiza algunas condiciones pulmonares como asma, EPOC y neumonía.
Este documento discute los diferentes componentes de los líquidos en el organismo humano, incluyendo la distribución de aniones y cationes. Explica conceptos como la osmosis y las soluciones isotónicas. Además, describe la composición del plasma sanguíneo, los electrolitos en los diferentes compartimientos líquidos, y las características y usos de soluciones cristaloides como la salina al 0.9% y la solución de Hartmann. Finalmente, analiza los coloides como la albúmina, almidones y gelatinas en t
Las hemorragias constituyen un problema potencialmente letal que requiere una pronta resolución para evitar el deterioro progresivo de la víctima y el choque hipovolémico. Las hemorragias ocurren cuando los vasos sanguíneos se rompen debido a traumatismos u otras enfermedades, haciendo que la sangre escape a través de la ruptura.
manejo inicial del paciente prehospitalario.pptxarturoruiz100
El documento destaca la importancia de realizar una evaluación completa de la escena de una emergencia, incluyendo identificar riesgos presentes y potenciales, establecer el mecanismo de lesiones, y priorizar la atención de pacientes usando el sistema de triage. También enfatiza la seguridad personal y realizar una revisión integral del paciente.
Este documento proporciona información sobre mordeduras y picaduras causadas por diferentes animales. Describe las características de mordeduras de perro, gato, serpiente y humana, así como de picaduras de insectos. Explica los síntomas, tratamiento y complicaciones potenciales de cada tipo de lesión, con énfasis en la importancia de la limpieza de la herida y la prevención de infecciones.
Este documento describe el programa de capacitación en protección civil, el cual consta de cuatro etapas: 1) curso de inducción, 2) información básica por brigada, 3) líneas de acción de las brigadas, y 4) interacción ante una eventualidad. También define conceptos clave como riesgos naturales y antropogénicos, y describe las brigadas de comunicación, primeros auxilios, prevención de incendios, búsqueda y rescate, y evacuación.
Este documento proporciona instrucciones sobre los primeros auxilios básicos que puede brindar el personal asistente a una víctima de accidente hasta que llegue la ayuda profesional. Explica cómo evaluar signos vitales, abrir las vías respiratorias, controlar hemorragias, inmovilizar fracturas y más, siempre evaluando primero que el lugar sea seguro. El objetivo es capacitar al personal para brindar atención primaria efectiva a quien lo requiera.
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
Soluciones Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinar...Juan Martín Martín
Criterios de corrección y soluciones al examen de Geografía de Selectividad (EvAU) Junio de 2024 en Castilla La Mancha.
Soluciones al examen.
Convocatoria Ordinaria.
Examen resuelto de Geografía
conocer el examen de geografía de julio 2024 en:
https://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/2024/06/soluciones-examen-de-selectividad.html
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
En la ciudad de Pasto, estamos revolucionando el acceso a microcréditos y la formalización de microempresarios informales con nuestra aplicación CrediAvanza. Nuestro objetivo es empoderar a los emprendedores locales proporcionándoles una plataforma integral que facilite el acceso a servicios financieros y asesoría profesional.
ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARIS”. Esta actividad de aprendizaje propone el reto de descubrir el la secuencia números para abrir un candado, el cual destaca la percepción geométrica y conceptual. La intención de esta actividad de aprendizaje lúdico es, promover los pensamientos lógico (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia y viso-espacialidad. Didácticamente, ésta actividad de aprendizaje es transversal, y que integra áreas del conocimiento: matemático, Lenguaje, artístico y las neurociencias. Acertijo dedicado a los Juegos Olímpicos de París 2024.
Carnavision: anticipa y aprovecha - hackathon Pasto2024 .pdf
VIA AEREA.pptx
1. Manejo de la vía aérea
y ventilación asistida
Lic. Enf. Urgs. TUM I, FC-P. Arturo Ruiz Gordon
2. En todo tipo de pacientes la permeabilización de la vía
aérea es la primera prioridad de manejo. Asimismo, se
debe establecer que la permeabilidad de la vía aérea debe
ser reevaluada continuamente.
Vías aéreas superiores:
Fosas nasales.
Coanas.
Nasofaringe.
Orofaringe.
Laringe
Vías aéreas inferiores:
Tráquea.
Carina.
Bronquios principales.
Bronquios secundarios.
Bronquios terciarios.
3. MANIOBRAS PARA
PERMEABILIZAR LA VÍA
AÉREA
Técnicas manuales que tienen el objeto de permeabilizar la vía aérea sin el uso de
dispositivos externos; entre ellas se incluyen:
Inclinación de cabeza y levantamiento de barbilla 1. Colocar al paciente en decúbito
dorsal.
2. La mano más cercana a la
cabeza se coloca sobre
la frente del paciente; con los
dedos de la otra
mano apoyados en la parte ósea
de la barbilla se inclina
ligeramente la cabeza hasta
lograr la permeabilidad
de la vía aérea. En los niños la
inclinación
varía considerablemente con la
edad. En los bebés
la inclinación es muy ligera.
3. Evaluar la permeabilidad de la
vía aérea.
4. Tracción de mandíbula
1. Colocar al paciente en
decúbito dorsal, con el máximo
de precauciones, manteniendo
alineada la
columna vertebral.
2. Fijar la cabeza del paciente
colocando ambas manos
a la altura de los pabellones
auriculares, ejerciendo
una ligera presión.
3. Colocar el pulgar de la mano
dentro de la boca sujetando
la lengua del paciente.
4. Apoyar los dedos índice y
medio en el borde óseo
de la mandíbula.
5. Traccionar ligeramente la
mandíbula hacia fuera.
6. Evaluar la permeabilidad de
la vía aérea.
5. Subluxación mandibular
1. Colocar al paciente en decúbito
dorsal, con el máximo
de precauciones, manteniendo
alineada la
columna vertebral.
2. Fijar la cabeza del paciente
colocando ambas manos
a la altura de los pabellones
auriculares, ejerciendo
ligera presión.
3. Apoyar los codos en una
superficie rígida y mantener
la alineación neutra de la columna
cervical.
4. Apoyar los dedos anular y
meñique de ambas manos
en los ángulos mandibulares
correspondientes
y empujar la mandíbula hacia
adelante.
5. Evaluar la permeabilidad de la
vía aérea.
6. Técnica de los dedos
cruzados
1. Colocar el pulgar
apoyado en los incisivos
superiores
y el índice en los incisivos
inferiores.
2. Cruzar los dedos para
abrir la vía aérea.
8. Cánula orofaríngea
Dispositivo que se coloca en la boca del paciente y alcanza la hipofaringe
Indicaciones
Paciente inconsciente.
Paciente con ausencia de reflejo nauseoso.
Contraindicaciones
Paciente consciente.
Paciente con presencia de reflejo nauseoso.
Paciente con antecedente de ingestión de cáusticos.
Complicaciones
Obstrucción de la vía aérea por protrusión de la lengua al usar una cánula
demasiado corta.
Obstrucción de la vía aérea por la epiglotis por usar una cánula demasiado
larga.
9. Medición
De la comisura labial al ángulo de la mandíbula.
Técnica de colocación
1. Observar las
medidas de
precaución
universales.
2. Medir el tamaño de la
cánula orofaríngea.
3. Abrir la boca con la
técnica de dedos
cruzados.
4. Insertar la cánula
orofaríngea invertida.
5. Girar la cánula
orofaríngea 180 al llegar
al paladar
blando.
6. Terminar la inserción
de la cánula colocando
la
boquilla en los labios.
10. Cánula nasofaríngea
Dispositivo que se coloca a través de la nariz del paciente
y alcanza la hipofaringeas
Indicaciones
Paciente que conserva el reflejo nauseoso.
Paciente con trauma mandibular.
Contraindicaciones
Paciente menor de un año de edad.
Paciente con obstrucción nasal.
Paciente con fractura basal de cráneo.
Paciente con trauma craneofacial severo.
Complicaciones
Obstrucción de la cánula por moco, sangre o
vómito.
Laringoespasmo.
La cánula larga puede ocasionar reflejo
vagal o entrar en el esófago.
Medición
Del ala de la nariz al ángulo de la mandíbula.
11. Técnica de colocación
1. Observar las medidas de
precaución universales.
2. Medir el tamaño de la cánula
nasofaríngea.
3. Elegir la fosa nasal donde se
colocará la cánula.
4. Lubricar la cánula nasofaríngea
con gel hidrosoluble.
5. Insertar la cánula nasofaríngea
con todo cuidado.
6. Terminar la inserción de la cánula,
colocando la boquilla en el ala de la
nariz.
12. Combitubo
Dispositivo alterno para el manejo de la vía aérea que consta de dos tubos
separados, cada uno de los cuales tiene su propio globo que se infla por
separado; el tubo largo puede quedar insertado en el esófago o en la tráquea
13. Indicaciones
Opción en pacientes con intubación difícil a quienes
no se consiguió intubar con otros métodos.
Reanimación cardiopulmonar.
Movimiento limitado de la columna cervical.
Contraindicaciones
Anormalidades faciales congénitas o traumáticas.
Pacientes con sangrado masivo o vómitos.
Dificultad para el acceso a la cabeza del enfermo.
Requiere un nivel elevado de sedación.
14.
15.
16.
17. Técnica de colocación
1. Observar las medidas de precaución universales.
2. Preparar el equipo necesario.
3. Preoxigenar al paciente.
4. Verificar la integridad de los dos globos del dispositivo.
5. Identificar el tubo largo y el tubo corto antes de
la colocación.
6. Lubricar con gel hidrosoluble.
7. Posicionar adecuadamente la cabeza del paciente
traccionando la mandíbula y sosteniendo la lengua.
8. Insertar el dispositivo avanzando hasta que la
marca impresa esté alineada con los dientes del
paciente.
9. Inflar el globo uno (globo azul) con 100 mL de
aire.
10. Inflar el globo dos (globo blanco) con 15 mL de
aire.
11. Ventilar al paciente a través del tubo azul y evaluar
la movilidad torácica y los ruidos ventilatorios
y en el epigastrio.
12. Determinar la posición del dispositivo, traqueal o
esofágica, y ventilar a través del tubo apropiado.
18. Mascarilla laríngea
Indicaciones
Paciente con patología cardiovascular.
Paciente con presión intraocular elevada.
Paciente con trauma de las cuerdas vocales.
Cuando la intubación endotraqueal no es deseable
por el riesgo de laringoespasmo.
Paciente con datos de intubación difícil.
19. Contraindicaciones
Pacientes con riesgo de aspiración pulmonar.
Estómago lleno.
Hernia hiatal.
Obesidad mórbida.
Obstrucción intestinal.
Embarazo.
Retraso en el vaciamiento gástrico.
Uso de opioides.
Consumo de alcohol.
Trauma reciente.
Gastroparesia diabética.
Trauma torácico.
Obstrucción glótica o subglótica.
Vía aérea colapsable.
Apertura bucal limitada.
Patología faríngea.
Ventilación de un solo pulmón.
Diátesis hemorrágica.
20. Técnica de colocación
1. Observar las medidas de precaución universales.
2. Preparar el equipo necesario.
3. Desinflar la mascarilla para que quede con forma
de cuchara y lubricar la superficie posterior con un
lubricante hidrosoluble.
4. Tomar la mascarilla como un lápiz en la unión del
balón y el tubo.
5. Deslizar la mascarilla a lo largo del paladar duro
con la cabeza del paciente extendida y el cuello
flexionado.
6. Usar el dedo índice para mantener comprimido el
tubo sobre el paladar mientras se desliza la mascarilla
hasta que encuentre resistencia en la hipofaringe.
7. Usar la otra mano para mantener la presión mientras
se retira el dedo índice.
8. Inflar el balón con la cantidad de aire suficiente
como para obtener un perfecto sellado (cerca de
60 mL).
9. Ventilar al paciente para comprobar la adecuada
entrada de aire a los pulmones.
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30.
31. Intubación orotraqueal
Indicaciones
Paciente en paro respiratorio
Paciente en paro
cardiorrespiratorio.
Paciente inconsciente (escala de
coma de Glasgow
menor de 8).
Frecuencia respiratoria mayor de
40 o menor de 6.
Obstrucción de la vía aérea.
Necesidad de ventilación
mecánica prolongada.
Paciente con trauma torácico con
compromiso
ventilatorio.
Paciente con trauma
craneoencefálico asociado
con alteración del estado de
conciencia (escala de
coma de Glasgow menor de 8).
Paciente con quemadura de la vía
aérea.
Contraindicaciones
Traqueotomía permanente.
32. Complicaciones
Hipoxia.
Arritmias cardiacas.
Aumento de la presión intracraneana.
Convulsiones.
Paro cardiorrespiratorio.
Obstrucción iatrogénica de la vía aérea.
Lesión del paladar blando, de la hipofaringe o
de
la laringe.
Edema de glotis.
Intubación selectiva del bronquio derecho.
Intubación esofágica.
Laringoespasmo.
Ruptura de los dientes.
Manejo de las
complicaciones
Suspender los intentos de
intubación.
Administrar oxígeno
suplementario a 100% con
mascarilla reservorio.
Ante falta de respuesta aplicar
atropina en bolo intravenoso
de 1 mg.
Intubación del bronquio
derecho. Retirar la cánula
2 cm.
Intubación de esófago.
Reintubar con preoxigenación
durante 30 seg a 100%.
Edema de
33. Técnica de colocación
1. Observar las medidas de precaución universales.
2. Preparar el equipo necesario para intubar.
3. Preoxigenar al paciente.
4. Ensamblar el mango del laringoscopio con la
hoja correspondiente.
5. Verificar la luz que proporciona.
6. Preparar el tubo endotraqueal y el resto del equipo.
7. Insertar el estilete en el tubo endotraqueal y darle
la forma de bastón de hockey.
8. Posicionar adecuadamente la cabeza del paciente.
9. Insertar la hoja del laringoscopio por la comisura
labial derecha y desplazar la lengua hacia la izquierda.
10. Visualizar la epiglotis y las cuerdas vocales.
11. Insertar adecuadamente el tubo endotraqueal.
12. La visualización de las cuerdas vocales es indispensable
para lograr la intubación orotraqueal.
13. Remover el laringoscopio, estabilizar el tubo y
retirar el estilete.
14. Verificar la posición del tubo endotraqueal auscultando
el epigastrio y posteriormente ambos
campos pulmonares, mientras se ventila con la
bolsa válvula.
15. Inflar el globo con 5 a 10 mL de aire.
16. Verificar la presión de inflado del globo.
17. Fijar apropiadamente el tubo endotraqueal.
18. Reconfirmar la posición del tubo después de fijarlo.
34. Aspiración de secreciones
Técnica que tiene por objeto retirar sangre y secreciones
del árbol respiratorio. Al efectuar la aspiración de secreciones
se deben considerar las medidas de precaución
universales, tales como el uso de guantes, de lentes protectores
y de cubrebocas
Complicaciones
La más importante y totalmente
prevenible es la hipoxia,
ocasionada por periodos
prolongados de aspiración
sin oxigenación.
36. INTUBACIÓN OROTRAQUEAL
Indicaciones
Paciente en paro respiratorio.
Paciente en paro cardiorrespiratorio.
Paciente inconsciente (escala de coma de Glasgow
menor de 8).
Frecuencia respiratoria mayor de 60 o menor de
12 por minuto.
Obstrucción de la vía aérea.
Paciente con traumatismo craneoencefálico asociado
con escala de coma de Glasgow menor de 8.
Paciente con traumatismo torácico que requiere
asistencia mecánica ventilatoria.
Paciente con quemadura de la vía aérea.
37. EQUIPO NECESARIO
Mango de laringoscopio pediátrico.
Hojas Miller (rectas) 00, 0 y 1.
Hojas McIntosh (curvas) 1 y 2.
Tubos endotraqueales sin globo calibre 2.0 al 5.5.
• En menores de ocho años o con peso menor de 32 kg se
debe utilizar tubo sin globo.
• En mayores de 32 kg se deben emplear tubos con globo.
• Emplear la siguiente fórmula para calcular el tamaño del
tubo endotraqueal:
Edad + 4 = tubo endotraqueal sin globo (MM)
4
• Emplear la siguiente fórmula para calcular la
profundidad del tubo endotraqueal:
Edad + 12 = tubo endotraqueal
2
38. PREMEDICACION
1. Omeprazol:
Adulto: 40 mg en bolo intravenoso.
Pediátrico: de 1.5 a 2 mg/kg en bolo intravenoso.
2. Metoclopramida:
Adulto: de 10 a 20 mg en bolo intravenoso.
Pediátrico: de 0.1 a 0.25 mg/kg en bolo intravenoso.
3. Lidocaína:
Adulto: de 1 a 1.5 mg/kg en bolo intravenoso.
Pediátrico: de 0.5 a 1.0 mg/kg en bolo intravenoso.
Las reacciones adversas incluyen incremento de la
presión intracraneal, broncoespasmo y toxicidad
en el sistema nervioso central.
4. Atropina:
Adulto: de 0.5 a 1 mg en bolo intravenoso.
Pediátrico: 0.01 mg/kg peso en bolo intravenoso.
39. PARALISIS
1. Analgésico:
Tramadol de 50 a 100 mg en bolo intravenoso.
Ketorolaco de 30 a 60 mg en bolo intravenoso.
Diclofenaco de 100 mg en bolo intravenoso.
2. Sedante:
En el paciente crítico o hipotenso se recomienda:
Midazolam de 0.1 mg/kg en bolo intravenoso.
3. Relajante muscular:
Vecuronio de 0.01 mg/kg en bolo intravenoso.
40. Midazolam.
Dosis de inducción: de 0,2 a 0,3 mg/kg.
Tiempo de inicio del efecto: de 60 a 90 s.
Duración del efecto: de 15 a 30 min.
Diazepam.
Dosis de inducción: de 0,3 a 0,6 mg/kg.
Tiempo de inicio del efecto: de 1 a 5 min.
Duración del efecto: de 15 a 30 min.
Fentanilo.
Dosis de inducción: de 1 a 3 mcg/kg.
Tiempo de inicio del efecto: de 2 a 3 min.
Duración del efecto: de 30 a 60 min.
41. Inductores
Propofol
Dosis de inducción: 1,5 mg/kg.
Tiempo de inicio del efecto: de 15 a 45 s.
Duración del efecto: de 5 a 10 min.
Etomidato
Dosis de inducción: de 0,3 a 0,6 mg/kg.
Tiempo de inicio del efecto: de 15 a 45 s.
Duración del efecto: de 3 a 12 min.
Tiopenta
Dosis de inducción: 3 mg/kg.
Tiempo de inicio del efecto: hasta 30 s.
Duración del efecto: de 5 a 10 min.
Rocuronio
Dosis de inducción: 1,2 mg/kg.
Tiempo de inicio del efecto: de 60 a 75 s.
Duración del efecto: de 40 a 60 min.
42. TECNICA
1. Asegurarse de mantener el equipo completo y
en buenas condiciones
2.-ventile adecuadamente al paciente
48. 6.- identifique epiglotis y cuerdas vocales
7.- incerte el tubo en la traquea sin presionar sobre
dientes o tejidos orales
8.- infle el balon del tubo lo suficiente
50. OXIGENO TERAPIA
El oxígeno es un gas de vital importancia para el hombre.
El aparato respiratorio —encargado de introducirlo—y el sistema
circulatorio —encargado de distribuirlo— permiten que todos los tejidos
lo reciban y puedan eliminar el bióxido de carbono.
En condiciones atmosféricas normales la concentración de
oxígeno en el aire ambiente es de 20.84%.
El oxígeno disponible para la ventilación es igual al volumen minuto
multiplicado por la fracción inspirada de oxígeno. Así, tenemos que:
O2 disponible = VM x FiO2
Donde: O2 disponible = oxígeno disponible para el organismo.
VM = volumen minuto (volumen inspirado por frecuencia
respiratoria).
FiO2 = fracción inspirada de oxígeno.
500 ML x 14 rpm = 7000 VMT= 7Lts
51. GASES RESPIRATORIOS
Los gases respiratorios más importantes que intervienen en la
respiración normal son el oxígeno (O2) y el bióxido de carbono (CO2),
“la presión total de una mezcla de gases es igual a la
suma de las presiones parciales de los gases que la
componen”.
P = P1 + P2 + P3
La disminución en la presión puede causar hipoxia
PRESION ATMOSFERICA A NIVEL DEL MAR 760 mmhg
NITROGENO 78% 760 x .78 = 592.8
OXIGENO 21% 760 x .21 = 159.6
592.8 + 159.6 = 752.4 mmhg
52. Oxígeno
Para llegar al sitio requerido para llevar a cabo sus funciones metabólicas es en
97% en reacción reversible con hemoglobina y en 3% disuelto en plasma
Bióxido de carbono
Para ser eliminado por el organismo es transportado 70% como bicarbonato
(HCO3–), 23% se elimina en reacción reversible con hemoglobina y 7% es
disuelto en plasma.
53. Oxigenoterapia
Modalidad terapéutica la cual aumenta la presión parcial de oxígeno en la
sangre arterial a través de un incremento de la concentración de la
presión parcial de oxígeno en el aire inspirado.
FiO2
Fracción inspirada de oxígeno. Índice del porcentaje de oxígeno en el aire
inspirado. En condiciones fisiológicas es de 0.21.
Saturación de oxígeno
95 – 100%
EtCO2
Es la presión parcial de bióxido de carbono que está presente al
final de la espiración. En condiciones fisiológicas es de 35 a 45
unidades Torr.
54. DISPOSITIVOS PARA LA ADMINISTRACIÓN DE
OXÍGENO
PUNTAS NASALES
Permiten la administración de una
FiO2 de 24 a 44%, con flujos de 1
a 6 L/min
1lt FiO2 24 %
2lt FiO2 28 %
3lt FiO2 32 %
4lt FiO2 36 %
5lt FiO2 40 %
6lt FiO2 44 %
55. Mascarilla simple
Dispositivo que permite
administrar una FiO2 de 60 a
80% con flujos de 10 a 15 lts x´
Tienda facial
Se utiliza en bebés para evitar
el flujo de oxígeno directamente
en los ojos; proporciona una
FiO2 de 60 a 80%
Casco cefálico
Se utiliza en bebés para
producir un ambiente
enriquecido de oxígeno;
proporciona una FiO2 de
60 a 80%
56. Mascarilla con bolsa reservorio
Proporciona una FiO2 de 90 a 99% con
flujos de 10 a 15 L/min. Cuando se aplica
en pacientes empaquetados hay que evitar
que el reservorio quede atrapado
Mascarilla nebulizador
Permite la administración concomitante de
oxígeno y medicamentos por vía
inhalatoria
57. Tanque de oxígeno
Cilindro metálico para el almacenamiento y
el transporte de oxígeno medicinal. En la
actualidad los más utilizados son de
duraluminio; se presentan en varios
tamaños, dependiendo de su capacidad
Cálculo de duración de los tanques de oxígeno:
(Presión – 200) x constante = duración del tanque en min
58. SEGURIDAD EN EL MANEJO DEL
OXÍGENO
1. Respetar las instrucciones de mantenimiento e higiene del equipo.
2. No permitir una presión menor de 200 libras por pulgada cuadrada en los
tanques.
3. Llenarlos a un máximo de 2 000 libras por pulgada cuadrada
4. Efectuar pruebas hidrostáticas a los tanques cada cinco años.
5. No golpear los equipos de oxigenoterapia.
6. Apretar las conexiones sólo con la fuerza de prensión de las manos.
7. No manejar el equipo con las manos llenas de grasa.
8. Mantener la fuente de oxígeno alejada del calor.
9. No fumar.
10. Mantener siempre cerrada la salida de oxígeno
cuando no se esté utilizando.
11. Ajustar el flujo a las necesidades del paciente.
12. Tener cuidado de no tropezar o pisar el tubo de oxígeno.
59. Manejo de la ventilación
Existen varios dispositivos que permiten evaluar la calidad de la ventilación; los
mas utilizados en la medicina prehospitalaria son la oximetría de pulso, la
capnometría y la espirometría.
La oximetría de pulso evalúa la SpO2 y la frecuencia del pulso; sin
embargo, no puede evaluar el contenido de O2 en la sangre, la cantidad de O2
disuelta en sangre, el volumen tidal, el gasto cardiaco o la tensión arterial
Capnometría Es la medición del CO2 al final de la espiración. La EtCO2 es la
máxima cantidad de CO2 exhalado al final de la respiración.