Este documento resume varias virosis cutáneas causadas por virus, incluyendo verrugas, molusco contagioso, y condilomas acuminados. Describe los tipos de virus papiloma humano que causan diferentes manifestaciones, como verrugas vulgares, plantares, y ano-genitales. Explica la transmisión, signos clínicos, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones virales de la piel.

1. VIROSIS CUTÁNEAS I
Dra. Elizabeth Sandagorda T.

2. VIROSIS CUTANEAS
• MOLUSCO CONTAGIOSO
• ORF
• NODULO DE ORDEÑADORES
▪ POXVIRUS
▪ HERPES VIRUS
• HERPES SIMPLE (HS)
• CITOMEGALOVIRUS
• EPSTEIN - BARR
▪ PAPILOMA VIRUS (HPV) - VERRUGAS
• VULGARES
• PLANTARES
• PLANAS
• ANOGENITALES
• FILIFORMES
(PAPULOSIS BOWENOIDE)
▪ VARICELA - ZOSTER

3. VIRUS PAPILOMA HUMANO (HPV)
Virus desnudos (sin envoltura)
 Virión pequeño: 55 nm de diámetro
 ADN de doble cadena circular cerrado
( 8000 pb,  10 genes: 8 tempranos y 2 tardíos)
 según homología de las secuencias de sus
ADN TIPOS: * 90 identificados (total + de 100)
* 40 infectan al tracto genital (15 oncogénicos)
Taxonomía:
Estuctura
viral:
 Familia Papilloma viridae
 Infectan células epiteliales (piel - mucosas)

4. MICROBIOLOGIA Y TRANSMISION
90 TIPOS DE HPV
1/3 POR TRANSMISION SEXUAL
▪ INFECTA CAPAS PROFUNDAS
▪ AL MADURAR SE LIBERA EN SUPERFICIE
▪ DESORDENA LA MULTIPLICACÓN
▪ POTENCIAL ONCOGENICO
50% ASINTOMATICAS

5. PAPILOMAVIRUS HUMANO
TIPO MANIFESTACION CLINICA
1 Verruga plantar solitaria
2 Verruga vulgar de cualquier parte de la superfície
cutánea, verruga filiforme, verruga plantar en
mosaico, verrugas del paladar
3, 10 Verruga plantar juvenil, algunos casos de
epidermodisplasia verruciforme
4 Verruga plantar
5, 8, 9 Lesionas maculosas de la epidermodisplasia
12, 14 verruciforme.
15 (Evolucionan hacia la enfermedad de Bowen y
el epitelioma espinocelular).

6. PAPILOMAVIRUS HUMANO
TIPO MANIFESTACION CLINICA
6, 11, 16, Condilomas acuminados anogenitales
18, 30, 41, Algunas papulosis bowenoides
43, 51, 55
7 Verrugas de las manos de los carniceros
11 Papilomas laríngeos.
Condilomas del cuello del útero.
13 Hiperplasia epitelial focal de la mucosa bucal

7. VERRUGAS

8. VERRUGAS
Hiperplasias Epiteliales Localizadas ocasionadas
por un virus del grupo Papova (HPV)
locales
Facilitan el contagio condiciones
generales
Población general: 7 a 10%
Variedades clínicas: vulgar, plana, periungueal, subungueal,
filiforme, digitada, plantar, en mosaico, condiloma acuminado,
y epidermodisplasia verruciforme.
Histopatología: células vacuolizadas con núcleo picnótico
(a veces inclusiones eosinofílicas)

9. VERRUGA PLANA

10. VERRUGA PLANA

11. VERRUGA PLANA

12. VERRUGA VULGAR VERRUGA PLANTAR VERRUGA PLANA
EDAD Niños edad escolar
( o después 25)
Predomina 5 a 25
años(cualquier edad)
Niños y Jóvenes
puede afectar
adultos
SEXO Predomina en niñas Mujeres más que
hombres
Ambos sexos, más
frecuente en
mujeres
OTROS
FACTORES
Grupos humanos
(hogar-
instituciones)
Defectos ortopédicos Diseminación por
rascado
CLINICA Pápulas firmes
1 a 10 mm ó más
Hiperqueratósicas
Vegetaciones-
Fisuras
Crecimiento endofítico
2 mm a 2 cm sup.
córnea.
Callosidades
DOLOR (verrugas en
mosaicos)
COLOR Piel ó parduzco
ó amarillento,(“ptas.
rojo-marrones” –
Capil.trombosados)
Piel – amarillenta Piel ligeramente
parduzca

13. VERRUGA VULGAR VERRUGA PLANTAR VERRUGA PLANA
FORMA Redondeada
Policíclica
Oval – Redondeada Poligonales –
Redondeadas
lineales
LOCALIZACION Sitios de roce
(manos, dedos,
rodillas)
Puntos de apoyo Cara, dorso de
manos
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
Querat. seborreicas
Molusco contagioso
Clavo. Cuerpo extr.
Callo (núcleo central)
Otras lesiones
papulosas faciales
TRATAMIENTO Tópicos c/Ac.salicí-
lico y/o Ac.láctico.
Criocirugía.
Electrocoagulación.
IMIQUIMOD
(Resiquimod)
(intralesional:
Interferón-
bleomicina)
Si es asintomática
recordar que el 50%
involucionan en 6m.
Queratolíticos y
luego CRIOCIRUGIA
ó LASER
CONTRAINDICADO:
Cirugía –radioterapia
(Hipertermia)
Evitar
tto.agresivos
(frecuentemente
Involucionan
espontáneamente)
Ac. retinoico en
crema al 0,5%
Ocasionalmente
criocirugía muy
breve y superficial

14. CONDILOMA ACUMINADO

15. VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (HPV) III
FACTORES DEL HUESPED
▪ PREDISPOSICION GENETICA
• Hiperplasia epitelial focal
• Epidermodisplasia verruciforme
▪ SISTEMA INMUNOLOGICO
• Verrugas vulgares gigantes en inmunodef.
celular y humoral.
• Infección mixta c/HPV transpl. renales
• HPV Pctes. HIV +
-déficit de ác.poliinsaturados y de
antioxidantes
+

16. CONDILOMA ACUMINADO (I)
Es la verruga de las zonas húmedas y de los pliegues.
Edad: Predomina en adultos y jóvenes sexualmente activos
Etiología: HPV 6 y 11 (tipos oncogénicos de bajo riesgo)
Otros tipos: 16, 18, 30, 41, 43, 51 y 55
Transmisión: Contagio sexual y no sexual (90 a 100% de
parejas de infectados se contagia)
Período de incubación: Semanas a años
Clínica: Lesiones rojizas o blancas, pediculados o sésiles de forma
variable (redondeados – piriformes en coliflor)
Localización: Predilección por genitales externos y región perianal
(también: cervix, tracto rectal, uretra, cavidad oral)
Tamaño: Variable, en general pequeño (condiloma gigante)

17. CONDILOMA ACUMINADO (II)
Diagnóstico:  Clínico – ocasionalmente por biopsia
 Colpo y penescopía con ácido acético 5%
Diagnóstico Diferencial: Condiloma plano sifilítico
Papulosis bowenoide
Curso y pronóstico: recurrencias en elevado porcentaje aún después
de terapéutica adecuada a partir de lesiones
latentes subclínicas
Riesgo de malignización: es mayor con HPV 16, 18, 31 y 33
Tratamiento: CRIOCIRUGIA
IMIQUIMOD
Otros:  resina de podofilino del 10 al 25% (contraindicado en
embarazo y en la boca).
 5 fluoruracilo – Actricloroacético - Electrocoagulación
Interferón intralesional. Láser

18. CONDILOMA ACUMINADO

19. INFECCION GENITAL POR HPV
0,5% Clínica
2% - 5% Citología
30% - 50% Hibridización
VERRUGAS
LESION SUBCLINICA
INFECCION LATENTE

20. DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Moluscos contagiosos
Líquen nitidus
Líquen plano
Líquen escleroso y atrófico
Psoriasis
Candidiasis
Eritroplasia de Queyrat
Pliegues hipertróficos perianales
Queratosis seborreicas
Hemorroides
Condilomas planos
Pápulas perladas (fibromas)
Glándulas parafrenillo
Nevos Melanocíticos
Cicatrices
Erupción por drogas
Glándulas sebáceas
Linfangiomas
Melanoma
Angioqueratomas

21. COMPLICACIONES DE HPV GENITAL
▪ CANCER CERVICAL, ANAL, VULVA, PENE
▪ DIFICULTAD P/ ORINAR
▪ OBSTRUCCION DEL CANAL DEL PARTO
▪ PAPILOMAS LARINGEOS (1/400)
La mayoría de las infecciones por HPV
NO evolucionan hacia el cáncer

22. HPV: TRATAMIENTO
¿CUÁL? ¿CUÁNDO?

23. TRATAMIENTO
FISICOS
Criocirugía
Electrocoagulación
Radiofrecuencia.Leep
Láser
Cirugía
QUIMICOS
Tricloroacético
Podofilina
Podofilotoxina
5.Fluoracilo
INMUNOMODULADORES
Interferón
Imiquimod

24. MOLUSCO CONTAGIOSOS

25. MOLUSCO CONTAGIOSO

26. MOLUSCO CONTAGIOSO
Etiología: Pox- virus
Edad: característico de la infancia (en el adulto puede ser
transmisión sexual)
Incubación y contagio: 15 a 90 días. Contacto directo.
Clínica: pápulas unilimétricas, transparentes, hemisférica y
umbilicadas. A veces por rascado: infección
secundaria y curación espontánea.
Localización: tronco – axilas – región ano-genital.
(en niños e inmunodeprimidos: cefálica)
Histopatología: acúmulos virósicos en citoplasma de
células epidérmicas afectadas.
Tratamiento: remisión espontánea
curetaje
criocirugía (spray 10 a 15 segundos)
 Imiquimod (Resiquimod)

27. MOLUSCO CONTAGIOSO EN HIV
▪ Localización cefálica
▪ Lesión única de gran tamaño
▪ Lesiones múltiples de número extraordinario
▪ cuero cabelludo
▪ cara
▪ cuello

28. CASO CLINICO 1

29. CASO CLINICO 2

30. CASO CLÍNICO 3

31. BIBLIOGRAFÍA
◼ - Falabella. (2017). Dermatología. CIB.
◼ - Jean, B. (2018). Dermatología,
principios, diagnóstico y tratamiento.
Elsevier.
◼ - Jameson, L. H. (2018). Principios de
medicina interna.

32. GRACIAS