Técnica de canalización venosa por disección quirúrgica

1. Canalizaciones Venosas
por disección
quirúrgica

2. Acceso Venoso
•Comunicar una estructura venosa superficial con el
exterior mediante un mecanismo tubular por
maniobras de punción o individualización quirúrgicos
con el objetivo de administrar soluciones parenterales
medicamentos o realizar determinaciones
hemodinámicas.

3. • Vía venosa por disección quirúrgica:
- indicación periférica o central no es posible
- material de catéteres centrales no disponibles
- obtención de vía venosa periférica en situaciones de urgencia
• Contraindicaciones:
- Absoluta: condiciones para canalizar una vía venosa por punción
- Relativas: Alteraciones locales en regiones de acceso

4. TECNICA
• A- Selección de la vena a disecar
• B- Antisepsia
• C- Anestesia local
• D- Preparación del instrumental
• E- Técnica

5. A- SELECCION

6. B- ANTISEPSIA
• Lavado de la zona donde se realiza la disección
• Aplicación de soluciones antisépticas
• Colocación de campos estériles según técnica.
• Camisolin, barbijo, cofia

7. C- ANESTESIA LOCAL
• Lidocaina al 2%

8. D- Instrumental
• Bisturi
• Crile
• Mano izquierda
• Angostos
• Tijera
• Porta
• Gasas
• Lino
• Suturas
• Cateter (k33-k35)

9. E- TECNICA
• Incisión
- Antebraquial
- Safena interna . En maléolo tibial
. En región inguinal (cayado)
- Safena externa (cara post de la pierna)

10. • Antebraquial (Basílica / Cefálica)
• Incisión transversal a 2cm por encima del pliegue

11. • Maleolo Tibial (safena interna)
• Incision 4,5cm cóncavo
• Dieresis por planos (divulsión en sentido longitudinal)

13. • Region inguinal (cayado de safena interna)
• Insicion 4,5cm cóncavo
• Dieresis por planos (divulsión en sentido longitudinal)

14. Cara post de la pierna (safena externa)
• Incisión cara posterior del 1/3 sup.
• Divulsión : se realiza ojal en aponeurosis y se amplia con
tijera.

15. • Identificación de la vena a disecar:

16. • Se liga distalmente y se mantiene la tracción con la ligadura proximal

17. • Paso del catéter a través de una contrabertura

18. • Seccion oblicua de la vena en su segmento proximal

19. • Se pasa el catéter a traves de la vena y se realiza la ligaduca del hilo
en posición proximal.

21. • Sutura de la piel y fijación del catéter a la misma con lino

22. • VENTAJAS
• Procedimiento rápido en personal entrenado.
Vena con calibre amplio para pasar volumen rápido.
• DESVENTAJAS
Necesario entrenamiento previo para su realización.
Complicaciones implícitas en toda herida quirúrgica (seromas,
hematomas, infecciones, etc.).