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“Curso-Taller NTS N°127 Evaluación, Calificación
y Certificación de la Persona con Discapacidad”
DISCAPACIDAD
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA EN
PREVENCIÓN DE RIESGOS Y PROMOCIÓN DE LA SALUD - DEIDPRPS
LIMA, 2018.

CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DEL FUNCIONAMIENTO, DE LA DISCAPACIDAD Y DE LA SALUD - CIF
Limitación
en la
Actividad
Condición de Salud
(trastorno / enfermedad
Restricción en
la
Participación
Factores
Personales
Factores
Ambientales
Alteración en
las Funciones y
Estructuras
Corporales
Discapacidad
BARRERAS
Es un término genérico que
incluye las deﬁciencias de
funciones y o estructuras
corporales, limitaciones en las
actividades y restricciones en
la participación.
Indica los aspectos negativos
de la interacción de un
individuo (con una condición
de salud) y sus factores
contextuales (factores
ambientales y personales).

Imagen incaica de un hombre incaico con una pierna
amputada que camina ayudado por un bastón. Fuente:
Nueva Crónica y buen gobierno de Guzmán Poma de
Ayala.

Discapacidad:
indica los aspectos
negativos de la
interacción de un
individuo (con una
condición de salud) y
sus factores
contextuales.
• Deficiencia: problema en la función o
estructura corporal, tal como una desviación
significativa o una pérdida.
• Limitaciones en la actividad: dificultades
que un individuo puede tener en el
desempeño / realización de actividades.
• Restricciones en la participación:
problemas que un individuo puede
experimentar al involucrarse en situaciones
vitales.

Problema en la:
Función Estructura corporal (*)
(*) una desviación significativa
(*) una pérdida
DEFICIENCIA

INTEGRIDAD FUNCIONAL - ESTRUCTURAL CIE 10
Función corporal Estructura corporal
Funciones mentales. Estructuras del sistema nervioso. Delirio.
Afasia.
Funciones sensoriales y dolor. El ojo, el oído y estructuras relacionadas. Miopía.
Astigmatismo.
Funciones de la voz y el habla. Estructuras involucradas en la voz y el
habla.
Disfonía.
Funciones de los sistemas
cardiovascular, hematológico,
inmunológico y respiratorio.
Estructuras de los sistemas
cardiovascular, hematológico,
inmunológico y respiratorio.
Asma.
Insuficiencia Cardíaca.
Aplasia medular.
Cáncer.

INTEGRIDAD FUNCIONAL - ESTRUCTURAL CIE 10
Función corporal Estructura corporal
Funciones de los sistemas digestivo,
metabólico y endocrino.
Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo,
metabólico y endocrino.
Diabetes.
Hipotiroidismo.
Funciones genitourinarias y reproductoras. Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario
y el sistema reproductor.
Mioma.
Funciones neuromusculoesquelética y
relacionadas con el movimiento.
Estructuras relacionadas con el movimiento. Hemiplejía.
Trastorno de la marcha.
Amputación debajo de codo.
Funciones de la piel y estructuras
relacionadas.
Piel y estructuras relacionadas. Vitíligo.

Las deficiencias pueden ser:
- temporales o permanentes
- progresivas, regresivas o
estáticas
- intermitentes o continuas.
La desviación de la norma
puede ser leve o grave y
puede fluctuar en el
tiempo.
Diabetes
tipo II
Asma
Espasmofemia

Clasificación
Internacional de
Deficiencias,
Discapacidades y
Minusvalías
Discapacidad (LIMITACIÓN DE LA ACTIVIDAD)
Se clasifica en:
1. De la conducta.
2. De la comunicación.
3. Del cuidado personal.
4. De la locomoción.
5. De la disposición corporal.
6. De la destreza.
7. De situación.

Participación
Nivel de funcionamiento Social (situaciones vitales)
Aspecto negativo Restricción en la participación
Listado de áreas vitales
Aprendizaje y aplicación del conocimiento.
Tareas y demandas generales.
Comunicación.
Movilidad.
Autocuidado.
Vida doméstica.
Interacciones y relaciones interpersonales.
Áreas principales de la vida.
Vida comunitaria, social y cívica.
Clasificación
Internacional del
Funcionamiento,
de la Discapacidad
y de la Salud

MODELOS CONCEPTUALES

MODELOS
PRESCINDENCIA
- Eugenésico
(Inicio de la
civilización a
siglo IV DC)
- Marginación
(siglo IV a XIX
DC)
REHABILITADOR
Enfoque CIDDM
Desde siglo XX a
Finales de la
década 60
SOCIAL
Desde finales de
década de los
60 hasta el
presente
MODELO BIO-
PSICO-SOCIAL
(modelo
universal)
Enfoque CIF

Modelo de Prescindencia
Religiosa
Eugenesia
Marginación

Hefestos,
Dios del Fuego

Eugenesia: Estados Unidos 1907
EE.UU 1907: Apoyar los programas de esterilización
forzada de los pobres, discapacitados e «inmorales»
Tendencia a la reproducción selectiva.

Eugenesia: Alemania 1939 - 1945

Eugenesia: siglo XXI

DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA EN PREVENCIÓN
DE RIESGOS Y PROMOCIÓN DE LA SALUD - DEIDPRPS
Modelo Rehabilitador
Causa
MÉDICA/
CIENTÍFICA

Modelo Social
Causa SOCIEDAD

Las barreras no sólo son
arquitectónicas, sino actitudinales.
PREVENCIÓN DE RIESGOS Y PROMOCIÓN DE LA SALUD -
DEIDPRPS

Discapacidad: modelo universal
PREVENCIÓN DE RIESGOS Y PROMOCIÓN DE LA SALUD -
DEIDPRPS

CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DEL FUNCIONAMIENTO, DE LA
DISCAPACIDAD Y DE LA SALUD - CIF
“Condición de salud”
término genérico que incluye:
Enfermedad.
Traumatismo.
Lesión.
Embarazo.
Envejecimiento.
Estrés.
Anomalías congénitas.
Predisposiciones genéticas.
(CIE10)
Actividad
Condición de Salud
(trastorno / enfermedad)
Participación
Factores
Personales
Factores
Ambientales
Funciones y
Estructuras
Corporales

Funcionamiento y
Discapacidad
Factores
contextuales
Funciones y
Estructuras
Corporales
Actividades
y
Participación
Factores
Ambientales
Factores
Personales
CIF
Parte 1 Parte 2
Componentes Componentes

Funcionamiento
1. Funciones corporales
2. Estructuras,
3. Actividades y participación
1. Deficiencias
2. Limitaciones en la actividad y
restricciones en la participación
Discapacidad
término genérico que incluye
Individuo factores contextuales
Aspectos positivos Aspectos negativos
Persona con una condición de salud

Discapacidad
Adulto en silla de ruedas, con
paraplejía
Factores
contextuales
Ciudad accesible
Políticas de
integración
Factores personales
Formación
universitaria
Adulto en silla
de ruedas, con
paraplejía
Baja calificación
formativa
País carente de
políticas de
integración
Ciudad carente
de accesibilidad
urbana

Ludwig van Beethoven
“Concierto para piano N° 5”
Frida Kahlo
“Autorretrato”
John Forbes Nash
Premio Nobel en Ciencias Económicas
Hellen Keller

¿QUIÉN DEBE SER CERTIFICADA?

Ley General de la persona con discapacidad
• Artículo 2
Definición de persona con discapacidad
• La persona con discapacidad es aquella que tiene
una o más deficiencias físicas, sensoriales,
mentales o intelectuales de carácter permanente
que, al interactuar con diversas barreras
actitudinales y del entorno, no ejerza o pueda
verse impedida en el ejercicio de sus derechos y
su inclusión plena y efectiva en la sociedad, en
igualdad de condiciones que las demás.

Clasificación
Internacional de
Deficiencias,
Discapacidades y
Minusvalías
Discapacidad
Se clasifica en:
1. De la conducta.
2. De la comunicación.
3. Del cuidado personal.
4. De la locomoción.
5. De la disposición corporal.
6. De la destreza.
7. De situación.
GRAVEDAD DE LA DISCAPACIDAD

Participación
Nivel de funcionamiento Social (situaciones vitales)
Aspecto negativo Restricción en la participación
Listado de áreas vitales
Aprendizaje y aplicación del conocimiento.
Tareas y demandas generales.
Comunicación.
Movilidad.
Autocuidado.
Vida doméstica.
Interacciones y relaciones interpersonales.
Áreas principales de la vida.
Vida comunitaria, social y cívica.
Clasificación
Internacional del
Funcionamiento,
de la Discapacidad
y de la Salud
RESTRICCIÓN DE LA PARTICIPACIÓN

Estigmatizador: Inclusivo:
El autista, los sordos, el discapacitado Persona con autismo, personas sordas, personas con
discapacidad
Sufre de …, afligido de … , víctima de … Persona con discapacidad, usar el verbo “tener”
Mutilado, cojo, manco Persona con amputación (amputado)
Condenado a una silla de ruedas Persona usuaria de silla de ruedas.
Personas normales y personas anormales Personas sin discapacidad y personas con
discapacidad
Defecto de nacimiento Discapacidad congénita
Retrasado, débil mental Discapacidad intelectual

DIAGNÓSTICO
LIMA, 2018.

Lineamientos Generales
• La persona a cargo del tratamiento del paciente
debe seleccionar la afección principal en cada
episodio de atención de la salud.

Morbilidad
• La afección principal se define como la
afección diagnosticada al final del
proceso de atención de la salud como la
causante primaria de la necesidad de
tratamiento o investigación que tuvo el
paciente.
Motivo
de
consulta

Especificidad y Detalle
• Cada término diagnóstico debe ser tan informativo como sea posible
para que la afección se clasifique en la categoría más apropiada de la
CIE.
• Carcinoma de células transicionales del trígono vesical.
• Catarata diabética, insulinodependiente.
• Osteoartritis de la cadera debida a fractura antigua.
• Fractura del cuello del fémur debida a caída en el hogar .
• Quemaduras de tercer grado en la palma de la mano.

CIE 10 y Certificación de Discapacidad en el Perú
Ley General de la persona con discapacidad
Reglamento de la Ley General de la persona con discapacidad
Norma Técnica de Salud “Evaluación, calificación y certificación de la persona con discapacidad”

¿A quién se certifica en discapacidad?
Ley 29973
La persona con discapacidad es aquella que tiene
una o más deficiencias físicas, sensoriales, mentales
o intelectuales de carácter permanente que, al
interactuar con diversas barreras actitudinales y del
entorno, no ejerza o pueda verse impedida en el
ejercicio de sus derechos y su inclusión plena y
efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones
que las demás.
Norma Técnica de Salud N° 127
La condición de persona con discapacidad,
es originada cuando el paciente tiene una o
más deficiencias físicas, sensoriales,
mentales o intelectuales de carácter
permanente y con diagnóstico definitivo.

Diagnóstico
de Daño
Es la consecuencia
de la patología o
accidente.
Afección única.
Más de una
afección.
Criterios.

1° Debe seleccionarse la que se considera causante del
mayor uso de recursos.
2° La enfermedad primaria que desencadena las
deficiencias.
3° Si no se hizo ningún diagnóstico, debe seleccionarse:
1) El síntoma principal.
2) Hallazgo anormal.
3) Problema (deficiencia) más importante como
afección principal.
¡Criterio para
priorizar el
diagnóstico
de daño!

Ejemplo
Traumatismo de la médula espinal nivel no especificado T09.3
Paraplejía espástica G82.1
Disfunción neuromuscular de la vejiga, no especificada (vejiga
neurogénica)
N31.9
Intestino neurogénico, no clasificado en otra parte K59.2
¿Cuál es el diagnóstico de daño prioritario para el certificado de discapacidad?

Ejemplo
Hemiplejía espástica (G81)
Disartria (R47.1)
Parálisis cerebral (G80)
Retraso mental moderado (F71)
¿Cuál es el diagnóstico de daño prioritario para el certificado de discapacidad?

Diagnóstico
Etiológico
Es aquel diagnóstico que nos
señala la causa de la
enfermedad o circunstancias
que la originaron.
Causa conocida Causa externa. Causa idiopática. Causa multifactorial.
Diagnóstico de Daño

Diagnóstico de daño CIE 10 Diagnóstico etiológico CIE 10
Ausencia adquirida de pierna
por arriba de la rodilla Z89.6
Diabetes Mellitus no
insulinodependiente con
complicaciones tardías
E11.7
Hemorragia subaracnoidea
de la arteria cerebral media
I60.1
Hipertensión esencial (Primaria)
I10
(1) Diagnóstico etiológico debido a causas conocida

Traumatismo de la médula
espinal, nivel no especificado
T09.3 Caída en escaleras W10
Amputación traumática a
nivel de la rodilla
S88. 0
Motociclista lesionado por
colisión con vehículo de
transporte pesado o autobús
V24
(2) Diagnóstico etiológico debido a causas externas

Diagnóstico de
daño
CIE 10 Diagnóstico etiológico
CIE
10
Enfermedad de
Parkinson
G20
Enfermedad de Parkinson
G20
Diagnóstico de
daño
CIE 10 Diagnóstico etiológico
CIE
10
Demencia en la
enfermedad de
Alzheimer
F00
Demencia en la
enfermedad de
Alzheimer
F00
(2) Diagnóstico etiológico de causa idiopática

CALIFICACIÓN DE LA DISCAPACIDAD:
Gravedad
LIMA, 2018.

CIDDM
1990
Limitaciones
en la
actividad
Gravedad de
la
discapacidad
CIF
2001

CIDDM discapacidad:
Consecuencias de la deficiencia (daño)
• Punto de vista: rendimiento funcional y de la actividad del individuo.
• Representan trastornos al nivel de la persona.
• Reflejan fallas en ejecución → graduación.
Evolución producida tras un proceso de asistencia y rehabilitación en casos de
traumatismo, deficiencias sensoriales, enfermedades crónicas, retraso mental,
etc.

CIDDM: actividades que se esperan de la persona
De la Conducta
De la Comunicación
Del cuidado personal
De la locomoción
De la disposición corporal
De la destreza
De situación

1. DISCAPACIDAD DE LA CONDUCTA
Hacen referencia a la conciencia y capacidad de los sujetos para
conducirse en las actividades de la vida diaria como la relación con
otros, incluida la capacidad de aprender.

• Discapacidad de la conciencia del yo.
• Discapacidad transitoria de la conciencia del yo.
• Discapacidad en la orientación del esquema corporal.
• Desaseo personal.
• Otra perturbación de la apariencia. Apariencia extraña.
• Otra perturbación de la presentación del Yo. Situación social.
• Otra o sin especificar

• Discapacidad en lo referente a la localización en el tiempo y el espacio,
perturbación de la capacidad del sujeto para localizar debidamente objetos
externos, acontecimientos y así mismo en relación con las dimensiones de
tiempo y espacio.
• Discapacidad de identificación, perturbación de la capacidad para identificar
debidamente a objetos y personas.

• Discapacidad de la seguridad personal, perturbación para la capacidad de
eludir riesgos para la integridad de la persona, como estar en peligro de
herirse o ser incapaz de protegerse de cualquier riesgo.
• Discapacidad en lo referente a la conducta situacional, incluye perturbación
de la capacidad para registrar y entender las relaciones entre los objetos y las
personas en las situaciones de la vida diaria.

• Discapacidad en la adquisición del conocimiento, perturbación general de la
capacidad para aprender, como la que puede deberse a deficiencias del
intelecto o de la capacidad para aprender nuevas habilidades.
• Discapacidad de carácter educativo, discapacidad para aprovecharse de las
oportunidades educativas debido a la perturbación de las capacidades
individuales específicas para adquirir, procesar y retener nueva información.

• Discapacidad del rol familiar incluye las dificultades en el desempeñar
el rol conyugal, parenteral, dificultad en la participación de las
actividades del hogar.
• Discapacidad del rol ocupacional incluye dificultad en organizar sus
rutinas diarias.

• Discapacidad de la conducta social
• Conducta antisocial.
• Indiferencia a las normas sociales aceptadas.
• Otra discapacidad en las relaciones interpersonales.
• Discapacidad de la personalidad.
• Trastorno severo de la conducta.
• Otra o sin especificar

Deficiencia
Función Mental
Discapacidad de Conducta :
adquisición del conocimiento

2. DE LA COMUNICACIÓN
Hace referencia al problema en la capacidad de la persona para mirar,
escuchar, generar y emitir mensajes, escribir y comprender mensajes.

Deficiencia función sensorial: estructura del
oído
Discapacidad de la comunicación :
Escuchar

• Discapacidad para entender el habla
• Discapacidad para hablar
• Discapacidad para escuchar el habla
• Discapacidad para escuchar otros
mensajes audibles.
• Para la comunicación con códigos del
lenguaje
• Para entender otros mensajes
audibles.
• Para expresarse mediante códigos de
lenguaje sustitutivo.
• Para recibir mensajes con códigos de
lenguaje sustitutivo.

Deficiencia función sensorial:
estructura del ojo
Discapacidad de la comunicación: mirar

• Otra discapacidad para ver y
actividades similares
• Para la visión nocturna.
• Para el reconocimiento de colores.
• Para la comprensión de mensajes
escritos.
• Para lectura del lenguaje escrito.
• Para leer otros sistemas de
notación.
• Para lectura labial.
• Otra o sin especificar.
• Discapacidad para fines
visuales en conjunto
• Discapacidad para fines
visuales de detalle
• Otra discapacidad para ver y
actividades similares.

•Discapacidad para escribir
• Otra discapacidad de la comunicación
• De la comunicación simbólica.
• Para expresión no verbal.
• Para la recepción de comunicación no verbal.
• Otra o sin especificar.

3. DEL CUIDADO PERSONAL
Hace referencia a los problemas en las actividades de la persona para
realizarse la higiene, colocarse el vestido, preparar los alimentos,
alimentarse así como la dificultad excretoria.

• Dificultad excretoria controlada
• Dificultad excretoria incontrolada
• Otra discapacidad excretoria
• Para bañarse; incluye lavarse
todo el cuerpo y secarse.
• Otra discapacidad de higiene
personal.

• Otra discapacidad para arreglarse
• Para ponerse la ropa

• Preparativos de la
comida.
• Otra discapacidad
para alimentarse.

4. DE LA LOCOMOCIÓN
Hacen referencia a los problemas que pueden presentarse en las
actividades de desplazamiento así como caminar hasta correr en
diferentes niveles, cambio de posición, uso de transporte además de
levantar objetos con los miembros superiores.

Deficiencia : estructuras relacionadas con el movimiento
Discapacidad de la locomoción

• Para caminar terreno plano
• Para salvar desniveles del terreno,
escalones ocasionales
• Subir escaleras: también escaleras
de mano
• Discapacidad para subir obstáculos
naturales
• Para correr
• Otra discapacidad de ambulación:
saltar
• Para desplazarse
• De transporte
• Para levantar: acarrear

Para desplazarse
• Levantarse o echarse en la cama.
• Sentarse o levantarse de posición
sentado.
• Desplazamiento a pie: hacia o desde
una cama o silla.
• Otra sin especificar.
De transporte
• Transporte personal: para subir o
bajar del carro, otro transporte
personal.
• Subir o bajar del transporte publico.
• Dificultad en la accesibilidad del lugar.
• Otra sin especificar.

5. DE LA DISPOSICIÓN CORPORAL
• Actividades de promover la subsistencia.
• Actividades de las tareas del hogar.
• Para recoger objetos del suelo.
• Para alcanzar objetos.
• Otra discapacidad de la función del brazo.
• Para arrodillarse.
• Para agacharse.
• Postural: mantener el equilibrio.

• Para promover la subsistencia
• Hacer compras en la vecindad próxima.
• Traslada las compras.
• Abrir recipientes: abrir latas
• Preparar comida: cortar y trocear.
• Mesclar alimentos: batir.
• Cocinar sólidos: levantar y servir de ollas y
sartenes.
• Manejar y verter de recipientes con líquidos
calientes.
• Servir la comida: llevar bandejas
• Lavar los platos y ollas luego de comidas.

• Para tareas del hogar
• Tender la cama
• Lavar a mano en pequeña cantidad:
prendas pequeñas
• Lavar a mano en gran cantidad:
prendas grande , ropa blanca.
• Enjuagar y tender la ropa lavada.
• Limpiar a mano: quitar el polvo, frotar
y sacar brillo
• Barrer y/o utilizar lustradora o
aspiradora.
• Cuidado de las personas a cargo:
ayudar a los hijos en comer y vestirse.

6. DE LA DESTREZA
Hace referencia a los problemas que se presentan en actividades que
se realizan con las manos, con los dedos como manipular, abrir y cerrar
puertas, ventanas; uso de cerrojos, candados, dinero, teléfono, y
actividades como controlar los pies y el cuerpo.

• Para adaptarse al entorno.
• Otra discapacidad de la vida
diaria
• Manipular con los dedos
• Para agarrar
• Para sujetar
• Zurdería
• Discapacidad de coordinación
• Para controlar el pie
• Otra discapacidad del cuerpo
• Otra discapacidad de la destreza

• Para adaptarse al entorno
• Manejo de cerrojos y uso de las llaves.
• Abrir y cerrar puertas.
• Encender fósforos y prender fuego.
• Uso de caños, bombas y enchufes.
• Abrir ventanas.
• Uso de cerrojos, candados y picaportes.
• Otra.

• Otra discapacidad de la vida diaria.
• Uso del teléfono.
• Moneda: manejo del dinero.
• Dar cuerda al reloj y otros similares.
• Coger y trasladar objetos pequeños.
• Manejo del periódico y revistas.
• Otro.

7. DE LA SITUACIÓN
Hace referencia a los problemas que pueden presentarse en:
• Situaciones de dependencia como de un riñón artificial,
respiradores, de aparatos internos como marcapasos o válvulas
cardiacas, o modificaciones internas como traqueotomías.
• Los problemas en la resistencia para estar de pie, hacer ejercicio,
levantar peso
• Tolerancias a las modificaciones en la variación de temperatura, al
sonido, iluminación, a las características climáticas y relativas a la
• Tolerancia al stress en el trabajo.

• Dependencia circunstancial
• De riñón artificial, respiradores, aspiradores.
• De aparatos internos: marcapaso cardiaco.
• De otros aparatos internos: válvula cardiaca, prótesis ortopédica.
• Estado posterior al transplante de órganos.
• De otras modificaciones internas: by pass circulatorio, traqueotomía.
• Dependiente de una dieta especial.

• Discapacidad en la resistencia
• Para mantener posiciones de pie, sentado.
• En la tolerancia al ejercicio excluye correr, saltar.
• En otros aspectos de la resistencia física correr, saltar.
• Otra relativa a la resistencia: empujar, jalar, levantar peso.

• Discapacidad relacionada a tolerancia a la temperatura
• Relativa a tolerancia de otras características climáticas
• Relativa a la tolerancia al sonido
• Relativa a la iluminación
• Relativa a la tolerancia al stress en el trabajo
• Relativa a la tolerancia de otros factores ambientales

Versión Adaptada - Perú
• Si el (los) código(s) es 1, la persona tiene DISCAPACIDAD LEVE.
• Si el (los) código(s) SON 2 Ó 3, la persona tiene DISCAPACIDAD
MODERADA.
• Si el (los) código(s) son 4,5 ó 6 en al menos una categoría de
discapacidad, por criterio de favorabilidad la persona tiene
DISCAPACIDAD SEVERA.

VALORACIÓN DE LA GRAVEDAD DE DISCAPACIDAD
IV. DISCAPACIDAD
De la Conducta 0 Sin limitación
De la Comunicación 1 Realiza y mantiene la actividad con dificultad pero sin ayuda.
Del cuidado personal 2 Realiza y mantiene la actividad sólo con dispositivos o ayudas.
De la locomoción 3 Requiere además de asistencia momentánea de otra persona.
De la disposición corporal 4 Requiere además de asistencia de otra persona la mayor parte del tiempo.
De la destreza 5
Actividad imposible de llevar a cabo sin el apoyo de una persona, la cual requiere además de un
dispositivo o ayuda que le permita asisitir.
De situación 6 La actividad no se puede realizar o mantener aún con asistencia personal.
* Colocar el número según corresponda
V. GRAVEDAD
Sin discapacidad 0 Si el código es 0 la persona no tiene DISCAPACIDAD
Discapacidad Leve 1 Si el (los) código (s) es 1, la persona tiene DISCAPACIDAD LEVE.
Discapacidad Moderada 2 - 3 Si el (los) códigos (s) son 2 o 3, la persona tiene DISCAPACIDAD MODERADA.
Discapacidad Severa 4 - 6
Si el (los) código (s) son 4, 5 o 6 en al menos una categoría de discapacidad, por criterio de
favorabilidad la persona tiene DISCAPACIDAD SEVERA.
1 * Colocar un aspa (x) según corresponda

CALIFICACIÓN DE LA DISCAPACIDAD:
Restricción de la Participación
LIMA, 2018.

Participación
• Acto de involucrarse en una
situación vital:
• Aprendizaje y aplicación del
conocimiento.
• Tareas y demandas generales.
• Comunicación.
• Movilidad.
• Autocuidado.
• Vida doméstica.
• Interacciones interpersonales.
• Áreas principales de la vida.
• Vida comunitaria, social y cívica.
Restricción de la Participación
• Problemas que una persona
puede experimentar al
involucrarse en situaciones
vitales.
• Se evidencia al comparar la
participación de una persona sin
discapacidad en esa cultura o
sociedad.

BAREMOS
Son tablas de valoración.
A través de ellas, los peritos médicos damos un valor a una serie de
alteraciones físicas o psíquicas.
Lo más habitual es que hagan referencia a la pérdida de la salud.
Se trata de una lista de situaciones vitales a las que se les asigna un valor
numérico o un porcentaje, ya sean fijos o un intervalo.

Baremos de
Desempeño
BD
Aprendizaje y
Aplicación del
conocimiento
BD
Actividades y
Participación
Edad < 03
años
Edad 3 a 7
años
Edad 8 a 17
años
Edad 18 a 64
años
Edad 65 años
a más

DOCUMENTO REFERENCIA N NA L M G C
Dominio
Categoría
Categoría
Dominio
Categoría
Sub - categoría
B A R E M O: ESTRUCTURA

 Cada baremos tiene un número
determinado de dominios.
 Cada dominio tiene un número
determinado de categorías.
¡Tabla de valoración!

BAREMOS DE DESEMPEÑO: DOMINIOS
APRENDIZAJE Y APLICACIÓN DEL
CONOCIMIENTO
1. Experiencias sensoriales intencionadas.
2. Aprendizaje básico.
3. Aplicación del conocimiento.
ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN
1. Tareas y demandas generales.
2. Comunicación.
3. Movilidad.
4. Autocuidado.
5. Vida Doméstica.
6. Interacciones interpersonales.
7. Áreas principales de la vida.
8. Vida comunitaria, social y cívica.

1° BAREMO DE DESEMPEÑO

BD APRENDIZAJE Y APLICACIÓN DEL CONOCIMIENTO
• Consta de 03 dominios.
• Se aplica a partir de los 03 años de edad.
• Se aplica en las personas con problemas de funciones mentales superiores.

Dominio 1:
Experiencias
sensoriales
intencionadas
NINGUNA NO APLICA LIGERA MODERADA GRAVE COMPLETA
MIRAR
d110
… con
mínima
dificultad.
… con estímulos
inconstantes.
… sólo con
estímulo
constante y
para efectos
simples.
No usa los
sentido o no los
usa
funcionalmente.
Categoría

Dominio 1:
Experiencias
sensoriales
intencionadas
ESCUCHAR
d115
… con
mínima
dificultad.
… con estímulos
inconstantes.
… sólo con
estímulo
constante y
para efectos
simples.
No usa los
sentido o no los
usa
funcionalmente.
Categoría

Dominio 2:
Aprendizaje
básico
COPIAR
d130
… con
errores
mínimos.
… con errores
mayores.
…
parcialmente.
No logra el
aprendizaje
básico.
Categoría
COPIAR

Dominio 2:
Aprendizaje
básico
REPETIR
d135
… con
errores
mínimos.
… con errores
mayores.
…
parcialmente.
No logra el
aprendizaje
básico.
Categoría
REPETIR

Dominio 2:
Aprendizaje
básico
APRENDER A
LEER
d140
… con
refuerzo
escolar.
… con apoyo
terapéutico.
… palabras o
frases con
apoyo
terapéutico.
No logra el
aprendizaje
básico.
Categoría
APRENDE
R
A
LEER

Dominio 2:
Aprendizaje
básico
APRENDER A
ESCRIBIR
d145
… con
refuerzo
escolar.
… con apoyo
terapéutico.
… palabras o
frases con
apoyo
terapéutico.
No logra el
aprendizaje
básico.
Categoría
APRENDER
A
ESCRIBIR

Dominio 2:
Aprendizaje
básico
APRENDER A
CALCULAR
d150
… con
refuerzo
escolar.
… con apoyo
terapéutico.
… sólo cálculo
básico con
apoyo
terapéutico.
No logra el
aprendizaje
básico.
Categoría
APRENDER
A
CALCULAR

Dominio 2:
Aprendizaje básico NINGUNA
NO
APLICA
LIGERA MODERADA GRAVE COMPLETA
ADQUISICIÓN
DE
HABILIDADES
d155
BÁSICAS
d1550
… podría tener
mínima
dificultad.
… con apoyo
terapéutico.
… algunas
habilidades
simples con
apoyo
terapéutico.
No logra el
aprendizaje
básico.
COMPLEJAS
d1551
… con mínima
dificultad
… con mayor dificultad No logra el
aprendizaje
básico
Categoría
ADQUISICIÓN
DE
HABILIDADES
Sub - categoría

Aplicación del conocimiento (d160-d179)
d160 Centrar la atención
d161 Dirigir la atención
d163 Pensar
d166 Leer
d170 Escribir
d172 Calcular
d175 Resolver problemas
d177 Tomar decisiones
d179 Aplicación del conocimiento, otra especificada y no especificada
d198 Aprendizaje y aplicación del conocimiento, otro especificado
d199 Aprendizaje y aplicación del conocimiento, no especificado
Actividad/ Participación

2° BAREMO DE DESEMPEÑO

BAREMO DE DESEMPEÑO EN ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN
1.- < de 3 años.  2 DOMINIOS
2.- De 3 años a 7 años.  7 DOMINIOS
5.- De 65 años a más.  8 DOMINIOS
De acuerdo a las edades establecidas en la norma técnica son:

Capítulo 2 Tareas y demandas generales:
Trata sobre los aspectos generales relacionados con la puesta en
práctica de tareas sencillas o complejas, organizar rutinas y
manejar el estrés. Estos ítems pueden emplearse junto con
tareas o acciones más especificas, para identificar las
características subyacentes existentes en ciertas circunstancias,
durante la realización de dichas tareas:

d210 Llevar a cabo una única tarea
d220 Llevar a cabo múltiples tareas
d230 Llevar a cabo rutinas diarias
d240 Manejo del estrés y otras demandas psicológicas
d250 Manejo de comportamiento propio
d298 Tareas y demandas generales, otras especificadas
d299 Tareas y demandas generales, no especificadas

Capítulo 3 Comunicación:
Comprende los aspectos generales y específicos de la
comunicación a través del lenguaje, los signos o lo símbolos,
incluyendo la recepción y producción de mensajes, llevar a
cabo conversaciones y utilización de instrumentos y técnicas
de comunicación

Comunicación-recepción (d310-d329)
d310 Comunicación- recepción de mensajes hablados
d315 Comunicación- recepción de mensajes no verbales
d320 Comunicación- recepción de mensajes en lenguaje de signos
convencional
d325 Comunicación- recepción de mensajes escritos
d329 Comunicación- recepción , otra especificada y no especificada

Comunicación-producción (d330-d49)
d330 Hablar
d331 Pre-lenguaje
d332 Cantar
d335 Producción de mensajes no verbales
d340 Producción de mensajes en lenguaje de signos convencional
d345 Mensajes escritos
d349 Comunicación-Producción, otra especificada y no
especificada

Conversación y utilización de aparatos y técnicas de
comunicación (d350-d369)
d350 Conversación
d355 Discusión
d360 Utilización de dispositivos y técnicas de comunicación
d369 Conversación y utilización de dispositivos y técnicas de
comunicación otros especificados y no especificados
d389 Comunicación, otra especificada
d399 Comunicación, no especificada

Capítulo 4 Movilidad:
Trata sobre el movimiento al cambiar el cuerpo de
posición o de lugar, al coger, mover o manipular
objetos, al andar, correr o trepar y cuando se emplean
varios medios de transporte

Cambiar y mantener la posición del cuerpo (d410-
d429)
d410 Cambiar las posturas corporales básicas
d415 Mantener la posición del cuerpo
d420 “Transferir el propio cuerpo”
d429 Cambiar y mantener la posición del cuerpo, otra
especificada y no especificada

Llevar, mover y usar objetos (d430-d449)
d430 Levantar y llevar objetos
d435 Mover objetos con las extremidades inferiores
d440 Uso fino de la mano
d445 Uso de la mano y el brazo
d446 Uso fino del pie
d449 Llevar, mover y usar objetos otro especificado y no
especificado

Andar y moverse (d450 –d469)
d450 Andar
d455 Desplazarse por el entorno
d460 Desplazarse por distintos lugares
d465 Desplazarse utilizando algún tipo de equipamiento
d469 Andar y moverse, otro especificado y no especificado

Desplazarse utilizando medios de transporte (d470-d489)
d470 Utilización de medios de transporte
d475 Conducción
d480 Montar animales como medio de transporte
d489 Desplazarse utilizando medios de transporte, otro
especificado y no especificado
d498 Movilidad, otro especificado
d499 Movilidad, no especificado

Capítulo 5 Autocuidado:
Trata sobre el cuidado personal, y comprende
actividades como lavarse, secarse, el cuidado del cuerpo
y partes del cuerpo, vestirse, comer y beber y cuidar de
la propia salud

d510 Lavarse
d520 Cuidado de partes del cuerpo
d530 Higiene personal relacionada con los procesos de excreción
d540 Vestirse
d550 Comer
d560 Beber
d570 Cuidado de la propia salud
d571 Cuidado de la propia seguridad
d598 Autocuidado, otro especificado
d599 Autocuidado, no especificado

Capítulo 6 Vida domestica:
Trata sobre cómo llevar a cabo tareas y acciones domesticas
y cotidianas, las áreas de la vida domestica incluyen
conseguir un lugar para vivir, comida, ropa y otras
necesidades, limpiar y reparar el hogar, cuidar de los objetos
personales y de los del hogar, y ayudar a otras personas.

Adquisición de lo necesario para vivir ( d610-d629)
d610 Adquisición de un lugar para vivir
d620 Adquisición de bienes y servicios
d629 Adquisición de lo necesario para vivir, otra
especificada y no especificada

Tareas del hogar (d630-d649)
d630 Preparar comidas
d640 Realizar los quehaceres de la casa
d649 Tareas del hogar, otras especificadas y no
especificadas

Cuidado de los objetos del hogar y ayudar a los demás
(d650-d669)
d650 Cuidado de los objetos del hogar
d660 Ayudar a los demás
d669 Cuidado de los objetos del hogar y ayudar a los demás,
otro especificado y no especificado
d698 Vida domestica, otras especificadas
d699 Vida domestica, no especificadas

Capítulo 7 Interacciones y relaciones
interpersonales:
Trata sobre cómo se realizan las acciones y conductas
que son necesarias para establecer con otras personas
(desconocidos, amigos, familiares y amantes) las
interacciones personales, básicas y complejas, de
manera adecuada para el contexto y el entorno social

Interacciones interpersonales generales (d710-d729)
d710 Interacciones interpersonales básicas
d720 Interacciones interpersonales complejas
d729 Interacciones interpersonales generales, especificadas y no
especificadas

Interacciones interpersonales particulares (d730-d779)
d730 Relacionarse con extraños
d740 Relaciones formales
d750 Relaciones sociales informales
d760 Relaciones familiares
d770 Relaciones íntimas
d779 Relaciones interpersonales particulares, otras especificadas y
no especificadas
d798 Interacciones y relaciones interpersonales, otras especificadas
d799 Interacciones y relaciones interpersonales, no especificadas

Capítulo 8 Áreas principales de la vida:
Trata sobre cómo llevar a cabo las tareas y acciones
necesarias para participar en las actividades educativas,
en el trabajo, en el empleo y en las actividades
económicas

Educación (d810-d839)
d810 Educación no reglada
d815 Educación preescolar
d816 Vida preescolar y actividades relacionadas
d820 Educación escolar
d825 Formación profesional
d830 Educación superior
d835 Vida escolar y actividades relacionadas
d839 Educación, otra especificada y no especificada

Trabajo y empleo (d840-d859)
d840 Aprendizaje (preparación para el trabajo)
d845 Conseguir, mantener y finalizar un trabajo
d850 Trabajo remunerado
d855 Trabajo no remunerado
d859 Trabajo y empleo, otro especificado y no especificado

Vida económica (d860-d879)
d860 Transacciones económicas básicas
d865 Transacciones económicas complejas
d870 Autosuficiencia económica
d879 Vida económica, otra especificada y no especificada
d880 Participación en el juego
d898 Áreas principales de la vida, otras especificadas
d899 Áreas principales de la vida, no especificada

Capítulo 9 Vida comunitaria, social y cívica:
Trata sobre las acciones y tareas necesarias para participar
en la vida social organizada fuera del ámbito familiar, en
áreas de la vida comunitaria, social y cívica

d910 Vida comunitaria
d920 Tiempo libre y ocio
d930 Religión y espiritualidad
d940 Derechos humanos
d950 Vida política y ciudadanía
d998 Vida comunitaria, social y cívica, otra especificada
d999 Vida comunitaria, social y cívica, no especificada

ESCALA: BAREMO
%
NA No aplica 0%
N Ninguno (no hay problema) 0 – 4%
L Problema ligero 5 – 24%
M Problema moderado 25 – 49%
G Problema grave 50 – 95%
C Problema completo 96 – 100%

ESCALA: NO APLICA
NA (no aplica) EJEMPLO
(1)
NO corresponde
para la edad.
Baremo de Desempeño en Actividades y Participación 03 a 07 años:
Dominio: Comunicación
Categoría: Conversación y uso de aparatos y técnicas de comunicación
Subcategoría: Utilización de dispositivos y técnicas de comunicación
Es evaluable desde los 05 años.
(2)
NO corresponde
para el entorno.
Baremo de Desempeño en Actividades y Participación 08 a 17 años / 18 a 64 años / mayores de 65 años:
Dominio: Movilidad
Categoría: Desplazarse utilizando medios de transporte
Subcategoría: Montar en animales como medio de transporte
(3)
Cuando las
categorías son
excluyentes
Baremo de Desempeño en Actividades y Participación 03 a 07 años:
Dominio: Áreas principales de la vida
Categoría: Educación
La participación en “pre escolar” o “escolar” son excluyentes una de otra.

ESCALA: NINGUNO (NO HAY PROBLEMA)
N (no hay problema) EJEMPLO
No
hizo
la
actividad
antes
y
no
desea
hacerla
ahora
(1) Baremo de Desempeño en Actividades y Participación 08 a 17 años / 18 a 64 años / mayores de 65 años:
Dominio: Movilidad
Categoría: Desplazarse utilizando medios de transporte
Subcategoría: Conducción
(2) Baremo de Desempeño en Actividades y Participación 18 a 64 años / mayores de 65 años:
Dominio: Interacciones y relaciones interpersonales
Categoría: Interacciones interpersonales particulares
Subcategoría: Relaciones íntimas
(3) Baremo de Desempeño en Actividades y Participación 08 a 17 años / 18 a 64 años / mayores de 65 años:
Dominio: Vida comunitaria, social y cívica
Categoría: Religión y espiritualidad
Subcategoría: Religión organizada

CALIFICACIÓN DE LOS BAREMOS POR EDADES
< 3 AÑOS. 2 DOMINIOS
% DOMINIOS
50% 1. ACTIVIDAD MOTORA
50% 2. ACTIVIDAD ADAPTATIVA
TOTAL

- Escala de Valoración de la Dependencia de España.
- Principios del Desarrollo Neuroevolutivo
Basado en:

31 – 36 meses
25 – 30 meses
19 – 24 meses
16 – 18 meses
13 – 15 meses

Recién nacido
2 meses
3 meses
6 meses
7 meses
10 – 12 meses

LIMA, 2018.
LISTA DE DIAGNÓSTICOS QUE ORIGINAN
DISCAPACIDADES, QUE SE CONSIDERAN SEVERAS
ANEXO 1

A CONSIDERAR:
• Para realizar la certificación de la discapacidad severa, la PCD deberá
presentar documentos oficiales (con firma y post firma), para facilitar
el proceso de certificación de acuerdo al diagnóstico a ser certificado.
• Esta lista no es excluyente de otras patologías que ocasionan
discapacidad severa.

1.- DEFORMIDAD ANATÓMICA O AMPUTACIÓN
Amputación de un miembro inferior en o
sobre el tarso, por enfermedad vascular
periférica o diabetes mellitus.
Hemipelviectomía.
Desarticulado de hombro
Amputación bilateral de manos.

2.- PÉRDIDA DE LA VISIÓN
Phthisis bulbi bilateral.
Avulsión de ojo (enucleación traumática) bilateral.
Anoftalmia bilateral.
Prótesis de órbita del ojo, bilateral.

3.- ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO
Cánceres digestivos con metástasis locales y a distancia.
• Existen síntomas y signos de impedimento esofágico, pancreático,
gastrointestinal, severos o graves con alteraciones anatómicas
(gastrectomía, estenosis, ausencia de páncreas, esófago – yeyuno
anastomosis), que los medicamentos, dieta o cirugía no logran
controlar. El índice de masa corporal se encuentra en desnutrición
moderada o severa (IMC < 18), se requiere apoyo nutricional enteral
especial o se alimenta por gastrostomía. Requiere auxilio de terceros.

3.- ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO
• Cuando se trate de enfermedades de hígado: existen síntomas y signos
severos de enfermedad hepática crónica y/o progresiva, astenia,
fatigabilidad o prurito. Várices gastroesofágicas sangrantes, o encefalopatía
hepática, recurrente grado II o III de por lo menos tres veces en un año. El
tratamiento difícilmente controla los síntomas. Child mayor a 10 puntos.
• Existe obstrucción severa de las vías biliares que ocasiona colangitis
recurrente, ictericia persistente y daño hepática.
• Existe trasplante de hígado o páncreas.

4.- SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA
SIDA con neoplasia (estadio III y IV), con
pruebas confirmatorias positivas.

• Epilepsia tipo gran mal y psicomotora, documentada con
electroencefalograma y descripción detallada del patrón de
ataque típico, incluyendo a los fenómenos asociados, con
frecuencia mayor a uno por mes y después de tres meses de
tratamiento bien llevado con dosis efectivas, con:
• Episodios diurnos con pérdida de conciencia y ataques
convulsivos; o
• Episodios nocturnos con remanentes que interfieran
significativamente con la actividad diurna; o
• Causada por enfermedad con daño orgánico cerebral
significativo.
5.- EPILEPSIA – GRAN MAL (epilepsia sintomática)

• Documentada con electroencefalograma y descripción
detallada del patrón de ataque típico, incluyendo los
fenómenos asociados, con frecuencia mayor a uno por
semana y después de tres meses de tratamiento bien
llevado con dosis efectivas, con alteraciones de la
conciencia o pérdida del conocimiento y manifestaciones
transitorias de conducta, o interferencia importante de la
actividad durante el día posterior a la crisis.
6.- EPILEPSIA CON CRISIS MOTORAS MENORES –
PEQUEÑO MAL/ EPILEPSIA FOCAL

• Después de seis meses de ocurrido, con una de las
siguientes características:
- Afasia motora o sensorial que provoca habla o
comunicación ineficaz.
- Deficit persistente y significativa de la función
motora de dos miembros, que provoca alteración
de los movimientos o trastorno de la marcha y de la
postura.
7.- ACCIDENTE VASCULAR DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL

8.- TUMORES CEREBRALES
Gliomas malignos, astrocitoma grado III-IV,
astrocitoma IV (glioblastoma multiforme),
méduloblastoma, epéndimoblastoma y
sarcoma primario.
Astrocitoma grado I – II, meningioma, tumores
de hipófisis, oligodendroglioma, ependimoma
y tumores benignos: deben ser evaluados por
los daños secundarios que producen como
epilepsia, daño orgánico cerebral o déficit
neurológico.

9.- ENFERMEDAD DE PARKINSON
Con rigidez significativa, bradicinesia o temblor en
los miembros que, solas o en combinación, causan
alteración continua de los movimientos, del tipo de
marcha o en la postura, confirmado por neurólogo.

En > de 3 años.
Asociado por lo menos a una de las siguientes
condiciones:
• Comunicación alterada por trastorno de la visión,
audición, lenguaje y/o
• Déficit motor en dos extremidades que causen
alteración de la marcha, postura o prensión.
10.- PARALISIS CEREBRAL INFANTIL

LESIONES
DE LA
MÉDULA
Lesión a nivel de la médula
espinal de cualquier etiología,
con alteraciones a nivel motor,
sensitivo y esfinteriano.
11.-

ESCLEROSIS
MÚLTIPLE
Asociado a:
• Déficit de la función motora
de dos extremidades que
causen alteración de los
movimientos, la
bipedestación o la marcha.
• Daño visual o mental según
los criterios aplicados para
la visión o alteraciones
psiquiátricas.
12.-

14.- SECUELA DE
POLIOMIELITIS
• Alteración grave o
completa de la función
motora de dos
extremidades con
compromiso importante de
los movimientos,
bipedestación o la marcha.
13.- ENFERMEDAD DE LAS
NEURONAS MOTORAS
• Esclerosis lateral
amiotrófica.

16.- DISTROFIA MUSCULAR
• Alteración grave o completa de
la función motora de dos
extremidades con compromiso
importante de los movimientos,
la bipedestación o la marcha.
15.- MIASTENIA GRAVIS
• Asociado a:
• Dificultad importante del habla,
deglución y respiración,
mientras se encuentra bajo la
terapia prescrita.
• Debilidad importante de los
músculos de los miembros a
pesar de terapia adecuada,
controlada y bien llevada.

17.- ENFERMEDADES DEGENERATIVAS
Como: Corea de Huntington, Ataxia de
Friedrich y Degeneración Cerebro Espinal.

18.- TRASTORNOS ESQUIZOFRÉNICOS Y TRASTORNOS
AFECTIVAS (del humor) CRÓNICAS (depresión o trastornos bipolar).
• Que requieren cuidado y supervisión constante por más
de 6 meses.
19.- DISCAPACIDAD INTELECTUAL
• Retraso mental de grado moderado, severo y
profundo.

FORMATO DEL CERTIFICADO DE
DISCAPACIDAD
ANEXO 2
LIMA, 2018.

FORMATO DEL CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD
LOGO INSTITUCIÓN
CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD
Aplicación de la Ley N° 29973
N°
ESTABLECIMIENTO DE
SALUD
I. APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO, NOMBRES
SEXO EDAD DOCUMENTO DE IDENTIDAD
M F Años Meses DNI CARNET DE EXTRANJERÍA
II. DIAGNÓSTICO DE DAÑO CIE III. DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO CIE

Valoración de la severidad
IV. DISCAPACIDAD
De la Conducta 0 Sin limitación
De la Comunicación 1 Realiza y mantiene la actividad con dificultad pero sin ayuda.
Del cuidado personal 2 Realiza y mantiene la actividad sólo con dispositivos o ayudas.
De la locomoción 3 Requiere además de asistencia momentánea de otra persona.
De la disposición corporal 4 Requiere además de asistencia de otra persona la mayor parte del tiempo.
De la destreza 5
Actividad imposible de llevar a cabo sin el apoyo de una persona, la cual requiere además de un
dispositivo o ayuda que le permita asisitir.
De situación 6 La actividad no se puede realizar o mantener aún con asistencia personal.
* Colocar el número según corresponda
V. GRAVEDAD
Sin discapacidad 0 Si el código es 0 la persona no tiene DISCAPACIDAD
Discapacidad Leve 1 Si el (los) código (s) es 1, la persona tiene DISCAPACIDAD LEVE.
Discapacidad Moderada 2 - 3 Si el (los) códigos (s) son 2 o 3, la persona tiene DISCAPACIDAD MODERADA.
Discapacidad Severa 4 - 6
Si el (los) código (s) son 4, 5 o 6 en al menos una categoría de discapacidad, por criterio de
favorabilidad la persona tiene DISCAPACIDAD SEVERA.
1 * Colocar un aspa (x) según corresponda

VI. REQUERIMIENTO DE PRODUCTOS DE APOYO Y PERSONALES
Para terapia y mantenimiento médico básico Para asearse, vestirse y comer
Para marcha y transporte Dependiente de otra persona
Para comunicación, información y señalización Otros productos de apoyo
IVII. PORCENTAJE DE RESTRICCIÓN EN LA PARTICIPACIÓN
% Diferido
VIII. OBSERVACIONES Y/O RECOMENDACIONES

Este documento tiene una vigencia de _____________a partir de la fecha de su expedición (Expresado en meses)
LUGAR Y FECHA DE EMISIÓN
HUELLA DIGITAL DE ÍNDICE DERECHO DEL
EVALUADO
Distrito Día Mes Año
APELLIDOS Y NOMBRES DEL MÉDICO QUE CERTIFICA N° CMP N° RNE
FIRMA Y SELLO DEL MÉDICO QUE
CERTIFICA
FIRMA Y SELLO DEL JEFE DE SERVICIO
O DEPARTAMENTO
FIRMA Y SELLO DEL JEFE O DIRECTOR DEL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD

“Curso-Taller NTS N°127 Evaluación, Calificación y Certificación
de la Persona con Discapacidad”
APLICATIVO WEB
para el registro de certificados de
discapacidad
LIMA, 2018.

1. Por Google Chrome
www.minsa.gob.pe

2. Haga clic en el ícono de Certificado de Discapacidad

3. Aparecerá esta ventana en la WEB. De clic en primera
imagen.

4. Aparecerá la página
del Aplicativo Web.

5. Usted debe colocar su N° DNI
en el USUARIO y CONTRASEÑA,
Web y hacer clic en Ingresar.

6. Usted ya ingresó al Aplicativo Web. Aquí aparecerá su nombre

7. Verifique certificados de
discapacidad anteriores.
- Ingrese nombre y/o apellidos del paciente, o
- Ingrese DNI del paciente

8. Una vez verificado, genere el certificado
dando CLIC en GENERAR CERTIFICADO.

9. Aparece la siguiente página.

10. Ingrese el establecimiento de Salud. Puede buscarse por nombre o código
RENIPRESS

11. Ingrese número del DNI del paciente a certificar.

12. Los datos del pacientes serán extraídos de la base de la RENIEC automáticamente.

13. Ingrese el diagnóstico de Daño y diagnóstico Etiológico.

14. Complete la Gravedad de la Discapacidad.

15. Complete los
requerimientos de
productos de apoyo

16. Calcule el porcentaje de restricción de la participación. Haga clic
sobre Baremo

17. Elija el Baremo a aplicar según el caso

18. Complete el Baremo según el caso.

19. No llene los Factores complementarios.

20. Dele clic a Calcular.

21. Obtendrá el porcentaje de Restricción en la Participación

22. Llene el tiempo de validez; y las observaciones de ser necesario

23. Consulte al paciente si desea que la información sea compartida con
otros sectores

NORMAS EN DISCAPACIDAD
LIMA, 2018

MARCO
LEGAL
INTERNACIONAL
Declaración
de los
DD.HH
(1948)
CDPCD
(2006)
Resolución
REMSAA
XXX/457:
Discapacidad
y compromiso
de todos
(2009)
Informe
Mundial sobre
la
Discapacidad
(2011)
NACIONAL
Constitución
Política del
Perú (1993)
Ley
N°29973:
Ley General
del la PCD
(2012)
Reglamento
de Ley N°
29973
(2014)

DERECHOS HUMANOS

•Cilindro de Ciro (539 a. c.), este documento antiguo ha sido reconocido en la actualidad como
el primer documento de los derechos humanos en el mundo. Está traducido en los seis
idiomas oficiales de las UN y sus disposiciones son análogas a los primeros cuatro artículos de
la DUDH.
Reseña Histórica

•Los documentos que afirman los derechos individuales, como la
Carta Magna (1215), la Petición del Derecho (1628), la
Constitución de Estados Unidos (1787), la Declaración Francesa
de los Derechos del Hombre y del Ciudadano (1789), y la Carta
de Derechos de Estados Unidos (1791) son los precursores
escritos de muchos de los documentos de los derechos humanos
de la actualidad.
Reseña Histórica

Los derechos humanos son derechos inherentes a
todos los seres humanos, sin distinción alguna de
nacionalidad, lugar de residencia, sexo, origen
nacional o étnico, color, religión, lengua, o
cualquier otra condición.
Todos tenemos los mismos derechos humanos, sin
discriminación alguna. Estos derechos son
interrelacionados, interdependientes e indivisibles.

Irrevocables
Inalienables
Intransmisibles
Irrenunciables
Inherentes a la
persona
DERECHOS
HUMANOS
Por definición, el concepto de
derechos humanos es universal e
igualitario, así como incompatible con
los sistemas basados en la superioridad
de una casta, raza, pueblo, grupo o
clase social determinados.

DD.HH:
CUALIDADES
NATURALES
UNIVERSALES
IGUALES
CUALIDADES
ENTRELAZADAS

DECLARACIÓN DE LOS DERECHOS HUMANOS (1948)
•Asamblea General de las Naciones Unidas: 10 de
Diciembre de 1948
•Principal referencia como fuente de Derechos.
• DERECHOS HUMANOS: Son aquellas libertades,
facultades o valores básicos que corresponden a
toda persona por el mismo hecho de su
naturaleza y condición humana.
• OBJETIVO: Reconocer la dignidad de la persona
humana, cualquiera sea su nacionalidad, origen
étnico o social, religión, género, etc.
Anna Eleanor Roosevelt

• Los DD.HH se dividen en tres generaciones:
Derechos
Civiles y
Políticos (o
de primera
generación).
Derechos
Económicos,
Sociales y
Culturales (o
de segunda
generación).
Derechos de
los Pueblos
(o de
tercera
generación).

NIÑOSY ADOLESCENTES
ADULTO MAYOR
ETNIASY CULTURAS DIFERENTES
PERSONA CON DISCAPACIDAD
Población
vulnerable
MUJERES

CONVENCIÓN SOBRE LOS DERECHOS DE LAS
PERSONA CON DISCAPACIDAD (2006)

CONVENCIÓN SOBRE LOS DERECHOS DE LAS
PERSONA CON DISCAPACIDAD (2006)
“El propósito de la Convención es promover, proteger y
asegurar el goce pleno y en condiciones de igualdad de todos
los derechos humanos y libertades fundamentales por todas
las personas con discapacidad, y promover el respeto de su
dignidad inherente.”

Cambio de paradigma
• La DISCAPACIDAD es un producto social, producto de la relación de la
persona con deficiencia con el entorno discapacitante.
• Eliminar barreras/ crear accesibilidad. Estado a quien corresponde,
principalmente, la creación de las condiciones adecuadas para que las
PcD participen en la sociedad, sean incluidas en ella y gocen de los
derechos humanos en igualdad con los demás.

El respeto de la dignidad
inherente y la autonomía
individual.
La no discriminación
La participación e
inclusión plenas y
efectivas en la sociedad
El respeto por la diferencia
y la aceptación de las
personas con discapacidad
como parte de la diversidad
y la condición humanas
La igualdad de
oportunidades
La igualdad entre el
hombre y la mujer
La accesibilidad
El respeto a la evolución de
las facultades de los niños y
las niñas con discapacidad y
de su derecho a preservar su
identidad.
Principios Generales de la Convención:

Objetivos
• Proteger los derechos y la dignidad de las personas con discapacidad
• Contribuirá reducir la desventaja social de las personas con
discapacidad
• Promover la participación de las personas con discapacidad en el vida
civil política económico social y cultural de los países

Importancia
• Obliga a los estados que lo ratifiquen a establecer políticas de
no discriminación incluyendo medida de acción positiva
• Obliga a dotar sus ordenamientos jurídicos para que las
personas con discapacidad puedan hacer valer sus derecho

No discriminación,
Derechos Humanos y Desarrollo Social.

INFORME MUNDIAL DE LA DISCAPACIDAD

INFORME MUNDIAL SOBRE LA DISCAPACIDAD (2011)
• Reúne la información disponible sobre la
discapacidad con el ﬁn de mejorar la vida de las PCD
y facilitar la aplicación de la Convención sobre los
Derechos de las PCD.
• OBJETIVOS:
• Ofrecer un análisis exhaustivo de la importancia
de la discapacidad y de las respuestas
proporcionadas, basado en las mejores pruebas
disponibles.
• Recomendar la adopción de medidas de alcance
nacional e internacional.
• Brindar información.

INFORME MUNDIAL SOBRE LA DISCAPACIDAD (2011)
La discapacidad
Los obstáculos
discapacitantes
(entorno)
Efecto de los obstáculos
discapacitantes en la
vida de las personas con
discapacidad
Abordaje de los
obstáculos y
desigualdades
Brindar
información:

¿Qué sabemos sobre
discapacidad?
¿Cuáles son los obstáculos
discapacitantes?
¿Cómo está afectada la vida de las
persona con discapacidad?
Abordar los obstáculos y
desigualdades
Recomendaciones
Estimaciones más elevadas de
la prevalencia
Políticas y normas
insuficientes
Peores resultados sanitarios
Abordar los obstáculos a la
atención de salud
Posibilidad al acceso a todos los sistemas
y servicios convencionales
Cifras al alza Actitudes negativas Peores resultados académicos
rehabilitación
Invertir en programas y servicios
específicos para las personas con
discapacidad
Experiencias diversa
Prestación insuficiente de
servicios
Menor participación económica
Abordar los obstáculos a los
servicios de apoyo y asistencia.
Adoptar una estrategia y plan de acción
nacionales sobre discapacidad
Poblaciones vulnerables
Problemas con la prestación
de servicios
Tasas más altas de pobreza Crear entornos favorables
Asegurar la participación de las personas
con discapacidad
Financiamiento Insuficiente
Mayor dependencia y participación
limitada.
educación
Mejorar la capacidad de recursos
humanos
Falta de accesibilidad
Abordar los obstáculos al
empleo
Proporcionar financiación suficiente y
mejorar la asequibilidad
Falta de consulta y
participación
Fomentar la sensibilidad pública y la
comprensión de la discapacidad
Falta de datos y pruebas
Mejorar la recopilación de datos sobre
discapacidad
Reforzar y apoyar la investigación sobre
discapacidad

MARCO LEGAL NACIONAL

PERÚ
• El artículo 51º de la Constitución Peruana señala que: “La
Constitución prevalece sobre toda norma legal; la ley, sobre las
normas de inferior jerarquía, y así sucesivamente.”
• En tal sentido se impone a todos los peruanos, como principio
constitucional, la primacía de la Constitución y la ley, según el cual se
debe obediencia plena a la Constitución Política del Estado. (Principio
de Jerarquía Normativa y Supremacía de la Constitución “Resolución
N° 022-2004-AI/TC” ).

CONSTITUCIÓN POLITICA DEL PERU
1993
• Artículo 7.- Todos tienen derecho a la protección de su salud, la del
medio familiar y la de la comunidad así como el deber de contribuir a
su promoción y defensa. La persona incapacitada para velar por sí
misma a causa de una deficiencia física o mental tiene derecho al
respeto de su dignidad y a un régimen legal de protección, atención,
readaptación y seguridad.

LEY 29973
DS
002-2014-MIMP
RM 013-2015/MINSA
LEY Nº
30669 (33)
LEY
30412m
LEY
28084(E)
DS
001-2015-TR
Ordenanza
258
–
MDPP:
exoneración
del
100%
sobre
el
monto
a
pagar
por
arbitrio
municipales
LEY
28735
(Transporte)
LEY
29992
R. J. 224-2006 ONPE
DL 1246
RM 981-2016/MINSA
LEY
28530 @

LEY N° 29992 Ley que modifica la Ley 26644.
Estableciendo la Extensión del Descanso Postnatal para
los casos de Nacimiento de Niños con Discapacidad
• Artículo 1.-
El descanso postnatal se extiende por treinta (30) días naturales
adicionales en los casos de nacimientos múltiples o nacimiento de
niños con discapacidad. En este último caso, la discapacidad es
acreditada con la presentación del correspondiente certificado
otorgado por el profesional de la salud debidamente autorizado.

LEY N° 28735 Ley que regula la atención de las
personas con discapacidad, mujeres embarazadas y
adultos mayores en los aeropuertos, aeródromos
terminales terrestres, ferroviarios, marítimos y
fluviales y medios de transporte
• Artículo 1.- Objeto de la Ley: Establecer el marco normativo a efectos
de garantizar el respecto a los principios de igualdad de derecho, de
movimiento y de elección, y el derecho a desenvolverse con el mayor
grado de autonomía e independencia posible, así como a la seguridad
en su traslado y movilización.

LEY N° 30412 Ley que dispone el pase libre en el
Servicio de Transporte público terrestre para las
personas con discapacidad severa
• Artículo 1.- Disponer el pase libre en el servicio de transporte público
terrestre urbano e interurbano, para las personas con discapacidad
severa.

LEY N° 28530 Ley de Promoción de Acceso a
Internet para personas con discapacidad y de
adecuación del espacio físico en las cabinas
públicas de internet
• Artículo 1.- Declárese de interés social la promoción del acceso al uso
de internet y de las tecnologías de la información a las personas con
discapacidad y de la progresiva eliminación de las barreras físicas y
tecnológicas que le impida su integración a la sociedad de la
información y su reinserción al marco laboral.

LEY Nº 30669: LEY QUE PROMUEVE EL ACCESO Y
COBERTURA DE LAS PERSONAS CON
DISCAPACIDAD A LAS TECNOLOGÍAS DE APOYO,
DISPOSITIVOS Y AYUDAS COMPENSATORIAS
• 33.1 El Ministerio de Salud y los gobiernos regionales garantizan la disponibilidad y el acceso de la persona con discapacidad a
medicamentos de calidad, tecnologías de apoyo, dispositivos y la ayuda compensatoria necesaria para su atención, habilitación y
rehabilitación, tomando en cuenta su condición socioeconómica, geográfica y cultural.
• 33.2 Los servicios de medicina, habilitación y rehabilitación del Seguro Social de Salud (Essalud) y los hospitales de los ministerios
de Defensa y del Interior los proporcionan directamente.
• 33.3 El Consejo Nacional para la Integración de la Persona con Discapacidad (CONADIS), las Oficinas Regionales de Atención a las
Personas con Discapacidad (OREDIS), y las Oficinas Municipales de Atención a las Personas con Discapacidad (OMAPED) en el
marco de las funciones que les asignan en el literal a) del artículo 64 y el literal a) del inciso 2 del artículo 69 de la presente ley,
elaboran estrategias, planes, acciones o cualquier otra herramienta de gestión multianual pertinente para lograr el acceso de
tecnologías de apoyo, dispositivos y ayudas compensatorias para personas con discapacidad.
• 33.4 Las herramientas de gestión a las que hace referencia el párrafo 33.3, son elaboradas sobre la base de la evidencia,
multisectorialmente y están orientadas a lograr la accesibilidad, dando atención preferente a la investigación, la docencia y el
ejercicio profesional en las etapas de diseño, manufactura, suministro, entrega de servicios, mantenimiento y refacción.

LEY GENERAL DE LA PERSONA CON DISCAPACIDAD
LEY Nº 29973
• La presente Ley tiene la finalidad de establecer el marco legal para la
promoción, protección y realización, en condiciones de igualdad, de
los derechos de la persona con discapacidad, promoviendo su
desarrollo e inclusión plena y efectiva en la vida política, económica,
social, cultural y tecnológica.

LEY GENERAL DE LA PERSONA CON
DISCAPACIDAD LEY N° 29973
• Artículo 2.- Definición de persona con discapacidad
La persona con discapacidad es aquella que tiene una o más
deficiencias físicas, sensoriales, mentales o intelectuales de carácter
permanente que, al interactuar con diversas barreras actitudinales y
del entorno, no ejerza o pueda verse impedida en el ejercicio de sus
derechos y su inclusión plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de
condiciones que las demás.

Artículo 59. Pensiones no contributivas por discapacidad severa
La persona con discapacidad severa que se encuentre en situación de
pobreza bajo los criterios del Sistema de Focalización de Hogares (SISFOH) y
que no tenga un ingreso o pensión que provenga del ámbito público o
privado recibe una pensión no contributiva a cargo del Estado. Corresponde a
las Direcciones de Salud expedir los certificados de discapacidad severa y a
CONADIS registrarlos. El reglamento fija las condiciones y requisitos para el
progresivo acceso a este beneficio.
Enfoque
CIDDM
Artículo 76. Certificación de la discapacidad
El certificado de discapacidad acredita la condición de persona con
discapacidad. Es otorgado por todos los hospitales de los ministerios de Salud,
de Defensa y del Interior y el Seguro Social de Salud (Es Salud). La evaluación,
calificación y la certificación son gratuitas.

DECRETO LEGISLATIVO Nº 1246
Segunda.- Modificación de la Ley N° 29973
• Modifíquese el artículo 76 de la Ley N° 29973, Ley General de la Persona con
Discapacidad, en los términos siguientes:
“Articulo 76.- Certificado de la discapacidad
• El certificado de discapacidad acredita la condición de persona con
discapacidad y es otorgado por médicos certificadores registrados de
establecimientos de salud pública y privada a nivel nacional. La evaluación,
calificación y la certificación son gratuitas.
• La certificación es inmediata cuando la discapacidad sea evidente o congénita.
• Las Brigadas Itinerantes Calificadoras de Discapacidad (BICAD) están a cargo del
Ministerio de Salud y deberán atender la demanda de certificación de personas
con discapacidad que no puedan acudir a los establecimientos de salud a nivel
nacional.”

DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS FINALES
SÉTIMA. Restricción en el acceso a beneficios
Las medidas establecidas en los artículos 18; 38,párrafo 38.1; 48, párrafo 48.1; 49,
párrafo 49.1; y 53, párrafo 53.3 solo pueden ser exigidas por la persona con
discapacidad que presente restricciones en la participación en un grado mayor o
igual al 33%, las cuales constan en su certificado de discapacidad. La calificación se
realiza tomando en consideración la magnitud de la deficiencia física, mental o
sensorial, así como factores sociales tales como la edad, el entorno familiar y la
situación laboral y educativa de la persona.
Enfoque
CIF

Aspectos específicos
Artículo 18. Viviendas para la persona con discapacidad
El MVCS promueve y regula el acceso preferente de la persona con discapacidad a los programas
públicos de vivienda a su cargo, otorgándole una bonificación. …
Artículo 38. Educación superior
38.1 Las universidades, institutos y escuelas superiores, públicos y privados … reservan el 5% de las
vacantes ofrecidas en sus procesos de admisión … para la postulación de personas con
discapacidad …
Artículo 48. Bonificación en los concursos públicos de méritos
48.1 En los concursos públicos de méritos convocados por las entidades públicas … la persona con
discapacidad … obtiene una bonificación del 15% sobre el puntaje final obtenido ...
Artículo 49. Cuota de empleo
49.1 Las entidades públicas están obligadas a contratar personas con discapacidad en una
proporción no inferior al 5% de la totalidad de su personal, y los empleadores privados con más
de cincuenta trabajadores en una proporción no inferior al 3%.
Artículo 53. Promoción de la producción y comercialización de bienes y servicios
53.3 La persona con discapacidad tiene preferencia en la instalación de módulos de venta en los
locales de las entidades públicas.
1
2
3
4
5

REGLAMENTO DE LA LEY N°29973
Artículo 63.- Pensión no contributiva
- El Ministerio de Salud, de acuerdo a sus competencias, controla, regula,
ejecuta y supervisa el proceso de certificación de discapacidad severa y
coordina con los gobiernos regionales su implementación.
- El Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables, el Ministerio de
Desarrollo e Inclusión Social y el Ministerio de Salud, diseñan e
implementan los mecanismos y procedimientos para el otorgamiento de la
pensión no contributiva.

Artículo 67.- Certificación de la persona con discapacidad
Las personas con discapacidad o sus representantes legales, padres,
tutores, curadores e interesados en obtener la certificación de la
discapacidad, deben solicitarlo en los servicios de los hospitales que
señala el artículo 76º de la Ley.
La evaluación, calificación y certificación de la discapacidad son gratuitas
por única vez.

NTS 127-MINSA / 2016 / DGIESP: “Norma Técnica de Salud para la
Evaluación, Calificación y Certificación de la persona con discapacidad”

FINALIDAD
• NTS 112
• Contribuir a generar condiciones
que faciliten el acceso de las
personas con discapacidad a los
procesos para la evaluación,
calificación y certificación de la
discapacidad, para el
otorgamiento del Certificado de
Discapacidad.
• NTS 127
• Contribuir a facilitar el acceso de
las personas con discapacidad
para la obtención del certificado
de discapacidad, que incluye los
procesos de: evaluación,
calificación y certificación, en el
marco de la normatividad
vigente.

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