Introducción a la cirugía.

1. R O J O A G U I L A R
S A L I N A S B U S T A M A N T E T A N I A
HERIDA QUIRÚRGICA E
INFECTADA

2. HERIDA QUIRÚRGICA
• “TODA AQUELLA SOLUCION DE CONTINUIDAD DE
PIEL Y/O MUCOSAS Y TEJIDOS SUBYACENTES
PROVOCADA POR EL CIRUJANO CON EL FIN DE
ACCEDER A CUALQUIER TERRITORIO DEL
ORGANISMO”.

3. CLASIFICACIÓN
BACTERIOLÓGICA

4. HERIDA
LIMPIA
Frec de infección
<2%.
LIMPIA
CONTAMINADA
Frec de infección
5-10%.
SUCIA
Frec de infección
10-20%.

5. HERIDA LIMPIA
Se realizan en quirófano con material estéril.
Se identifican en una cirugía electiva.
No presentan inflamación aguda.
No presenta materiales extraños a la herida.
Sin alteración en la técnica estéril en el acto qx.
Herida sin drenaje.
Se encuentra libre de microorganismos patógenos.

6. HERIDA LIMPIA CONTAMINADA
Realizadas en un medio controlado y con material estéril
Cx con apertura del tracto respiratorio, digestivo, urinario o la vía
biliar.
Cirugías de urgencia.
Es causada por una alteración menor
en la técnica estéril durante el acto
quirúrgico o en el quirófano.

7. HERIDA SUCIA/INFECTADA
Heridas
traumáticas > 4
hrs.
Presencia fecal,
tejido
desvitalizado o
cuerpos extraños
Expuesta a pus o
líquido de
víscera hueca
Con inflamación
aguda
• Aumento de la
temperatura
• Enrojecimiento
• Dolor
Con/sin
exudado
purulento.
Leucocitosis y
fiebre
No deben
ser
suturadas

8. AGENTES ETIOLÓGICOS

9. MICROBIOTA

11. Klebsiella, Proteus

12. COMPLICACIONES

13. SEROMA
• Colecciones liquidas de tipo seroso o
serosanguinolento.
• No plantean problemas si no se infectan.
• Se pueden evacuar con una jeringa sin tener que
abrir.
• Si se infectan se tratan como una herida infectada.

14. FLEMON
• Infecciones profundas rápidamente invasivas, no
limitadas y que afectan los planos blandos, donde
causan necrosis con poca formación de pus.
• Inflamación del tejido conjuntivo, en especial
del subcutáneo o subaponeurótico, que conduce
a absceso o ulceración.

15. CELULITIS
Infección limitada a los tejidos blandos
En general se debe a infección por la flora residente de la piel.
Cuadro clínico
•Edema, calor, rubor, dolor, sin bordes claros. Fóvea +.
•Fiebre, malestar general, escalofríos.
•Adenopatías satélites.

16. BIBLIOGRAFÍA
• Archundia, A. Cirugia Quirúrgica. 2011. 4ta Edición.
Mc Graw Hill. México, Pp 61-68.