Este documento resume las dietas recomendadas para pacientes con pancreatitis aguda, ostomías y enfermedades respiratorias. Para la pancreatitis aguda, se recomienda una dieta baja en grasas que evite alimentos fritos, productos lácteos enteros y carnes grasas. Para pacientes con ostomía, la dieta no es estricta pero se aconseja comer despacio y evitar alimentos que causen olores. Para enfermedades respiratorias, es importante aumentar el consumo de antioxidantes como las vitaminas A, C y E a

1. PANCREATITIS AGUDA
DIETAS
• UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
• ESCUELA DE MEDICINA
• DR. WALTER OBESO TERRONES

2. ¿QUÉ ES LA PANCREATITIS AGUDA?
• La pancreatitis aguda es una inflamación
repentina del páncreas, la cual puede ser
grave, que causa náuseas, vómitos,
fiebre y dolor abdominal.
• Los episodios repetidos pueden producir
«pancreatitis crónica» con probable
daño de las células beta y diabetes.

3. CAUSAS
• Las causas más comunes de la pancreatitis aguda están
relacionadas con la dieta. Los cálculos biliares, que
bloquean el flujo de las enzimas digestivas desde el
páncreas dentro del tracto digestivo, y el uso del alcohol,
son los primeros en la lista.
• Los traumas, diversas medicaciones, infecciones y un
tumor también pueden causar esta enfermedad.
• El tratamiento usual comienza con unos días de
hospitalización y líquidos intravenosos en lugar de
comida y bebida, para hacer descansar al páncreas y
permitir que se cure, mientras se trata el problema
subyacente. Si los cálculos biliares son los culpables,
puede ser necesaria la cirugía.

4. Tratamiento: restricción de grasas
• Evitar alimentos grasos, como las comidas fritas,
galletas y pasteles con grasa o 2 por ciento de leche
y productos lácteos, cortes grasos de carne, tocino,
pato y salchicha alta en grasa, «hot dogs» y
embutidos.
• Puede tomarse algunas grasas saludables en la dieta
como el aceite de oliva, pero limítado a cuatro cdtas.
por día.
• Reemplazar los alimentos altos en grasa con
opciones libres de grasa o de nivel de grasa reducido
como leche descremada, yogur y queso desnatados
y cortes de carne magra y pato sin piel.

5. • Evitar ingerir alcohol, vinos o cerveza.
• En general, elegir una dieta baja en grasas con
muchas frutas y verduras, proteínas magras y granos
enteros, como pan integral, harina de avena y arroz
integral.
• Evitar alimentos hechos con granos refinados como
pan blanco, y alimentos hechos con azúcar agregada.
Elige frutas y verduras con alto nivel de nutrientes y
antioxidantes incluyendo verduras de hojas verdes,
coles, espinaca, bayas, calabacines, pimientos,
cerezas y tomates.

6. Recomendaciones de la Clínica
Mayo
• No beber ningún tipo de alcohol.
• No fumar. Beber abundante agua (2.5 a 3 L.)
• Dieta baja en grasas
• Comer principalmente frutas y verduras frescas,
cereales integrales y carnes magras.
• Se sabe que las espinacas, los arándanos y las uvas
rojas son los tres alimentos más beneficiosos, gracias
a sus altos niveles de hierro, vitaminas del grupo B y
antioxidantes.
• Remplazar la carne por el tofu es una estupenda
manera de obtener las proteínas necesarias.

7. PACIENTES CON OSTOMÍAS

8. ¿QUÉ ES UNA OSTOMÍA?
Una ostomía es una operación quirúrgica en la
que se practica una abertura en la pared
abdominal para dar salida a una víscera al
exterior, como el tracto intestinal o uno o
ambos uréteres. Las heces o la orina en tal
caso se recogen en un dispositivo diseñado
especialmente para ello. ...

9. OBJETIVOS DE UNA NUTRICIÓN
ADECUADA
• 1. Proveer un soporte nutricional balanceado.
• 2. Prevenir de déficit de macro y de
micronutrientes
• 3. Apoyar el metabolismo y promover la
reparación tisular y la función de órganos
• 4. Evitar complicaciones relacionadas a
requerimientos nutricionales.

10. RECOMENDACIONES EN LA DIETA
• La Dieta no es estricta, después de ser ostomizado debe
introducir los alimentos poco a poco y en pequeñas
cantidades. Por lo general, se inicia con una dieta baja en
fibra y baja en residuos, hasta establecer una dieta
normal.
• No introducir alimentos nuevos hasta comprobar cómo
se toleran los anteriores.
• Explicar al paciente que tiene que comer despacio y
masticar bien, con la boca cerrada para evitar la
formación de gases.
• Conocer de algunos alimentos como la cebolla, ajo,
pescado y huevos pueden producir olores ofensivos.

11. • Evitar ayunos y saltar comidas. Omitir comidas
aumenta la incidencia de evacuaciones acuosas y de
gases.
• Si aparecen diarrea o estreñimiento utilizar dietas
especiales.
• Es importante beber una cantidad suficiente de agua
(2-3 litros/día), sobre todo entre las comidas.
• Disminuir la utilización de la cafeína. Puede
incrementar el contenido ácido del estómago y
aumentar el tiempo de tránsito intestinal.

12. • Utilizar la grasa en moderación incluyendo aquella
usada en la preparación de la comida. Nota: Si hay
intolerancia a la grasa, se utiliza alimentos libres de
grasa.
• La falta de hábitos higiénicos bucodentales genera
alteraciones a dicho nivel (gingivitis, pérdida de piezas
dentales...)
• Los hábitos nocivos como el consumo de tabaco y
alcohol pueden generar alteraciones nutricionales por
la disminución del apetito que producen.
• El alcohol puede interferir en la absorción de diversos
nutrientes como el ácido fólico, vitamina B12, zinc,
magnesio...
• Facilitar al paciente las guías nutricionales de ostomía
proveen una base de conocimientos.

13. • Alimentos aconsejados:
Frutas y verduras.
Pescados y aves.
Pastas y arroces.
Leche y derivados.
• Alimentos que se deben evitar:
Carne de cerdo y derivados.
Grasas.
Picantes.
Alcohol y bebidas gaseosas.
• Alimentos astringentes:
Plátano y manzana.
Arroz cocido.

14. DIETAS EN
ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS
• UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
• FACULTAD DE MEDICINA
• DR. WALTER OBESO TERRONES

15. Causas de enfermedades
respiratorias
• Se estima que muchos de los problemas
respiratorios están causados o se agravan por la
exposición continua y permanente al aire
contaminado. También el factor ambiental, COMO EL
TABAQUISMO, es un riesgo añadido de aparición y
desarrollo del cáncer de pulmón.
• La alteración del sistema antioxidante del pulmón, al
que contribuye un consumo insuficiente de
antioxidantes, facilita la agresión de diversas
proteasas endógenas, fundamentalmente la
elastasa, lo cual favorece la inflamación del tejido
pulmonar y el crecimiento bacteriano.

16. • Los radicales libres producen el deterioro de las
células. Para compensar esta acción nociva, el
organismo produce enzimas, que actúan como
antioxidantes (glutation peroxidasa, catalasa y
superóxido dismutasa).
• El problema se presenta cuando hay un exceso de
radicales libres, y los antioxidantes naturales del
organismo son incapaces de contrarrestar su acción,
lo que causa la muerte celular, el envejecimiento y
algunos tipos de cáncer como el de pulmón.

17. Es preciso aumentar los antioxidantes
con la dieta. Las vitaminas A, C y E, así
como los minerales selenio y cinc, son
reconocidos por su acción
antioxidante.

18. VITAMINA A PARA PROTECCIÓN DE
LAS MUCOSAS
• La vitamina A es fundamental para la generación y
regeneración de las mucosas, dañadas e inflamadas en
numerosos trastornos respiratorios como el asma, la
bronquitis y la enfermedad pulmonar obstructiva
crónica (EPOC).
• La vitamina A, por su carácter antioxidante, protege
frente al daño de los radicales libres, lo que contribuye a
evitar el envejecimiento prematuro de las células del
sistema respiratorio, así como del cáncer de pulmón.

19. • La vitamina A como tal sólo está presente en los
alimentos de origen animal, principalmente en
hígado, grasas lácteas (mantequilla y nata), yema de
huevo y lácteos no desnatados (salvo los
enriquecidos en dicha vitamina).
• También a partir del betacaroteno, un pigmento
abundante en los vegetales (zanahoria, calabaza,
melocotón, albaricoques o espinacas), el organismo
fabrica vitamina A.

20. • Las vitaminas C y E : A las cualidades antioxidantes de ambas, se suma
el refuerzo que dan al sistema inmunitario.
• Proporcionan una mayor protección al organismo frente a las
infecciones, una de las causas de deterioro de la función respiratoria.
• Un zumo de naranja natural al levantarse es un buen refuerzo de ácido
ascórbico o vitamina C , también presente en el resto de cítricos
(mandarinas, limón, pomelo), kiwis, tomates y pimientos.
• Acostumbrarse a tomar un puñado de frutos secos cada día es una
buena garantía para aportar tocoferoles como la vitamina E a la
dieta. Esta vitamina también es abundante en el aceite de oliva virgen
extra y en el germen de trigo.

21. • Los expertos en enfermedades respiratorias también
inciden en el papel protector de los ácidos
grasos como el Omega -3 por su papel
antiinflamatorio de las mucosas de las vías
respiratorias.
• Diversos estudios constatan cómo el consumo
continuado de pescado azul, fuente importante de
estos nutrientes, mejora la función respiratoria en
aquellos trastornos que cursa con inflamación de las
mucosas, como la bronquitis y la EPOC.

22. ALIMENTOSMUCOLÍTICOS
• Si existe mucha mucosidad, conviene reducir el consumo
de aquellos alimentos que más la generan. Aunque no se
conoce a ciencia cierta el mecanismo por el cual los
lácteos aumentan la mucosidad, se ha comprobado que
la producción de moco disminuye al moderar o eliminar
los lácteos de la dieta.
• Se reduce la congestión nasal y se mejora la función
respiratoria. Algunos estudios afirman que una de las
causas del exceso de mucosidad es el pH excesivamente
ácido de derivados lácteos como el yogur.
• Otras fuentes señalan a las proteínas presentes en la
leche de vaca (mucoproteínas) como causantes del
exceso de mucosidad nasal.

23. • Acompañar de un mayor consumo de alimentos que
favorecen la expectoración y que hacen más fluidas las
secreciones.
• Los alimentos ricos en compuestos azufrados como el ajo y
la cebolla , tienen la propiedad de disolver o destruir la
mucina, un mucopolisacárido o glucoproteína abundante
en la mucosidad.
• Esto hace que contribuyan a que la congestión nasal
desaparezca, facilitando así la respiración.
• Asimismo, conviene aumentar la ingesta de líquidos con el
fin de hacer más fluidas las secreciones nasales. De esta
forma serán más fáciles de eliminar.

24. GRACIAS