8. Dolor abdominal
Masa abdominal palpable
Signos de Shock
Ausencia de pulso en MsIs
Signo de Grey Turner (tardío)
Signo de Cullen
9.
10.
11. Causa más común (60%): Fx. Pélvica
Debe sospecharse en todo paciente que
presente signos y síntomas de Shock
Hipovolémico postraumático
Estas hemorragias pueden ser masivas
12. Sx. De Wünderlinch
Etiología múltiple
Hemorragia retroperitoneal atraumática más
común: rotura de aneurismas aórticos
abdominales
14. Imagenología:
Rx. De Abdomen simple
Rx. De pelvis
TC de abdomen con contraste
Arteriografía
Ecosonograma abdominal
15. No operatorio:
Pacientes hemodinámicamente estables
Asintomáticos o moderadamente sintomáticos
Imagenología: Lesión visceral o Fx. De pelvis
Hematomas Zona III asociados a Fx. De pelvis
16. Localización Abierto Cerrado
Supramesocólico Abrir Abrir
Inframesocólico Abrir Abrir
Perirrenal Abrir No abrir si estudio
Preoperatorio demuestra
Riñón sin lesión mayor
Paraduodenal Abrir Abrir
Pericolónico Discutible Abrir
Pélvico Abrir No abrir en Fx. De Pelvis y
si no existen lesiones
asociadas
Portal Abrir Abrir
Retrohepático Discutible Discutible
No en pacientes estables No en pacientes estables
17.
18. Journal Cirugía Española
http://www.elsevier.es/en/node/2042002
Pontificia universidad católica de Chile
http://www.urgenciauc.com/profesion/pdf/trauma/hematom
a_retroperitoneal.pdf
Universidad de Chile – Hospital Salvador:
http://www.cirugiahsalvador.cl/ed_continua/presentaciones/
218-hematoma-retroperitoneal.html
Revista médica de Chile V.135 n.8 Santiago, Agosto 2007
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003
4-98872007000800013
19. Universidad de Málaga – Patologías del retroperitoneo
http://www.cirugiadelaobesidad.net/attachments/090_Retro
peritoneo.pdf
Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla. España.
Servicio de CRG GNRAL. Y Aparato Digestivo
http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/36/36v7
8n05a13080758pdf001.pdf
Manejo de los hematomas retroperitoneales traumáticos
http://www.bvs.hn/RMH/pdf/1984/pdf/Vol52-1-1984-4.pdf
Academia Nacional de Medicina de México. Gaceta
médica de México. V.139 n.6