2. Actualmente, la drogadicción es considerada
como el “gran flagelo” de nuestra sociedad,
pues es capaz de destruir familias y sumir a
quien cae en ello en un círculo vicioso de
pobreza, delincuencia y soledad.
El consumo en mujeres gestantes ya no puede
ser un tema de importancia menor, pues el
consumo de estas sustancias, aparte de
perjudicar a la madre, trae graves
consecuencias y daños al feto, quien puede
llegar a presentar serios problemas de salud
e incluso puede provocarle la muerte.
3. 3Exposición Neonatal a
Drogas
Capacidad Fetal limitada para metabolizar
Cantidad Variable de droga llega al Feto
Dosis
Método de administración
Farmacocinética materna
Estado Nutricional Materno (unión a
proteínas)
4. EFECTOS DE LAS
DROGAS EN EL
EMBARAZO Microftalmia
Estrabismo
Pecho “excavado” o sumido.
Lengua “subdesarrollada”.
6. Pliegues de la palma de la mano cortos lo cual implica una
dificultad en la extensión de los dedos.
Insuficiencia cardíaca
Bronconeumonías.
Desnutrición.
9. Alcohol y embarazo:
El consumo de etanol durante el
embarazo puede ocasionar un
cuadro de problemas físicos,
evolutivos y funcionales conocido
como síndrome de alcoholismo
fetal (SAF):
• Bajo peso al nacer
• Menor perímetro craneal
• Detraso del crecimiento y
desarrollo
• Disfunción orgánica
• Anomalías faciales: ojos de
tamaño inferior al normal, mejillas
aplanadas y surco nasolabial poco
desarrollado.
10.
11. 11Sindrome Fetal Alcohólico
Incidencia: 1:300 a 1:2000
Microcefalia y Retardo Mental
Falla para Crecer
Temblores
Succión débil y mal coordinada
Déficit de Atención-Hiperactividad y
Problemas de Aprendizaje
Cardiopatía Congénita
13. Alcohol y embarazo:
El alcohol es especialmente
peligroso durante el primer
trimestre, coincidiendo con la fase
embrionaria donde ejerce, según
las hipótesis, un desequilibrio en la
síntesis de prostanoides
vasoactivos, provocando una
vasoconstricción que
desencadenaría una isquemia e
hipoxia en los tejidos fetales con
alta tasa de desarrollo.
14. Embarazada Niño Lactancia Materna
Hígado graso: hepatitis y cirrosis alcohólica Perímetro craneal más pequeño que lo
normal.
Inhibe la secreción de leche,
afectando a nivel de prolactina
Arritmias Retraso mental. Provoca en el niño somnolencia y
“síndrome de abstinencia”
HTA Retraso del crecimiento y del desarrollo. Altera el sabor de la lactancia
IAM Úlceras, diarreas, gastritis y
pancreatitis
Problemas de coordinación y de
motricidad fina.
Defectos en el corazón, rostro y otros
órganos.
Escasas habilidades sociales.
Falta de imaginación o de curiosidad.
Dependencia y demencia Problemas al comer o al dormir.
Incapacidad motora Defectos físicos y mentales.
Pérdida de funciones mentales Bajo peso y tamaño al nacer
Problemas de aprendizaje, emocionales o
de comportamiento. Poca memoria y
concentración.
Resumen de efectos del consumo de alcohol
15.
16. Tabaco y embarazo
Mayor probabilidad de
aparición de abortos
espontáneos, un
incremento de la
mortalidad perinatal
“muerte súbita del
lactante”, bajo peso al
nacer, mayor número de
complicaciones durante el
embarazo y el parto.
17. Fisiopatología
En el Feto:
Necrosis de Neumocitos
tipo I y proliferación de
tipo II, obstaculizando la
formación de tejido
alveolar y disminuyendo
el área de intercambio
gaseoso y nutrientes
Disminución calibre vía
aérea.
18. Tabaco y embarazo:
Asi mismo se recomienda a las no fumadoras que no se expongan
pasivamente al humo.
El paso de productos derivados del tabaco de la
sangre materna a la fetal y el efecto directo del
tabaco sobre la placenta se puede considerar
como formas especiales de tabaquismo pasivo.
Efectos:
• Deterioro de la función respiratoria que persistirá durante
toda su vida, propensión a padecer asma.
• Riesgo de que el hijo expuesto desarrolle diabetes tipo II.
19. • Disminuyen el peso del recién
nacido de entre 200 y 300 Gramos.
• Aumenta los riesgos de rotura
prematura de membranas, parto
pre término, hemorragias ante
parto, retraso de crecimiento
intrauterino y en resumen, aumenta
la morbi-mortalidad perinatal.
•Eleva el riesgo de un bebé con
leucemia.
21. La estructura química del cannabis es muy
compleja, no se conocen aún las secuelas
producidas por sus componentes. Sí se puede
afirmar que el humo de esta planta contiene más
agentes cancerígenos que el tabaco, y como los
fumadores de marihuana o hachís inhalan
profundamente el humo sin filtrar y lo retienen
en los pulmones tanto tiempo como pueden, el
cannabis es todavía más nocivo para el sistema
respiratorio que el tabaco.
22. Marihuana y embarazo:
El consumo de cannabis durante el
embarazo, parece asociarse a una tasa más
alta de prematuridad y de inmadurez fetal,
o, al menos, de una menor edad gestacional
en el momento del parto, así como de
complicaciones obstétricas. Tambíen
presentan bajo peso al nacer .
El consumo materno de cannabis influye
negativamente sobre el test de Apgar y en
los 2 ó 3 días que siguen al nacimiento es
frecuente que presenten hiporreactividad a
estímulos, irritabilidad, trastornos del sueño
y un ligero retraso en la habilidad y en la
memoria verbal a los 4 años de edad.
23. Marihuana y embarazo
» Los niños cuyas madres fumaron
cannabis inmediatamente antes del
embarazo, o durante éste, tienen un riesgo
aumentado de desarrollar leucemias
agudas.
» El uso de la marihuana puede reducir la
fertilidad en los hombres y las mujeres,
haciendo más difícil la concepción.
Después del nacimiento, algunos de los bebés expuestos regularmente a la
marihuana durante el embarazo pueden presentar síntomas de abstinencia.
Por ejemplo, el llanto excesivo, los temblores y dificultades al dormir.
24.
25. Cocaína y embarazo
Debido a las lesiones cerebrales, en niños:
• Hiperexcitabilidad.
• Trastornos de la personalidad y de la
respuesta a estímulos ambientales.
• Retraso en el desarrollo cognitivo, en el
lenguaje y en la memoria visuo-espacial.
En la edad adulta, mayor riesgo de padecer
trastornos neuropsiquiátricos (Parkinson,
depresión, esquizofrenia)
Un feto expuesto a la cocaína también puede
sufrir los mismos efectos que se han
descrito en los consumidores activos.
26. Cocaína y embarazo
por vía placentaria, también afecta
en la lactancia, pues pasa a la leche
materna, aunque sus efectos sobre
el lactante no se conocen.
Las malformaciones congénitas son
más frecuentes en hijos de varones
que habían consumido cocaína en
horas previas a la fecundación, y se
vio que la cocaína tiene alta afinidad
con la membrana de los
espermatozoides.
27.
28. Cafeína y embarazo
Hay estudios que han
detectado que el consumo
de cafeína se asocia con
bajo peso al nacer, no ha
sido posible deslindar esta
circunstancia de consumo
de otras sustancias y de
hábitos desfavorables de
vida. Tampoco hay evidencia
de que el consumo de
cafeína durante el embarazo
incremente el riesgo de
malformaciones congénitas.
30. Drogas inhalables y embarazo
Inhalables, inhalantes o
solventes: amplia gama de
sustancias químicas
caracterizadas por ser gases
o líquidos volátiles de alta
liposolubilidad por lo que se
absorben rápidamente a
través de los pulmones
llegando as S.N.C y
ocasionando efectos
psicoactivos.
Con ciertas variaciones,
todos los solventes orgánicos
causan anomalías en los
fetos.
31. Drogas inhalables y embarazo
La exposición al tolueno durante
la gestación produce embiopatía
toluénica o disfunción cerebelosa
neonatal caracterizada por:
microcefalia, micrognatia, labio
leporino, retraso del desarrollo
intelectual y físico, acidosis
tubular renal y otras
malformaciones leves.
Además, el abuso del tolueno y
algunos hidrocarburos
alogenados durante el embarazo
incrementa el riesgo de aborto
espontáneo y prematuridad.
32. Opiáceos y embarazo
drogas sintéticas con efecto sedante y
analgésico(ej: fentanilo, heroína,
hidrocodona, metadona,etc.)La
heroína es, de estas, la que produce
los efectos más graves sobre la madre
y el feto.
Al ser la vía parenteral utilizada para
la autoadministración de heroína, los
niños recién nacidos corren el riesgo
de contraer de sus madres virus como
el VIH o la hepatitis C, bien durante el
parto o el embarazo. El parto por
cesárea reduce el riesgo de adquirir
ambas infecciones durante el parto.
33. El embarazo de una gestante
heroinómana
un aborto espontáneo o un
parto pretérmino de un niño
mas o menos prematuro o
con retraso del crecimiento.
Además son más frecuentes
en estas mujeres la muerte
fetal intraútero, la abruptio
placentae o la preeclampsia.
Las mujeres heroinómanas
gestates no deben dejar de
consumir la droga de forma
repentina ya que puede
aumentar el riesgo de muerte
del bebé, sino que se
recomienda un tratamiento
de mantenimiento con
metadona.
34.
35. Fármacos durante el embarazo
Se debe consultar al médico antes de tomar
cualquier medicamento, pues afectan al feto
de diferentes maneras, dependiendo de la
etapa de desarrollo, el tipo y dosis del
medicamento, y la tolerancia de la madre a la
droga.
Los fármacos administrados durante la fase de
embrión matan al embrión o no lo afectan en
absoluto.
El período de la organogénesis(entre 3ª y 8ª
semana) es el más crítico en cuanto a
producción de malformaciones.
Y los fármacos administrados tras la
organogénesis, aunque es poco probable que
produzcan malformaciones, pueden alterar el
crecimiento de los órganos fetales normales.
36. Fármacos durante el embarazo
Fármacos que no deben tomarse
jamás en el embarazo, salvo por
indicación médica estricta:
Antineoplásicos(terapia para el
cáncer), Talidomida Hormonas
Fármacos tiroideos,
Anticonvulsionantes ,Vacunas
con virus vivos, Antidiabéticos
orales, Sedantes y analgésicos,
Antibióticos
38. de la madre al feto a través de la
placenta
Al nacer, la dependencia del bebé a la sustancia continúa.
Sin embargo, como la droga ya no está disponible, el
sistema nervioso central del bebé se hiperestimula y da
lugar a los síntomas de abstinencia
El síndrome de abstinencia
neonatal
un grupo de problemas que experimenta un bebé cuando
se lo retira de la exposición a narcóticos.
39. Los opiáceos, como la heroína y la metadona,
pueden provocar un síndrome de abstinencia en
más de la mitad de los bebés expuestos antes de
nacer.
La cocaína puede causar cierto síndrome de
abstinencia, pero los síntomas principales en el
bebé se deben a los efectos tóxicos de la droga
en sí.
las anfetaminas, los barbitúricos y los narcóticos,
también pueden provocar síndrome de
abstinencia.
El uso de alcohol provoca síndrome de
abstinencia en el bebé, así como también un
conjunto de problemas, incluyendo defectos
congénitos llamados síndrome de alcoholismo
fetal.
40. Se pueden observar los siguientes efectos:
Crecimiento intrauterino deficiente
Nacimiento prematuro
Convulsiones
Defectos congénitos
Los síntomas del síndrome de abstinencia neonatal varían según el
tipo de sustancia utilizada, la última vez que fue consumida y si el
bebé nace a término o es prematuro.
Los síntomas del síndrome de abstinencia pueden comenzar
apenas 24 a 48 horas después del nacimiento, o de cinco a diez
días después del mismo, como máximo. El síndrome de
abstinencia de alcohol puede comenzar unas horas después
del nacimiento.
43. La edad gestacional del
bebé, su estado general de
salud y los antecedentes
médicos
La gravedad de la
enfermedad
La tolerancia del bebé a
ciertos medicamentos,
procedimientos o terapias
El tratamiento específico del síndrome de abstinencia
neonatal será determinado en base a:
44. Las drogas específicas aprobadas por la FDA
(Administración de Alimentos y Medicamentos de
Estados Unidos) para tratar el síndrome de
abstinencia incluyen las siguientes:
Metadona para el síndrome de abstinencia de
heroína y otros opiáceos
Benzodiazepinas (para el síndrome de
abstinencia de alcohol)
