1. Jesús Armando Haro Centro de Estudios en Salud y Sociedad Epidemiología convencional, epidemiología sociocultural y salud colectiva. Requerimientos para un diálogo entre disciplinas I Congreso Internacional de Transdisciplinareidad, UABC, Mexicali, 16 de marzo 2010.
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4. La necesidad de plantear una epidemiología sociocultural surge de advertir la insuficiencia de la epidemiología convencional para diagnosticar integralmente los problemas de salud colectiva, especialmente en lo relativo a la detección de situaciones de riesgo y a su aplicación en prevención y atención a la salud. Los límites del modelo epidemiológico convencional
14. Desde fines de la década de 1970, en Brasil surgió una propuesta que adopta el nombre de salud colectiva para referirse a “… un campo de conocimiento de naturaleza interdisciplinar cuyas disciplinas básicas son la epidemiología, la planeación/administración de salud y las ciencias sociales en salud ” Es un conjunto complejo de saberes y prácticas relacionadas con el campo de la salud: organizaciones de atención a la salud poblacional, instituciones de enseñanza, investigación y organización de la sociedad civil Un campo de conocimiento que utiliza conceptos y categorías de diversas disciplinas: epidemiología, biología, administración, sociología, antropología, filosofía y economía, entre otras Paim J, Almeida Filho N, Sa ú de coletiva: uma ¿ nova sa ú de p ú blica? Ou campo aberto a novos paradigmas. Revista de Sa ú de P ú blica 1998; 32 (4): 299-316.
15. El “paradigma de la complejidad” propone estructuras sistémicas abiertas, en constante transformación, en un entramado de relaciones no lineares ni unidireccionales, que tienden en apariencia al caos, debido a la aparición de relaciones emergentes y de límites borrosos, en una geometría fractal o microinfinita, que admite varios grados de complejidad. Para Almeida-Filho, reconocer la complejidad de la realidad en el campo de laq salud obliga al desarrollo de la “transdisciplinareidad”: “…el efecto de una integración de disciplinas en un campo particular sobre la base de una axiomática general compartida ”
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17. 1. Necesidad de incluir en los estudios de los procesos de salud/enfermedad/atención no sólo los aspectos biológicos y ecológicos sino también los sociales y culturales, y los económico-políticos. Estos aspectos deben ser tratados no sólo como variables epidemiológicas, sino sobre todo como procesos socioculturales y bioecológicos. Ejes clave en epidemiología sociocultural
18. Niveles de organización humana según el paradigma biomédico Organismo Organo Tejido Celula Sistema Proteina DNA Organelo
19. Niveles de organización humana según la epidemiología sociocultural Microscopico Macroscopico Biológico Psicológico Sociológico Cultural
22. 2. En segundo lugar, por proponer un tipo de trabajo que realmente utilice y articule las aproximaciones estadística y cualitativa
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24. 3. La aplicación de un enfoque relacional que incluya no sólo los diferentes factores que operan respecto de un problema determinado, sino que incorpore el conjunto de actores sociales significativos que viven, sufren y actúan respecto de dicho problema.
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40. “ En la medida en que el ambiente físico y social, al igual que las conductas y actitudes que los sustentan, se encuentran profundamente condicionados por la organización social y anclados en la cultura, la epidemiología deberá ser sociocultural o no será epidemiología”. Raymond Massé 1995. Les apports de l’anthropologie à l’épidémiologie: le cas du rôle étiologique de l’isolement social. Ruptures, revue transdisciplinaire en santé 2 (1):104.
Notas del editor
The culmination of these different influences has caused us to reject the biomedical view of health, and embrace a Biopsychosocial approach to health gives equal credence to biological, psychological, and sociological influences on the individual’s health and well-being, moving from the microscopic level of bacteria and viruses to mental and emotional state of the individual and the influences of both relationship quality with other individuals and wider social pressures and/or supports.