1. EULALIA FERNÁNDEZ VALLÍN, M.D
Universidad de La Habana, Cuba

2. CORTICOIDES
• Las hormonas naturales son moléculas
esteroides producidas y liberadas por la corteza
suprarrenal
• Se utilizan en el diagnóstico y tratamiento de los
trastornos de la función suprarrenal,
padecimientos inflamatorios e inmunológicos
• Su secreción está controlada por la liberación
hipofisiaria de corticotropina (ACTH)

7. CLASIFICACIÓN
(acción breve a media)
Fármaco Potencia Actividad Retiene sal y Vías de adm.
antiinflamat. tópica agua
Cortisol 1 1 1 Oral, tópica,
parenteral
Cortisona 0.8 0 0.8 Oral
Prednisona 4 0 0.3 Oral
Prednisolona 5 4 0.3 Oral,
parenteral
Metilprdnisolo 5 5 0 Oral,
na parenteral

8. CLASIFICACIÓN
(acción intermedia)
Fármaco Potencia Actividad Retención de Vías de adm.
antiinflam. tópica sal y agua
Triamcinolona 5 5000 0 Oral, tópica,
parenteral
Parametaso 10 0 Oral,
na parenteral
Fluprednisolo 15 7 0 oral
na

9. CLASIFICACIÓN
(acción prolongada)
Fármaco Potencia Acción tópica Retención de Vías de
antiinflam. sodio y agua adminsitrac.
Betametasona 25-40 10 0 Oral, tópica,
parenteral
Dexametasona 30 10 0 Oral, tópica,
parenteral

10. CLASIFICACIÓN
(Mineralocorticoide)
Fármaco Potencia Actividad Retención de Vías de
antiinflam. tópica sodio y agua adminsitrac.
Fludrocorti 10 0 250 Oral
sona

11. Mecanismo de acción

12. Acciones farmacológicas
• Aumenta la respuesta del músculo liso
vascular y bronquial a las catecolaminas
• Aumentan los valores séricos de glucosa
• Estimulan la síntesis de proteínas y de
RNA en el hígado
• Efectos catabólicos en tejido linfoide,
conjuntivo, músculo, lípidos, huesos y piel
• Inmunosupresores
• Antiinflamatorios

13. Acciones farmacológicas
• Inducen maduración pulmonar fetal
• Antagonizan el efecto de la vitamina D
sobre la reabsorción d ecalcio
• Incrementan el número de plaquetas y
eritrocitos
• Administrados crónicamente suprimen la
liberaión hipofisaria de: ACTH, GH, TSH y
LH
• Redistribuyen la grasa corporal

14. USOS TERAPÉUTICOS
• Diagnóstico y tratamiento de la función
suprarrenal alterada: Enfermedad de
Addison, insuficiencia suprarrenal aguda
• Hipofunción e hiperfunción adrenocortical:
hiperplasia suprarrenal congénita,
Síndrome de Cushing.
• Estimulación de la maduración pulmonar
en fetos

15. USOS TERAPÉUTICOS
• ENFERMEDADES DE LA PIEL: dermatitis
atópica, dermatosis
• ENFERMEDADES DE
OFTALMOLÓGICAS: uveitis, conjuntivitis,
coroiditis, neuritis óptica
• ENFERMEDADES
GASTROINTESTINANES: Enf. de Cronh,
CUI, esprue, necrosis hepática
• TIROIDES: Exostalmia, Hashimoto

16. USOS TERAPÉUTICOS
• INFECCIONES: sepsis, sindrome de
respuesta inflamatoria sistémica
• OSTEOMIOARTICULAR: Artritis, bursitis,
tenosinovitis, tendinitis
• REACCIONES ALÉRGICAS: Asma,
edema angioneurótico, picaduras de
insectos, Enfermedad del suero, rinitis
alérgica, fiebre medicamentosa

17. USOS TERAPÉUTICOS
• HEMATOLÓGICOS: Anemia hemolítica
adquirida, anemia hemolítica autoinmune,
púrpurasmieloma múltiple
• NEUROLÓGICOS: edema cerebral, esclerosis
múltiple
• RENAL: Sindrome nefrótico
• ENFERMEDADES DEL COLÁGENO. Lupus
eritematoso, polimiositis, artritis reumatoide,
arteritis temporal
• OTROS: Hipercalcemia, mal de montaña

18. EFECTOS ADVERSOS
EXTENSIONES DE SUS ACCIONES
FARMACOLÓGICAS:
. AGUDAS
. CRÓNICAS
. POR SUPRESIÓN

19. PRECAUCIONES
Detectar el desarrollo de:
1. Hiperglicemia
2. Glucosuria
3. Retención de sodio y agua
4. Hipertensión
5. Hipopotasemia
6. Dispepsia
7. Osteoporosis
8. Infecciones oportunistas

20. CONTRAINDICACIONES
1. Úlcera péptica
2. Cardiopatía
3. Hipertensión arterial con insuficiencia cardiaca
4. Varicela
5. Tuberculosis
6. Psicosis
7. Diabetes
8. Osteoporosis
9. Glaucoma

21. ANTAGONISTAS DE LOS
GLUCOCORTICOIDES
1. Metirapona*
2. Aminoglutetimida*
3. Ketoconazol*
4. Mifepristona**
5. Trilostano*
*Inhibidores de la síntesis
** Antagonista del receptor

22. PREGUNTAS
SON ACCIONES FARMACOLÓGICAS DE
LOS CORTICOIDESLAS SIGUIENTES,
EXCEPTO:
a. Estimulan la gluconeogénesis
b. Estimulan la lipogénesis
c. Inhiben mecanismos inmunológicos
mediados por células
d. Estimulan la secreción de insulina
e. Estimulan la síntesis de matriz ósea

23. PREGUNTAS
GLUCOCORTICOIDE CON ELEVADA
POTENCIA MINERALOCORTICOIDE:
a. Dexametasona
b. Triamcinolona
c. Budesonide
d. Prednisona
e. Fludrocortisona

24. PREGUNTAS
• INHIBIDOR DE LA SÍNTESIS DE
CORTICOIDES, EXCEPTO
1. Metirapona
2. Aminoglutetimida
3. Ketoconazol
4. Mifepristona
5. Trilostano

25. PREGUNTAS
SON INDICACIONES PARA EL USO DE
CORTICOIDES LAS SIGUIENTES,
EXCEPTO:
a. Asma bronquial
b. Lupus eritematoso
c. Policitemia vera
d. Artritis reumatoide
e. Edema cerebral

26. PREGUNTAS
SON EFECTOS ADVERSOS DE LOS
CORTICOIDES LOS SIGUI8ENTES,
EXCEPTO:
a.Hipoglucemia
b.Osteoporosis
c.Psicosis
d.Edema
e.Insuficiencia suprarrenal aguda

27. PREGUNTAS
CORTISOL
TRIAMCINOLONA
ALDOSTERONA
FLUDROCORTISONA
a.Mineralocorticoide natural
b.Glucocorticoide con potencia elevada para retener sal y duración prolongada
de acción
c.Glucocorticoide con actividad mineralocorticoide baja y actividad tópica
elevada
d.Produce como efecto adverso síndrome de Cushing