Este documento resume las aplicaciones prácticas de la procalcitonina (PCT) en pediatría. La PCT es un biomarcador útil para diferenciar infecciones bacterianas de virales, evaluar la gravedad de infecciones como la sepsis y meningitis, y ayudar en el diagnóstico y seguimiento de otras afecciones como infecciones del tracto urinario y del tracto respiratorio bajo. Aunque la PCT no es específica en neonatos, puede ser útil junto con otros biomarcadores para evaluar el riesgo de sepsis en este
5. Concentración patología - dependiente
Individuos sanos (> 3 días de vida).
No SRIS.
Clínicamente no significativo.
Infecciones virales.
Procesos inflamatorios crónicos no infecciosos.
SRIS menor.
Infección local posible
Significativo.
Otras posibilidades (politraumatizados,
quemados, postquirúrgicos).
SRIS moderado.
Control cada 6-24 h.
Significativo.
Otras posibilidades.
SRIS grave. Alto riesgo de daño orgánico.
Mal pronóstico.
Control cada 24 h.
SRIS muy grave de causa exclusivamente
bacteriana (sepsis grave – shock séptico).
Alto riesgo de muerte.
Control cada 24 horas.
10. PCT : mayor elevación en infección invasiva
Infección invasiva
Gendrel, Pediatr Infect Dis J. 1999
Infección localizada
Infección vírica
11. PCT en infecciones víricas
1,00
PCT (ng /ml)
0,80
0,60
0,40
0,20
ad eno virus
he rp es 6
ne gati vo
co mbi nac ió n
he rp es 7
eb v
ci tomeg al ovi ru s
Aislam iento virus e n sangre (PCR)
17. Fiebre sin foco
• Estudio multicéntrico
• Comparación de PCT y PCR en 445 niños
• Criterio de inclusión:
· fiebre al ingreso en URG PED
· edad: 1-36 meses
35. Malaria
•Malaria no complicada: 1’5 ng/mL (0’5-5’6).
•Malaria complicada: 10’7 ng/mL (2’6-132).
•Valores más elevados: malaria cerebral.
Fiebre actual o previa, PCT elevada y
procedencia de zona endémica:
considerar la posibilidad de malaria.
38. Neonatos: comparación con otros biomarcadores
•
relativa.
•
No es muy específica.
.
•
.
Se recomienda su determinación, pero siempre acompañada de
otro biomarcador específico de sepsis.
•
.
•
.
es específico de sepsis.
Es más precoz que PCT pero
aspectos.
en el resto de
39. Neonatos: prematuridad y bajo peso
en comparación con recién nacidos a término y de adecuado
peso para edad gestacional.
• Estudios con resultados similares o mejores que IL-6.