SEMIOLOGIA DE LOS RX DE
TORAX EN PEDIATRIA
DRA. ANABELLA VARGAS PINEDA.
Junio de 2014.
4 patrones básicos de anomalía radiológica:
1. Patrón intersticial
2. Patrón consolidativo
3. Patrón vascular
4. Patrón de...
Los patrones vasculares se caracterizan por:
• no poseer opacidades lineales o nodulares
• no llegan a comprometer la peri...
“Si una opacidad aparece borrosa u
homogénea en la radiografía simple pero en
un examen más minucioso está constituida
por...
Patrón intersticial 4 líneas y puntos
• Lineal o Reticular
• Nodular
• Reticulo-nodular
• Reticular grueso Panal de Abeja
Patrón intersticial lineal
Existe presencia de opacidades lineales
sobreañadidas en el pulmón ( líneas C de Kerley ), más
...
Componentes del intersticio
• Septos interlobulares
• Paredes alveolares
• Espacio subpleural
• Espacios perivasculares y ...
• vías aéreas (1)
• espacios alveolares (2)
• intersticio (3).
Causas de patrón intersticial lineal:
• Diseminación linfangítica de tumores
• Inflamación: colagenopatías, infecciones, i...
Patrón intersticial nodular
“No confundir nódulos intersticiales con
nódulos alveolares”
Los nódulos intersticiales son ho...
Patrón en panal de abejas
Representa la destrucción del
parénquima pulmonar, la causa más
frecuente es la Fibrosis pulmona...
Patrón Alveolar
• Representado por la ocupación del alveolo por sustancias
densas, agua, sangre, pus etc, sustituyendo al ...
• vías aéreas (1)
• espacios alveolares (2)
• intersticio (3).
• Acino de 8 a 10 mms
TAC convencional TAC de alta resolución
Nódulos finos. TBC diseminadaPatrón nodular
Patrón nodular. Mts por ca de tiroides
Patrón nodular. Enfermedad granulomatosa
Patrón nodular. Enfermedad granulomatosa.
Patrón lineal (reticular). Fase inicial de FPI
Línea B de Kerley
Patrón reticular. Líneas B de Kerley.
Patrón reticulonodular
Patrón reticulonodular, con patrón en panal de abejas
Patrón en panal de abejas
Patrón reticulonodular en la periferia, patrón de panal de
abejas en las bases
Patrón reticular.
Patrón intersticial.
Patrón reticulonodular. Predilección por bases
y periferia.
Patrón reticulonodular.
Engrosamiento septal y patrón lineal
Patrón en vidrio esmerilado
Patrón en panal de abejas. FPI.
Patrón nodular
Patrón en vidrio esmerilado y reticular. Septos
engrosados.
Patrón nodular.
Neumonía intersticial linfocítica.
Patrón nodular.
Patrón nodular.
Patrón mixto.
Patrón lineal.
Patrón mixto.
BRONCOGRAMA AEREO
• Compromiso del espacio aéreo con vías aéreas
permeables.
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• Compromiso del espacio
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• Densidades focales
aspecto nodular
• Contornos deli...
Signo de la Silueta Positivo
• Dos estructuras contiguas que poseen la misma
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Signo de la Silueta Negativo
Consolidación vrs Atelectasia
• Buscar signos de disminución del volumen
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Semiología del Tórax Pediátrico Dra. Vargas
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  1. 1. SEMIOLOGIA DE LOS RX DE TORAX EN PEDIATRIA DRA. ANABELLA VARGAS PINEDA. Junio de 2014.
  2. 2. 4 patrones básicos de anomalía radiológica: 1. Patrón intersticial 2. Patrón consolidativo 3. Patrón vascular 4. Patrón de la vía respiratoria
  3. 3. Los patrones vasculares se caracterizan por: • no poseer opacidades lineales o nodulares • no llegan a comprometer la periferia del pulmón • los vasos se afilan y ramifican a medida que divergen en ángulo agudo
  4. 4. “Si una opacidad aparece borrosa u homogénea en la radiografía simple pero en un examen más minucioso está constituida por pequeños puntos o líneas, es más probable que corresponda a un patrón intersticial que a uno consolidativo”
  5. 5. Patrón intersticial 4 líneas y puntos • Lineal o Reticular • Nodular • Reticulo-nodular • Reticular grueso Panal de Abeja
  6. 6. Patrón intersticial lineal Existe presencia de opacidades lineales sobreañadidas en el pulmón ( líneas C de Kerley ), más profusas en las bases pulmonares. Presencia de engrosamientos septales, mejor desarrollados en la periferia y base pulmonar ( líneas B de Kerley ).
  7. 7. Componentes del intersticio • Septos interlobulares • Paredes alveolares • Espacio subpleural • Espacios perivasculares y peribronquiales
  8. 8. • vías aéreas (1) • espacios alveolares (2) • intersticio (3).
  9. 9. Causas de patrón intersticial lineal: • Diseminación linfangítica de tumores • Inflamación: colagenopatías, infecciones, idiopática • Fibrosis: postinflamatoria, post radiación. • Edema
  10. 10. Patrón intersticial nodular “No confundir nódulos intersticiales con nódulos alveolares” Los nódulos intersticiales son homogéneos entre sí, menores a 5 mm y poseen márgenes bien definidos
  11. 11. Patrón en panal de abejas Representa la destrucción del parénquima pulmonar, la causa más frecuente es la Fibrosis pulmonar idiopática.
  12. 12. Patrón Alveolar • Representado por la ocupación del alveolo por sustancias densas, agua, sangre, pus etc, sustituyendo al aire. Características: * Tendencia a la confluencia *Distribución lobar o segmentaria * Aspecto algodonoso * Nódulos acinares visibles a la periferia de lesiones alveolares * Aparición y desaparición rápida * Signo de silueta cardiaca para localizar su ubicación
  13. 13. • vías aéreas (1) • espacios alveolares (2) • intersticio (3). • Acino de 8 a 10 mms
  14. 14. TAC convencional TAC de alta resolución
  15. 15. Nódulos finos. TBC diseminadaPatrón nodular
  16. 16. Patrón nodular. Mts por ca de tiroides
  17. 17. Patrón nodular. Enfermedad granulomatosa
  18. 18. Patrón nodular. Enfermedad granulomatosa.
  19. 19. Patrón lineal (reticular). Fase inicial de FPI Línea B de Kerley
  20. 20. Patrón reticular. Líneas B de Kerley.
  21. 21. Patrón reticulonodular
  22. 22. Patrón reticulonodular, con patrón en panal de abejas
  23. 23. Patrón en panal de abejas
  24. 24. Patrón reticulonodular en la periferia, patrón de panal de abejas en las bases
  25. 25. Patrón reticular.
  26. 26. Patrón intersticial.
  27. 27. Patrón reticulonodular. Predilección por bases y periferia.
  28. 28. Patrón reticulonodular.
  29. 29. Engrosamiento septal y patrón lineal
  30. 30. Patrón en vidrio esmerilado
  31. 31. Patrón en panal de abejas. FPI.
  32. 32. Patrón nodular
  33. 33. Patrón en vidrio esmerilado y reticular. Septos engrosados.
  34. 34. Patrón nodular.
  35. 35. Neumonía intersticial linfocítica.
  36. 36. Patrón nodular.
  37. 37. Patrón nodular.
  38. 38. Patrón mixto.
  39. 39. Patrón lineal.
  40. 40. Patrón mixto.
  41. 41. BRONCOGRAMA AEREO • Compromiso del espacio aéreo con vías aéreas permeables.
  42. 42. Relleno Acinar • Compromiso del espacio aéreo que NO es condensación • Densidades focales aspecto nodular • Contornos delimitados • Miden entre 4 y 8 mms. • No tornan los vasos borrosos
  43. 43. Signo de la Silueta Positivo • Dos estructuras contiguas que poseen la misma densidad y se localizan en el mismo plano.
  44. 44. Signo de la Silueta Negativo
  45. 45. Consolidación vrs Atelectasia • Buscar signos de disminución del volumen • Si en Atelectasias No en Condensaciones • DIRECTOS Desplazamientos de las cisuras • INDIRECTOS • Aumento de la densidad • Desplazamiento ipsilateral del mediastino • Elevación o ascenso del hilio o del hemidiafragma • Insuflación Compensatoria • Disminución de espacios intercostales
  46. 46. LSD LSD C. Menor C. Mayor
  47. 47. LSI LSI C. Mayor
  48. 48. LSI C. Mayor LSI atelectasiado. C. Mayor desplazada

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