Los grandes avances médicos y tecnológicos acontecidos en los últimos años en el área de la neonatología han influido positivamente en la supervivencia de los neonatos ingresados en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN). La mayor parte de estos niños son recién nacidos pretérmino y, no sólo ha aumentado su supervivencia, sino también su calidad de vida posterior gracias a los cuidados especiales adaptados a sus características morfológicas y fisiológicas que en estas unidades les son proporcionados. En la administración de dichos cuidados cobra especial importancia la figura del profesional de enfermería que, a través de la elaboración de planes de cuidados, se ocupa de la satisfacción de las necesidades físicas y emocionales tanto de los neonatos prematuros como de sus padres.
1. María Blanca Vera Sáez-Benito
EIR1 Enfermería Familiar y Comunitaria
C.S. Torre Ramona
2. RESUMEN
Avances médicos y tecnológicos
Cuidados especiales
Profesional de Enfermería
(planes de cuidados)
Influencia positiva en la
supervivencia y calidad de vida
posterior de los r.n. ingresados
en UCIN
3. INTRODUCCIÓN
Mayoría de r.n. hospitalizados en las UCIN prematuros.
Prematuro (AEP): aquel que nace antes de completar la semana
37 de gestación.
Mayor parte de la mortalidad neonatal.
Alto riesgo de aparición de complicaciones y secuelas.
Tasa
Cuidados de Enfermería
- Mundial: 9,6%
- Europea: 7%
- Española: 8-10%
Necesidades físicas
Necesidades emocionales (CCD)
4. OBJETIVOS
Objetivo General:
- Elaborar un plan de cuidados estandarizado que garantice la
satisfacción de todas las necesidades básicas de un r.n. prematuro
hospitalizado en una UCIN.
Objetivos Específicos:
- Realizar una actualización de los cuidados más comunes.
- Poner de manifiesto la importancia del profesional de Enfermería.
- Facilitar la labor asistencial a los profesionales de Enfermería.
- Resaltar la importancia de involucrar a los padres en los cuidados.
5. METODOLOGÍA
DISEÑO DE ESTUDIO
Plan de cuidados
basado en el modelo
de V. Henderson
ESTRATEGIA DE
BÚSQUEDA
-Bases de datos
- Refworks
- Google Académico
- Libros
- Págs. Web
- UCIN
-Revistas y GPC
PALABRAS CLAVE
Español - Inglés
DESARROLLO
TEMPORAL
Febrero – Mayo 2013
ÁMBITO DE APLICACIÓN
-Profesionales de Enfermería
- Estudiantes de Enfermería
POBLACIÓN
DIANA
R.n . prematuros y
sus padres
TAXONOMÍA
NANDA, NOC,
NIC
6. DESARROLLO
1. Respirar normalmente
NANDA NOC NIC
00030 Deterioro del intercambio
de gases r/c inmadurez pulmonar
y cambios de la mb. alveolo-
capilar m/p cianosis, taquipnea,
aleteo nasal, uso de los músculos
accesorios para respirar
0402 Estado respiratorio:
intercambio gaseoso
0403 Estado respiratorio:
ventilación
3320 Oxigenoterapia
3350 Monitorización
respiratoria
7. DESARROLLO
2. Comer y beber adecuadamente
NANDA NOC NIC
00104 Lactancia materna
ineficaz r/c prematuridad
m/p separación madre-
hijo e incapacidad del niño
para mamar
1000 Establecimiento de la
lactancia materna: lactante
1500 Lazos afectivos padres-hijo
1800 Conocimiento: lactancia
materna
1054 Ayuda en la
lactancia materna
6840 Cuidados de
canguro (del niño
prematuro)
8. DESARROLLO
5. Dormir y descansar
NANDA NOC NIC
00198 Trastorno del patrón sueño r/c
iluminación, ruidos e interrupciones m/p
intranquilidad y cambio en el patrón
normal de sueño
0003 Descanso
0004 Sueño
1850 Mejorar el sueño
1400 Manejo del dolor
4400 Musicoterapia
9. DESARROLLO
7. Mantener la temperatura corporal
NANDA NOC NIC
00008 Termorregulación ineficaz r/c
inmadurez m/p fluctuaciones de la
temperatura corporal por encima y por
debajo del rango normal
0801 Termorregulación:
recién nacido
0117 Adaptación del
prematuro
3900 Regulación de
la temperatura
10. DESARROLLO
8. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel
NANDA NOC NIC
00047 Riesgo de deterioro de la
integridad cutánea r/c edades
extremas, inmovilización física,
factores mecánicos
1101 Integridad
tisular: piel y
membranas
mucosas
1610 Baño
3500 Manejo de presiones
3540 Prevención de UPP
3584 Cuidados de la piel: tto. tópico
3590 Vigilancia de la piel
11. DESARROLLO
9. Evitar los peligros ambientales
NANDA NOC NIC
00004 Riesgo de infección
r/c inmadurez del sistema
inmunitario, procedimientos
invasivos y/o incorrecta
manipulación por parte del
personal sanitario
0702 Estado inmune
1101 Integridad tisular: piel
y membranas mucosas
1900 Conductas de
vacunación
1875 Cuidados del catéter
umbilical
6540 Control de infecciones
6550 Protección contra las
infecciones
12. DESARROLLO
10. Comunicarse con los demás expresando emociones,
necesidades, temores u opiniones
NANDA NOC NIC
00058 Riesgo de deterioro de
la vinculación entre padres-
neonato r/c hospitalización
del niño prematuro en la UCIN
1500 Lazos afectivos
padres-hijo
6710 Fomentar el acercamiento
6840 Cuidados de canguro (del
niño prematuro)
13. CONCLUSIONES
1. La estandarización de los cuidados permite a los profesionales de
Enfermería tener una guía a la que recurrir a la hora de prestar unos
cuidados unificados y mejorar la calidad y continuidad de los mismos
pero teniendo presente a su vez la posibilidad de individualizar la
atención.
2. La labor de enfermería en el cuidado del recién nacido prematuro tiene
una relevancia sustancial que se plasma en la tasa de supervivencia y
calidad de vida posterior.
3. Con este plan de cuidados se pretende facilitar a los enfermeros su labor
asistencial en las UCIN tanto en la atención integral al neonato como a
los padres.
4. La implicación de los padres en la prestación de la continuidad de
cuidados del recién nacido prematuro adquiere una importancia que se
refleja en los CCD y en los propios diagnósticos de Enfermería.
14. María Blanca Vera Sáez-Benito
EIR1 Enfermería Familiar y Comunitaria
C.S. Torre Ramona