Esta es la charla que dí recientemente en el aula conocida de todos nosotros y al final de ella le hago un sincero reconocimiento a mi mentor, el Dr. Jose Arturo Castillo Lima.

1. PORQUÉ SER
MÉDICO RADIÓLOGO
radbody2013@yahoo.com.mx

3. DEPARTAMENTO DE RADIACIÓN IONIZANTE
La Radiología es una rama de la
medicina que utiliza la tecnología
imagenológica para diagnosticar y
tratar una enfermedad.
La radiología se divide en dos áreas
diferentes: Radiología diagnóstica y
Radiología intervencionista.

4. La Radiología es una especialidad clínica, no un servicio
de informes
Las actividades relacionadas con la atención al paciente
ocupan la mayor parte del tiempo del Médico
Radiólogo:
• Información al paciente
• Interacción con los clínicos
• Sesiones clínicas
• Supervisión de exploraciones
• Protocolización de peticiones
e informes
http://www.cucs.udg.mx/telemedicina/simposium/presentaciones/01.pdf

5. DEPARTAMENTO DE RADIACIÓN IONIZANTE

6. Gestión de información clínica
vs
simple realización/transmisión
de imágenes

7. Lázaro P. La Gestión del conocimiento en radiología. En: Gestión radiológica en la
sociedad de la información. Madrid: Sociedad Española de Radiología Médica, 2002:47-52.
LA GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO EN RADIOLOGÍA.
El diagnóstico por imagen es un excelente área de la
práctica médica donde la gestión del conocimiento es algo
natural.
Es habitual que cuando un radiólogo informa una placa, una
exploración de TC, o RM, interactúe con el clínico porque los
datos de la historia clínica pueden determinar que la
probabilidad de un diagnóstico sea mayor o menor que
otra.

8. Lázaro P. La Gestión del conocimiento en radiología. En: Gestión radiológica en la
sociedad de la información. Madrid: Sociedad Española de Radiología Médica, 2002:47-52.
LA GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO EN RADIOLOGÍA.
A su vez, el clínico va modificando la jerarquía de
probabilidades de su diagnóstico diferencial en
función de los informes del radiólogo (y por supuesto de
otros especialistas).
También los radiólogos realizan sesiones clínicas, a veces
incluso con otros especialistas, estudian el progreso de su
especialidad, y tienen organizados sus programas de
formación continuada.

9. Lázaro P. La Gestión del conocimiento en radiología. En: Gestión radiológica en la
sociedad de la información. Madrid: Sociedad Española de Radiología Médica, 2002:47-52.
LA GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO EN RADIOLOGÍA.
De manera que, aunque no se haya puesto la etiqueta de
gestión del conocimiento, los servicios de diagnóstico por
imagen, de forma más o menos organizada, gestionan el
conocimiento para mejorar las tomas de decisiones en
pacientes individuales.
También existen numerosos ejemplos en que la producción
de conocimiento en diagnóstico por imagen puede cambiar
dramáticamente la práctica clínica.
No sólo en cuanto a la contribución diagnóstica en el
manejo de los pacientes, sino en decisiones que afectan a
otras especialidades o a otros ámbitos.

10. Lázaro P. La Gestión del conocimiento en radiología. En: Gestión radiológica en la
sociedad de la información. Madrid: Sociedad Española de Radiología Médica, 2002:47-52.
LA GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO EN RADIOLOGÍA.
Otro ejemplo interesante es la conducta de los médicos en
la solicitud de pruebas de diagnóstico por imagen.
El diagnóstico por imagen utilizado de forma apropiada
puede evitar el uso innecesario de otras pruebas más
cruentas.
¿Qué grupo de médicos indica más apropiadamente la
solicitud de la prueba?
Responder a esta pregunta es generar conocimiento.

11. Lázaro P. La Gestión del conocimiento en radiología. En: Gestión radiológica en la
sociedad de la información. Madrid: Sociedad Española de Radiología Médica, 2002:47-52.
LA GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO EN RADIOLOGÍA.
En resumen, los servicios de salud son organizaciones
basadas en el conocimiento.
Si se quiere gestionar el conocimiento conviene interiorizar
que el recurso más valioso son las personas y que la
estrategia consiste en compartir el conocimiento y facilitar
el aprendizaje.
Las nuevas tecnologías de la información pueden ofrecer
una ayuda considerable, pero hay otros obstáculos, como
las rigidez administrativas, las rutinas, las resistencias al
cambio, o la motivación.

12. Lázaro P. La Gestión del conocimiento en radiología. En: Gestión radiológica en la
sociedad de la información. Madrid: Sociedad Española de Radiología Médica, 2002:47-52.
LA GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO EN RADIOLOGÍA.
La especialidad de diagnóstico por imagen es un excelente
ejemplo donde la gestión del conocimiento es un asunto
clave.

13. Lázaro P. La Gestión del conocimiento en radiología. En: Gestión radiológica en la
sociedad de la información. Madrid: Sociedad Española de Radiología Médica, 2002:47-52.
Los tres factores que gobiernan la práctica clínica:
A = (MxC)/B
La actuación (A) está directamente relacionada con la competencia (C) y motivación (M) del
profesional e inversamente relacionada con las barreras (B) que éste tiene que superar.
John Armstrong Muir Gray

14. Muir Gray JA. Atención sanitaria basada en la evidencia. Cómo tomar decisiones en gestión y política
sanitaria. Churchil Livingstone, Madrid 1997.
De manera que la medida en que una organización sanitaria promueva la gestión del
conocimiento va a venir determinada por la medida en que extrae lo mejor de la estructura
motivacional de los médicos, favorece la adquisición de destrezas clínicas, y elimina las
barreras para que los profesionales se adhieran a los cambios que puede requerir la
instauración progresiva de la gestión del conocimiento.
John Armstrong Muir Gray

16. La obligaciones cívicas que los mexicanos desconocen por Patricia Quintana. – Lun, 9 sep 2013.
El ser humano es un ser social y como tal debe de cumplir con las convenciones que lo ayudan y lo guían en su libre
convivencia. Sin embargo, a pesar de que el entorno le exige al hombre actitudes de respeto, tolerancia y civismo es
común que se desconozcan muchas de estas.
Saludar en el himno nacional es incorrecto
Sin embargo, lo que debería saber todo mexicano es que de acuerdo a la “Ley sobre el Escudo, la Bandera y el himno
nacional” es incorrecto saludar a la bandera durante la interpretación del himno.
En este acto los civiles deben permanecer en posición de firmes y los varones con la cabeza descubierta. Con base en la
ley se saluda a la bandera sólo cuando esta está presente, pero no durante la ejecución del himno. Sobra decir que siendo
un acto solemne, las personas deberán guardar respeto y atención a la ceremonia.
¿Cómo se debe saludar a la Bandera Nacional?
Los civiles deben saludar del siguiente modo: en posición de firmes, se colocará la mano derecha extendida sobre el
pecho, con la palma hacia abajo y a la altura del corazón. Los varones deberán tener la cabeza descubierta. El Presidente
de la República, como Jefe Supremo de las fuerzas armadas, la saludará militarmente.
Se muestran las obligaciones cívicas que la mayoría de los mexicanos desconocen:
De acuerdo al artículo 31 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos estas son algunas de las
obligaciones cívicas que todo ciudadano mexicano debería de conocer y cumplir.
• Recibir instrucción cívica y militar- Es un deber asistir en los días y horas designados por el Ayuntamiento del lugar de
residencia, para recibir instrucción cívica y militar con el finalidad que los ciudadanos se mantengan aptos en el ejercicio
de sus derechos, diestros en el manejo de las armas y conocedores de la disciplina militar.
• Contribuir en los gastos públicos- Todo ciudadano mexicano debe contribuir en los gastos públicos de la Federación, el
Distrito Federal o del Estado y Municipio en que residan de manera proporcional y equitativa que dispongan las leyes.
• Desempeñar cargos concejiles- Todo ciudadano tiene la obligación de desempeñar cargos municipales donde residan,
la funciones electorales y las de jurado.
• Desempeñar los cargos de la elección popular- Es necesario que todo ciudadano vote en las elecciones populares y
también que desempeñe cargos de la elección popular de la Federación o de los Estados.
Es necesario conocer todas estas obligaciones cívicas porque en medida de que los ciudadanos conocen sus obligaciones
civiles exigen con conciencia sus derechos y establecen mejores relaciones sociales.

18. Al recibir la Espada y el Sable de Mando como jefe
supremo de las Fuerzas Armadas, el presidente
Enrique Peña Nieto pidió a los militares del país
mantener la lealtad a las instituciones y respetar
escrupulosamente los derechos humanos.
En la ceremonia realizada en Palacio Nacional, Peña
Nieto instruyó a los miembros de la Secretaría de la
Defensa Nacional (Sedena) y de la Secretaría de
Marina Armada de México (Semar) a comportarse
con probidad tanto en su vida privada y como en los
actos de servicio.

19. probidad
Bondad,
rectitud de ánimo,
hombría de bien,
integridad y
honradez en el obrar.

20. REGLAMENTO PUBLICADO EN EL D.O.F. EL 26 DE
MARZO DE 1937
REGLAMENTO GENERAL DE DEBERES MILITARES

21. Se entiende por DEBER, el conjunto de las obligaciones
que a un militar impone su situación dentro del
Ejército.
La subordinación, la obediencia, el valor, la audacia, la
lealtad, el desinterés, la abnegación, etc., son diversos
aspectos bajo los cuales se presenta de ordinario.
El cumplimiento del deber es a menudo áspero y difícil,
y no pocas veces exige penosos sacrificios; pero es el
único camino asequible para el militar que tiene
conciencia de su dignidad y de la importancia de la
misión que la patria le ha conferido.
Cumplirlo con tibieza, por fórmula, es cosa que pugna
con el verdadero espíritu de la profesión.
El militar debe encontrar en su propio honor, el
estimulo necesario para cumplirlo con exceso.

22. La DISCIPLINA es la norma a que lo militares deben
sujetar su conducta; tiene como bases la
obediencia, y un alto concepto de honor, de la
justicia y de la moral, y por objeto, el fiel y exacto
cumplimiento de los deberes que prescriben las
Leyes y Reglamentos Militares.

23. La relación médico-paciente es la piedra
angular de la práctica médica y por lo tanto de
la ética médica.
La Declaración de Ginebra exige al médico
“velar ante todo por la salud de mi paciente”
y el Código Internacional de Ética Médica
estipula: “El médico debe a sus pacientes toda
su lealtad y todos los recursos científicos
disponibles para ellos”.

24. Ser médico implica una verdadera vocación.
La formación médica es larga y teñida de diferentes
matices.
La relación médico-paciente (RMP) es la base de la
atención médica.
Tiene un carácter asistencial, terapéutico y pedagógico
para el paciente y para el médico.
A lo largo de la historia, la RMP fue evolucionando hasta
nuestros días.
A pesar de ser un elemento esencial en la práctica médica,
aún hoy no cuenta con una estructura formal de enseñanza
en el pre-grado en la mayoría de las facultades de
medicina.

25. Al mismo tiempo, las condiciones laborales del
médico, el avance tecnológico permanente y las
demandas y exigencias del paciente terminan
influyendo negativamente en esta relación
interpersonal.
La práctica de un medicina digna, cortes y armónica
intenta compensar estas limitaciones de la RMP y
busca restablecer ese vínculo tan prioritario para la
recuperación de la salud en un enfermo.

26. Habilidades no interpretativas (HNI)

27. EQUIPO
MULTIDISCIPLINARIO
DEPARTAMENTO DE
RADIACIÓN IONIZANTE DEL
HOSPITAL CENTRAL MILITAR

28. Wilhelm Conrad Röntgen
(27 Marzo 1845 – 10 Febrero 1923)
El 8 Noviembre de 1895, produjo y detecto radiación electromagnética en la longitud de
onda con rango de lo que hoy denominamos rayos X o rayos Röntgen, lo que condicionó que
él recibiera el 1er premio Nobel en Física 1901.

29. PORQUÉ SER MÉDICO RADIÓLOGO

30. PORQUÉ SER MÉDICO RADIÓLOGO

31. PORQUÉ SER MÉDICO RADIÓLOGO

32. ATENCIÓN A LOS DETALLES
PORQUÉ SER MÉDICO RADIÓLOGO

33. Proyecto
ARBPCE

34. • Preocúpate por todos los detalles.
• Atención a todos los detalles, hasta los más
pequeños.
• Aquelos capaces de implicarse tanto en el
trabajo, y logren mostrar una dedicación extrema
ganarán una importante ventaja competitiva.
PORQUÉ SER MÉDICO RADIÓLOGO

35. Randy Pausch
(23 de octubre de 1960 – 25 de julio
de 2008)
• Se bueno “en algo”. Ello te hará valorable.
• Trabaja duro
• Encuentra lo mejor en cada uno. No importa cuanto haya
que esperar ya que en cierto momento te lo mostrarán
• Siempre deberás estar preparado. Suerte es cuando la
preparación conoce a la oportunidad.

36. Es necesario ver
el cuadro
completo
how: seeing the
whole picture
PORQUÉ SER MÉDICO RADIÓLOGO

37. Es necesario ver el cuadro
completo
PORQUÉ SER MÉDICO RADIÓLOGO

38. PORQUÉ SER MÉDICO RADIÓLOGO

39. PORQUÉ SER MÉDICO RADIÓLOGO

40. PORQUÉ SER MÉDICO RADIÓLOGO

41. PORQUÉ SER MÉDICO RADIÓLOGO
No trabajes
duro…
Trabaja
en forma
inteligente

42. PORQUÉ SER MÉDICO RADIÓLOGO
No algunas veces, muchas de las veces
necesitas ver a la vida con una perspectiva diferente

43. PORQUÉ SER MÉDICO RADIÓLOGO

44. PORQUÉ SER MÉDICO RADIÓLOGO

45. PORQUÉ SER MÉDICO RADIÓLOGO

46. PORQUÉ SER MÉDICO RADIÓLOGO
Vista de frente del Escáner Portátil
CERETOM™ MOBILE
Vista de frente del ECOCARDIOGRAFO
PORTATIL

47. PORQUÉ SER MÉDICO RADIÓLOGO
Dr. Anagha Parkar
Radióloga en Haraldsplass Diakonale Sykehus, Bergen, Norway.
Ella es miembro de AuntMinnieEurope.com's Editorial Advisory Board.
26 IV 2011:
El circulo azul representa lo que sabes al
presentar tus exámenes de certificación.
El triangulo rojo se crea al decidir hacer una
subespecialidad, algunos años después.
El triangulo verde representa la radiología
general….nunca alcanzas la punta.
El circulo amarillo representa el sueño de todo
médico radiólogo.
http://www.auntminnieeurope.com//index.aspx?sec=sup&sub=imc&pag=dis&ItemID=605042

48. PORQUÉ SER MÉDICO RADIÓLOGO
Sherman RS.
The roentgenologist as a consultant. Radiology 1960;75:2:293-295
Whom do we Serve?. Radiology 1966;87:147-148.

49. PORQUÉ SER MÉDICO RADIÓLOGO
http://www.diagnosticimaging.com/articles/three-%E2%80%98a%E2%80%99s-being-good-radiologist
Berlin L. The radiologist: doctor's doctor or patient's doctor? (editorial) AJR 1977; 128:702

50. PORQUÉ SER MÉDICO RADIÓLOGO
Berlin L.
Accuracy of diagnostic procedures: Has it improved over the past five decades?
AJR 2007; 188:1173–1178

52. PORQUÉ SER MÉDICO RADIÓLOGO
Addressing the
invisible gorilla
enigma
By Ken Keller, MD |13 de febrero de 2013

53. DIAGNÓSTICO, información clínica
palos de ciego
PORQUÉ SER MÉDICO RADIÓLOGO

54. El currículum oculto de las nuevas tecnologías.
PORQUÉ SER MÉDICO RADIÓLOGO

55. El currículum oculto de las nuevas tecnologías.
PORQUÉ SER MÉDICO RADIÓLOGO

56. Gunderman RA.
Patient communication: What to teach radiology residents
AJR 2001;177:41–43

58. PORQUÉ SER
MÉDICO
RADIÓLOGO

59. PORQUÉ SER MÉDICO RADIÓLOGO

60. Lázaro P. La Gestión del conocimiento en radiología. En: Gestión radiológica en la
sociedad de la información. Madrid: Sociedad Española de Radiología Médica, 2002:47-52.
LA GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO EN RADIOLOGÍA.

61. Malcolm Gladwell
Gladwell notes that success "is not exceptional or mysterious. It is
grounded in a web of advantages and inheritances, some deserved,
some not, some earned, some just plain lucky,"
Gladwell señala con respecto al EXITO: “No es excepcional ni
misterioso. Se basa en una red de ventajas, de oportunidades, por
un legado cultural, algunas merecidas, algunas no, algunas
aprendidas, otras veces es solo suerte"
(nacido británico el 3 de septiembre de 1963) es un periodista,
escritor y sociólogo canadiense.
The Tipping Point (2000) (traducido como La
clave del éxito)
Blink,The power of thinking without thinking
(2005) (Inteligencia intuitiva: ¿por qué sabemos la
verdad en dos segundos?)
Outliers (2008) (Fueras de serie: Por qué unas
personas tienen éxito y otras no)
What the Dog Saw: And Other Adventures (2009)
(Lo que vio el perro: y otras aventuras)

62. Dr. JOSÉ ARTURO
CASTILLO LIMA

64. Dr. JOSÉ ARTURO CASTILLO LIMA

66. Dr. JOSÉ ARTURO CASTILLO LIMA

67. Gracias
radbody2013@yahoo.com.mx