Retraso en el desarrollo psicomotor
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Retraso en el desarrollo psicomotor

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La importancia de la rehabilitación. ...

La importancia de la rehabilitación.
Tomando en cuenta la plasticidad neuronal. Cuando existe algún daño neurológico podemos intervenir y estimular este fenómeno tan importante de la plasticidad neuronal.

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Retraso en el desarrollo psicomotor Presentation Transcript

  • 1. II. RehabilitaciónPediátricaDaño NeurológicoRetraso PsicomotorCarmina Gómez Toledo R1 MRAntiguo Hospital Civil de Guadalajara
  • 2. Trastorno Psicomotores4 grupos Alteraciones de desarrollo psicomotor o adquisición de conceptos básicos. Trastornos psicopatológicos (psicosis, autismo, depresión). Psicomotores evolutivos (primeras etapas sin lesión neurológica). Daño o lesión del SNC o musculo esqueléticas.
  • 3. Disarmonías Retrasos de Tónico - Maduración Motoras Trastornos Inhibición del esquema Motriz corporal Inestabilidad Apraxias Motriz InfantilesDebilidad Trastornos Dispraxias Motriz Psicomotrices Infantiles
  • 4. Objetivos de tratamiento1. Adaptado a cada niño dependiendo de aquellas áreas del desarrollo afectadas.2. Lograr hitos motores correspondientes a su edad.3. Trabajar objetivos hasta su adquisición y uso funcional.
  • 5. PLASTICIDAD NEURONAL• La1894 estimulación neuromuscularRamón y Cajal centra su premisa en la plasticidad neuronal.Capacidades Intelectuales “A menor edad, mayor capacidad plásticadependen de: del cerebro.”•A) Riqueza de susdel Capacidad cambio estructural- ramificaciones funcional que tiene el B) De la complejidad de sus sistemaasociación y no del áreas de nervioso central. tamaño. numero y
  • 6. EVALÚAR CUATRO ÁREAS DEDESARROLLO AMOTRICIDAD GRUESA B MOTRIZ FINO ADAPTATIVA C AUDICIÓN - LENGUAJE D PERSONAL - SOCIAL
  • 7. Áreas del tratamientopsicomotriz  Esquema corporal  Esquema espacial  Esquema temporal
  • 8. Método técnicas deintervención• Materiales móviles• Materiales fijos• Materiales para representación
  • 9. Técnicas de intervención• Relajación • Masaje ShantalaEjercicios de Jacobson Estímulo:Controla la tensión Sensitivomuscular PropioceptivoEje. Relajación-Contracción Exteroceptivos
  • 10. Técnicas de intervención• El juegoEjerce:Aspectos motoresCognitivosAfectivosComunicación
  • 11. Enfoque con un abordaje psicomotriz VICULOS AFECTIVOS.  Relación empática, contacto corporal. MOVIMIENTO  Estimular movimientos que posibiliten expresión placentera  Recuperar relación de vinculo ESTIMULO con la madre. EXTERNO
  • 12. Métodos de Estimulación Vojta Doman- Delacato Método de facilitación neuromuscular propioceptiva Kabat- Kaiser Tratamiento de inhibición y facilitación Bobath
  • 13. Vojta• Descubre la locomoción refleja.• Respuesta globales ante estímulos específicos.• Reptación refleja: decúbito prono• Volteo reflejo: decúbito supino y lateral Dr. Vojta
  • 14. BobathInhibición y facilitación• La terapia Bobath inhibe o suprime actividades reflejas anormales.En caso de hipertoníaEstimulo:GirosReptaciónEquilibrio etc.
  • 15. Kabat-KaiserMétodo de Neuromuscular propioceptiva• Estimulo—Respuesta • Ley de Sherrington Inhibición recíproca• Estiramientos facilitados uso de contraccionesISOTÓNICASISOMÉTRICAS• Patrón espira-diagonal-Estiramientos facilitados. Robert E. McAtee . Pag. 14-21 Ed.Paidotribu-Estiramientos facilitados McAtee, Robert; Ibés Lombán. Pag. 4-6 Ed. Panamericana
  • 16. Doman- Delacato• Ejercicios reproducidos • “Antes de caminar a que pasivamente, para aprender a arrastrarnos” estimular patrones básicos de movimiento. Patrones básicos deESTIMULOS SENSORIALES— movimiento:Establecimiento de patrón dedominancia hemisférica. • Patrón homolateral. • Patrón cruzado.• Favorece: • Técnicas de relajación de• Escritura extremidades. • Ejercicios de arrastre y• Lenguaje gateo.• Movilidad • Braquiación y Marcha
  • 17. Esquema Corporal• CONCIENCIA DEL a. Control tónico CUERPO. postural y relajación b. Equilibrio c. Lateralidad d. Control respiratorio
  • 18. 1 a 3 meses A. MOTRICIDAD GRUESA Levanta la cabeza en prono Levanta la cabeza y pecho en prono Sostiene la cabeza al levantarlo de los brazos B. MOTRIZ FINO ADAPTATIVA Abre y mira sus manos Sostiene objeto en la mano Se lleva objeto a la boca C. AUDICIÓN LENGUAJE Busca sonido con la mirada Dos sonidos guturales diferentes Balbucea con las personas D. PERSONAL SOCIAL Reconoce a la madre Sonríe al acariciarlo Se voltea cuando se le habla
  • 19. 1 A 3 meses
  • 20. TÉCNICAS SUGERIDAS• Abrazo de oso • Facilita la relajación de las manos y de la cintura escapular, así como del acercamiento a la línea media.
  • 21. Relajación de miembros inferiores • Esta técnica facilita la relajación de cintura pélvica y ángulos aductor y poplíteo. • Disociación de movimientos totales. • Motilidad intestinal.
  • 22. Giros • Facilita la relajación completa del cuerpo. • Favorece el control• “Bebé hecho bolita” cefálico.
  • 23. Alineación en decúbito prono • Facilita el enderezamiento y control cefálico en contra de la gravedad.
  • 24. Medios Giros • Facilita la disociación de patrones totales en tronco y la relajación de cintura pélvica.1. Flexión de ambas piernas a elabdomen.2. Sin despejar hombros de cuñapresionar hombro contralateral delado del movimiento.
  • 25. 4 a 6 meses A. MOTRICIDAD GRUESA Control de cabeza sentado Se voltea de un lado a otro Intenta sentarse solo B. MOTRIZ FINO ADAPTATIVA Agarra objetos voluntariamente Sostiene un objeto en cada mano Pasa objeto de una mano a otra C. AUDICIÓN LENGUAJE 4 o más sonidos diferentes Ríe a carcajadas Reacciona cuando se le llama D. PERSONAL SOCIAL coge la mano del examinador Acepta y coge el juguete Pone atención a la conversación
  • 26. De 4 a 6 meses
  • 27. Rodeo• 1. Flexionar y abrir pierna contraria del lado donde se va a rodar al paciente.• Girar con lentitud sobre el costado de la pierna extendida• Estimular ya en decúbito prono la liberación de hombro.
  • 28. Hamaca • Facilita la relajación de tono, inhibe la hiperextensión del cuello y trono. • Y manos a línea media. • En distonias mejora y organiza movimientos.
  • 29. Pelota • Favorece la integración vestibular. • Enderezamiento cefálico, tronco y pelvis, posturas antigravitarorias.
  • 30. 7 a 9 meses A. MOTRICIDAD GRUESA Se sostiene sentado con ayuda Se arrastra en posición prona Se sienta por si solo B. MOTRIZ FINO ADAPTATIVA Manipula varios objetos a la vez Agarra objeto pequeño con los dedos Agarra cubo con pulgar e índice C. AUDICIÓN LENGUAJE Pronuncia tres o más silabas Hace sonar la campanilla Una palabra clara D. PERSONAL SOCIAL Ayuda a sostener taza para beber Reacciona a imagen en el espejo Imita aplausos
  • 31. 7 a 9 meses
  • 32. Equilibrio sendente • Facilita el control de tronco, equilibrio y enderezamiento sentado.
  • 33. Arrastre • Facilita patrón de movimiento alterno en miembros inferiores. • Enderezamiento (tronco y pelvis).
  • 34. Preparación para el gateo • Balancear al niño con movimientos rítmicos de atrás hacia adelante. • Apoyo sobre manos
  • 35. Contacto y seguimiento visual • Estimular con algún objeto a 30 cm y a 45° y 90° regresar a línea media. • Liberación del pulgar.
  • 36. 10 a 12 meses A. MOTRICIDAD GRUESA Gatea bien Se agarra y sostiene de pie Se para soloB. MOTRIZ FINO ADAPTATIVAMete y saca objetos en cajaAgarra tercer objeto sin soltar otrosBusca objetos escondidosC. AUDICIÓN LENGUAJENiega con la cabezaLlama a la madre o acompañanteEntiende orden sencillaD. PERSONAL SOCIALEntrega juguete al examinadorPide un juguete u objetoBebe en taza solo
  • 37. 10 a 11 meses
  • 38. Patrón cruzado• Tratamiento de Los que logran arrastre Doman-Delacato e inician gateo. • Hacia donde gira la cabeza se flexiona el brazo y se extiende el miembro pélvico. • Alternando ambos lados
  • 39. Patrón homolateral• Para pacientes que no pueden arrastrarse.• Gira la cabeza, se le flexiona brazo y pierna 90° y el otro lado se extiende.• Se hace de ambos lados
  • 40. 12 a 18 meses
  • 41. Ejercicios de Marcha• Realizar ejercicios de marcha con movimientos cruzados voluntarios y exagerados .
  • 42. EJERCICIOS DE SUSPENSIÓNCABEZA ABAJO Mejora: circulación cerebral, disminuye la espasticidad articulación del lenguaje y la• Sujetar los tobillos o bien mecánica respiratoria con correas.• Movimiento de balanceo, rotación alrededor del eje corporal y suspensiones alternativas en cada pierna.
  • 43. 19 meses a 2 añosA. MOTRICIDAD GRUESAPatea la pelotaLanza la pelota con las manosSalta en 2 piesB. MOTRIZ FINO ADAPTATIVATapa bien la cajaHace garabatos circularesHace torre de 5 o mas cubosC. AUDICIÓN LENGUAJENombra 5 objetosUsa frases de 3 palabrasMás de 20 palabras clarasD. PERSONAL SOCIALSeñala 5 partes del cuerpoTrata de contar experienciasControl diurno
  • 44. Estimulación del lenguaje ysimbólica • El bit de inteligencia es la máxima cantidad de información que puede ser procesada a la vez en un segundo).
  • 45. 2 a 3 años A. MOTRICIDAD GRUESA Se empina en ambos pies Se levanta sin usar las manos Camina hacia atrás B. MOTRIZ FINO ADAPTATIVA Ensarta 6 o más cuentas Copia línea horizontal y vertical Separa objetos grandes y pequeños C. AUDICIÓN LENGUAJE Dice su nombre completo Conoce alto-bajo, grande-pequeño Usa oraciones competas D. PERSONAL SOCIAL Diferencia niño-niña Dice nombre papá y mamá Se baña solo manos y cara
  • 46. Esquema espacial• Orientación Implica actividades de direcciones: • Derecha-Izquierda • Abajo-Arriba • Dejante-Atrás • Grande- Pequeño
  • 47. Esquema temporala. Noción básica de • Periodo que tiene velocidad. lugar una acción ob. Duración. acontecimiento.c. Continuidad e irreversibilidad.d. Conciencia de la relación temporal.
  • 48. 3 a 4 años A. MOTRICIDAD GRUESA Camina en punta de pies Se para en un solo pie Lanza y agarra la pelota B. MOTRIZ FINO ADAPTATIVA Figura humana rudimentaria Corta papel con las tijeras Copia cuadrado y círculo C. AUDICIÓN LENGUAJE Define por uso 5 objetos Repite 3 dígitos Describe bien el dibujo D. PERSONAL SOCIAL Puede desvestirse solo Comparte juegos con otros niños Tiene amigo especial
  • 49. • Ejercicios de habilidad manual.• Ejercicios de sensibilidad táctil.• Ejercicios para establecimiento de dominancia
  • 50. 4 a 5 años A. MOTRICIDAD GRUESA Camina en línea recta 3 o más pasos en un pie Hace rebotar y agarra la pelota B. MOTRIZ FINO ADAPTATIVA Dibuja figura humana Agrupa por color y forma Dibuja escalera (imita) C. AUDICIÓN LENGUAJE Cuenta dedos de las manos Distingue adelante-atrás, arriba-abajo Nombra 4 – 5 coloresD. PERSONAL SOCIALPuede vestirse y desvestirse soloSabe cuantos años tieneOrganiza juegos
  • 51. Técnicas de intervención • Danza Favorece integración espaciotemporal Autoafirmación Integración social
  • 52. Técnicas de intervención• MúsicaEstimula la plasticidadcerebral.Participación:• Intelectual• Motriz• Escucha (pasivo)
  • 53. Técnicas de intervención• Dibujo y pinturaFavorece:Expresión de a vivencias.Lenguaje no verbal.Manifiesta acción del pensamiento.
  • 54. ¡Gracias!
  • 55. Bibliografía• Rehabilitación Infantil. • Estiramientos Redondo, Ed. Médica facilitados. Robert E. Panamericana. 2012. McAtee .• Pag. 9-16, 29-31, 75- • Pag. 14-21 81. Ed.Paidotribu• Detección y • Estiramientos estimulación temprana facilitados McAtee, .Poblano, den Niño con Robert; Ibés Lombán. daño Neurológico. Ed. Panamericana Editores de textos • Pag. 4-6 Mexicanos. 2003• Pag.155-180