Sesión de la unidad conjunta con los analistas

1. Estudio fenotípico de resistencia antibiótica

16. Resistencia a Mupirocina de estafilococo - bajo nivel CMI 8-256 μg/ml - alto nivel CMI ≥ 512 μg/ml Solo cepas de bajo nivel se logran erradicar en paciente colonizado Disco de mupirocina 200 μg 35ºC 24h - cualquier inhibición en torno al disco ---> ausencia de alto nivel

24. Β -lactamasas BLEE El punto de corte de enterobacterias para cefalosporinas detectará todos los mecanismos clinicamente importantes (incluyendo BLEE y AMPc plasmídica). Cefotaxima ≤ 1 µg/ml Ceftazidima ≤ 1 µg/ml Cefpodoximo ≤ 1 µg/ml Cefixima ≤ 1 µg/ml La presencia o ausencia de BLEE no influye en la caracterización de susceptibilidad. En muchas áreas la detección de BLEE es recomedada u obligatoria por propósito del control de infecciones

25. Carbapenemasas Carbapenemas: estables a ESBL y AMPc Brotes de K. pneumoniae por KPC No hay alternativa

27. Carbapenemasas Clase A: KPC, SME, IMI, NMC, GES Disco de carbapenem Disco carbapenem + 3 aminofenilboronico Clase B: VIM, IMP Disco de carbapenem Disco de EDTA y ácido 2-mercaptopropiónico Separados 10mm Clase D: OXA No detectado por ningún test

28. Carbapenemasas Los puntos de corte de Carbapenem para Enterobacterias detectarán todos los mecanismos de resistencia clinicamente importantes (incluyendo la mayoría de carbapenemasas). Algunas cepas que producen carbapenemasas son catalogadas como sensibles con estos puntos de corte y deben ser informadas como resultan en el estudio, es decir la presencia o ausencia de una carbapenemasa no influye en la caracterización de sensible o resistente. Impenem S ≤ 2 µg/ml Meropenem S ≤ 2 µg/ml Etarpenem S ≤ 0,5 µg/ml EUCAST.org