Epoc

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datos del libro de harrison 16° edicion y con imagenes!!!! =)

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Epoc

  1. 1. Claudia Clausen Severino
  2. 2.  La EPOC se caracteriza por la presencia de obstrucción crónica progresiva y poco reversible al flujo aéreo (disminución del VEF1 y de la relación VEF1/CVF ) Incluye:
  3. 3.  Tabaco (> frecuencia) Exposición ambiental Exposición ocupacional Hiperrectividad de Vias Respiratorias: Teoria Holandesa: Teoria Británica: Infecciones de V. Respiratorias. Exposicion Pasiva y Secundaria al tabaq. Déficit de alfa 1 antitripsina
  4. 4. No.cigarros X tiempo (años)/20 FR>20 Hrs exposición (día) X años de exposición >100 hrs año Zonas urbanas Polvos industriales
  5. 5.  Obstruccion Vias Respiratorias: FEV1/FVC FEV1 rara vez tiene rpta con Broncodilatador. Hiperinsuflacion: VR, CPT Intercambio de Gases: PaO2 (normal) FEV1 hasta la mitad. PaCO2  FEV1 < 25% hipoxemia (PaO2<55mmHG)
  6. 6.  Tos Disnea al ejercicio Producción de Esputo Etapas Iniciales: examen físico Normal. Etapas Finales: prolongacion de espiracion y sibilancias. Etapas Avanzadas: disminucion de peso, de los musculos temporales, tejido adiposo SC.
  7. 7. ENTIDAD ENFISEMA BRONQUITIS CRONICANombre “Soplador Rosado” “Soplador Azul”Sintoma Mayor Disnea Crónica Tos productivaContextura Delgado Obeso cianóticoPO2 Disminuido Muy DisminuidPCO2 Normal AumentadaTamaño Pulmonar Aumentado Normal ó dismDCO Disminuido NormalHematocrito Normal AumentadoCor Pulmonare Ausente Presente
  8. 8. Signo de Hoover
  9. 9.  Aumento de la Presion Venosa Yugular 3R Ascitis Congestion del higado Edema Periferico por descompensacion del VD Acropaquia
  10. 10.  Aumenta CPT,VR VR/CPT>40% Disminución retracción elástica del pulmón Desigualdad de V/Q Curva presión volumen desviada a la izquierda (distinto de asma que está gralmente normal y en fibrosis a la derecha)
  11. 11. Normal Hiperinsuflacion• Hiperinflación• Diafragmas aplanados• Marcas pulmonares disminuídas• bullas netas, borramiento del parenquima y trama vascular;hiperlucidez (pero no aporta datos de cronicidad).
  12. 12.  No metodos sensibles. Deteccion de Hipoxemia en ejercicio y reposo. Si existe aumento de Hto Hipoxemia Cronica
  13. 13.  Personas <= 50 años. Personas con antecedentes familiares Minimos antecedentes de Tabaquismo Pi Z
  14. 14.  Dejar de Fumar Broncodilatadores Anticolinérgicos Agonista β Glucocorticoides Inhalados Glucocorticoides Parenterales Teofilina Oxigeno
  15. 15.  Medidas Generales: Vacunas… Operaciones para Disminucion del Volumen Pulmonar. Trasplante de Pulmon.
  16. 16.  Broncodilatadores. Antibióticos Glucocorticoides Oxigeno

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