Boletín Epidemiológico Febrero-Red Asistencial Lambayeque

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Boletín Epidemiológico Febrero-Red Asistencial Lambayeque

  1. 1. En la actualidad el dengue es la enfermedad metaxénica más extendida del mundo y constituye uno de los mayores problemas de salud pública. Más de 100 países son los afectados y puede (1,2) llegar a amenazar a la mitad de la población mundial .Anivel mundial, la mayor incidencia de casos de dengue se presenta en el continente asiático (70% aprox.), el continente americano (3) reporta el 14% de los casos mundiales de dengue aproximadamente . Se estima que existen más de 300 millones de infecciones del virus de dengue por año, donde sólo 96 millones son diagnosticados adecuadamente por su presentación clínica. Este total de casos es más de 3 veces la estimación de casos que maneja la OMS. Los casos no diagnosticados; por su clínica pobre, curso asintomático o error en el diagnóstico; tiene gran importancia ya que esta población actúa como reservorio de la enfermedad, haciendo más difícil el manejo del (3) dengue en el campo de la salud pública . El continente americano vive una enfermedad reemergente, después de que 19 países (incluido el Perú) en la década del 60 del siglo pasado se declarara libre del vector Aedes aegypti, los programas contra el vector se descuidaron, y años después sufrieron nuevo brote epidémico, desde entonces, los casos de dengue han ido en aumento, y son justamente los niños los más (4) propensos a las variantes graves de esta enfermedad . Debe reconocerse que factores políticos, socio-económicos y clínicos contribuyen al aumento de los casos de dengue. Las migraciones a las ciudades traen consigo falta de saneamiento y una pobreza extrema, las cuales son condiciones óptimas para la formación de criaderos del vector y (5) epidemias de dengue . En el Perú, las zonas endémicas de dengue se encuentran en la costa norte y la selva del país. Hasta la semana epidemiológica 12, de la Dirección General de Epidemiología, se han reportado 10 827 casos de dengue en lo que va del año con una incidencia nacional de 0.45 por 1 000 habitantes. Son 17 regiones que han reportado casos de dengue. Los cuatro serotipos están (6) presentes en el país, variando su presencia en cada región . En el presente años Lambayeque ha reportado 36 casos, todos reportados por el distrito de Pitipo. Son 20 de 38 los distritos infestados por Aedes aegypti. Los distritos con mayor índice aédico, son: Motupe (0,85), Olmos (1,30 – 5,28), Tongorrape (1,38 – 5,38), Jayanca (4,49), Pátapo (0,78 – 7). Durante el brote epidémico del año 2010 en nuestra región, se evaluó el nivel de conocimiento en diagnóstico y tratamiento de dengue en los médicos de atención primaria y servicio de emergencias de la región, encontrándose que el 50,4% obtuvo un nivel bajo, lo cual puede influir (7) en el diagnóstico de esta enfermedad . Bibliografía: 1. Martínez-Torres E. “La prevención de la mortalidad por dengue: un espacio y un reto para la atención primaria de Salud”. RevPanam Salud Publica 2006; 20(1) 2. Esmateria.com. “La OMS desconoce casi 300 millones de casos de dengue” Nuño Domínguez. [Accesado 07 abril 2014] Disponible en: esmateria.com/2013/04/07/la-oms-desconoce-casi-300-millones-de-casos- de-dengue/ 3. Bhatt S, Gething W, Brady O, Farrar J, [et al]. “The global distribution and burden of dengue”. RevNature A b r i l 2 0 1 3 . [ A c c e s a d o 0 7 A b r i l 2 0 1 4 ] . D i s p o n i b l e e n : www.nature.com/nature/journal/vaop/ncurrent/full/nature12060.html 4. Shepard D, Coudeville L, Halasa Y, Zambrano B, Dayan G. “Economic Impact of Dengue Illness in the Americas.Am J Trop Med Hgg.2011; 80(2): 200-7. [Accesado 14 abril 2014] 5. Tapia-Conyer R, Betancourt-Cravioto M, Méndez-Galván J. “Dengue: an escalating public health problem in LatinAmerica. Paedriatics and internationalChildhealth. 2012; 32(1): 14-7. [Accesado 14 abril 2013] 6. Ministerio de Salud. Sala de situación de salud semana epidemiológica N° 52 – 2013. Dirección general de Epidemiologia. Disponible en: www.dge.gob.pe [Accesado 15 abril 2014] 7. Paico-Romero C, Polo-Capuñay A, Díaz-Exebio G, Díaz-Vélez C. “Validación y desarrollo del instrumento: Nivel de conocimientos en diagnóstico y tratamiento sobre dengue en médicos de la región Lambayeque”. Acta Med Per 2012; 29(3) Semana epidemiológica 6 - 9 Introducción1. AÑO 1 - FEBRERO 2014 Contenido I. Introducción II. Situación actual de brote de dengue en la localidad de Batangrande (Pitipo-Ferreñafe) III. Subsistema de vigilancia de enfermedades de interés Institucional IV. Subsistema de vigilancia de Complicaciones Intrahospitalarias V. Sub sistema de vigilancia de mortalidad VI. Registro hospitalario de cáncer VII. Tablero de monitoreo de gestión Pag. 1 2 4 5 5 6 8 Colaboradores Dr. José Novoa Piedra Gerente Red Asistencial Lambayeque Eco. Roger Chávez Matos Jefe Oficina Gestión y Desarrollo Dr. Cristian Díaz Vélez Jefe Oficina de Inteligencia Sanitaria Dr. Jorge Fernández Mogollón Responsable del Registro de Cáncer Msc. Elizabeth Neciosup Puican Responsable del Sub Sistema de Mortalidad Hospitalaria Lic. Nidia E. Salazar Ramírez Responsable del Sub Sistema de Complicaciones Intra hospitalarias Infecciosas Lic. Gladys Fernández Reque Responsable del Sub Sistema de Enfermedades de Interés Institucional Srta. Margarita Vásquez Castañeda Secretaria Sra. Maritza Hernández Llontop Registradora de Cáncer Sra. Lucía Requejo Quiroz Registradora de Cáncer Lic. Est. Ricardo Nanfuñay Silva Area de Estadística Sr. Antonio Chumán Carmen Técnico Administrativo - Área Estadística Sr. Argimiro Yangua Jaramillo Técnico Administrativo - Área Estadística Dr. José Céspedes Mandujan Jefe Of. Atención Primaria RAL Lic. Obst. Luis Tejeda Vera Coordinador de Salud Sexual y Reproductiva Lic. Enf. Lupe León Pozada Coordinadora del Programa del adulto y enf. crónicas no transmisibles DR. CRISTIAN DIAZ VELEZ Médico Jefe Oficina Inteligencia Sanitaria
  2. 2. SITUACIÓN ACTUAL DE BROTE DE DENGUE EN LA LOCALIDAD DE BATANGRANDE (Pitipo- Ferreñafe) Ubicación Geográfica: Se encuentra en el departamento de Lambayeque, provincia de Ferreñafe y distrito de Pitipo, el centro poblado Batangrande a 30 kilómetros al oeste de Ferreñafe, tiene una población de 6515 habitantes y está a 50 m.s.n.m. clima templado todo el año, con lluvias de enero a abril. Batangrande, tiene presencia de vector desde el año 2004 en el sector los mangos y desde inicio del año 2013 reporta un Índice Aedico de 3,7 % y presencia de vector en los sectores: La Balsa, La Quinta, Construcción, Los Mangos y Tambo Real. Primer Caso confirmado: Ÿ El 23 de enero del 2014, la Red Ferreñafe notifica tres casos probables de dengue sin señales de alarma, procedentes del sector La Balsa de la localidad de Batangrande jurisdicción del P.S. Batangrande. Los resultados de laboratorio fueron POSITIVOS, a prueba rápida. Ÿ Primer caso: Persona de sexo femenino de 23 años con fecha de inicio de síntomas el 19 de enero del 2014, sin antecedentes de haber salido fuera de su domicilio en el último mes. Situación actual: Hasta el 4 de Marzo se ha recibido la notificación de 87 casos probables de Dengue procedentes de la localidad de Batan Grande de los cuales hasta la fecha 12:00 hrs (04/03/2014) se tiene confirmado 35 casos, 44 descartados 08 casos a la espera de resultados. Todos los casos confirmados son dengue sin señales de alarma. Tabla Nº01: Casos de dengue reportados según los distritos de Lambayeque. Semana epidemiológica 1 a 9 del 2014. Tabla Nº02. Casos de dengue reportados según los d i s t r i t o s f u e ra d e L a m b a y e q u e . S e m a n a epidemiológica 1 a 9 del 2014. Gráfico Nº01. Frecuencia de casos de dengue según semana de inicio de síntomas. Semana epidemiológica 1 a 9 del 2014. 2. Fuente: Dirección de epidemiología. GERESA 2014 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO OIS-RAL Pag. 02 Fuente: Dirección de epidemiología. GERESA 2014 Conf. Prob. Descar. Chiclayo 0 1 0 1 Motupe 0 1 0 1 Pítipo 35 8 0 43 Pomalca 0 7 0 7 Total 35 17 0 52 Casos distritos Dpto. Lambayeque Tipo Diagnóstico Total Conf. Prob. Descar. Bagua 1 0 0 1 Yurimaguas 1 0 0 1 San Martín 1 0 0 1 Utcubamba 2 0 0 2 Jaen 1 0 0 1 Total 6 0 0 6 Casos Importados Tipo Diagnóstico Total Fuente: Dirección de epidemiología. GERESA 2014 1 0 2 13 7 3 11 0 2 4 6 8 10 12 14 SE 1 SE 2 SE 3 SE 4 SE 5 SE 6 SE 9 Caso importado San Martín DEN2 Gráfico Nº02. Mapeo de casos de dengue. Semana epidemiológica 1 a 9 del 2014
  3. 3. Tabla Nº03. Casos de dengue según procedencia de los casos autóctonos. Semana epidemiológica 1 a 9 del 2014. Gráfico Nº03. Distribución porcentual de casos de dengue según signos y síntomas Centro Poblado Batangrande-Pitipo-Ferreñafe-Lambayeque. Semana epidemiológica 1 a 9 del 2014. BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO OIS-RAL Pag. 03 Procedencia Nº % La Balsa 19 54,3 La Quinta 5 14,3 Los Claveles 2 5,7 Tres Puentes A 1 2,9 San Lucas 1 2,9 El Molino 1 2,9 Los Mangos 2 5,7 Patapon 1 2,9 Centro Batán Grande 2 5,7 La Construcción 1 2,9 Total de Casos 35 100 Fuente: Dirección de epidemiología. GERESA 2014 Fuente: Dirección de epidemiología. GERESA 2014 Tabla Nº04. Frecuencia de pacientes con Diabetes Mellitus y/o Hipertensión Arterial según sexo y condición de ingreso al CentroAsistencial. RAL- Febrero 2014. Fuente: Oficina deAtención Primaria. DM: Diabetes mellitus, THA: Hipertensión arterial Actividades realizadas por la Gerencia Regional de Salud: Ÿ Investigación de casos positivos. Ÿ Notificación de Brote de Dengue. Ÿ Búsqueda de febriles, en sectores con resultados positivos de casos. Ÿ Seguimiento de casos para vigilar signos de alarma. Ÿ Abatización del 100% de viviendas del área de Influencia de P.S. Batangrande. Ÿ Aplicación de dos vueltas de nebulización hasta el día 5 Febrero 2014, tercera vuelta se inició el día 7 de febrero 2014. Ÿ Toma de muestra a febriles compatibles con definición de caso dengue. Ÿ Apoyo con personal SERUMS de la Microred Pitipo (19/01/14) para realizar trabajo de campo en cinco sectores: Molino, Independencia, Los Mangos, La Balsa y La Quinta. Ÿ Coordinación con autoridades locales y distritales para involucrarlos en la intervención del brote de dengue. Ÿ Apertura de 15 casas cerradas el día 19/01/14. Ÿ Recojo de inservibles en la zona urbana de Batangrande. Ÿ Se reorientó la atención; priorizando atención de emergencia, planificación y control de gestante para dedicarse mayores recursos humanos a la intervención de brote. Ÿ Abastecimiento con material educativo e insumos de laboratorio al Puesto de Salud Batangrande. SUB SISTEMA DE VIGILANCIA DE INTERÉS INSTITUCIONAL 3. N R N R N R N R N R N R HOSP II JAEN 35438 25 - 25 - - - 14 - 11 57 9 48 - 1 4 15 5 32 - 9 HOSP. I CHEPEN 26533 68 9 59 - - 3 13 6 46 157 19 138 - - 7 21 12 117 5 34 HOSP. AGUSTÍN ARBULÚ (Ferreñafe) 29137 92 4 88 - - 1 33 3 55 283 10 273 - - 6 44 4 229 3 46 HOSP. I NAYLAMP 109921 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 62 CAP III CARLOS CASTAÑEDA I. (La Victoria) 32155 89 4 85 - - 3 16 1 69 257 8 249 - - 1 33 7 216 1 65 CAP III AGUSTÍN GAVIDIA S. (Lambayeque) 37547 104 5 99 5 38 - 61 276 13 263 - - 8 50 5 213 - 56 CAP III CHICLAYO OESTE 88375 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 187 CAP III MANUEL MANRIQUE N. (José L. Ortiz) 50404 190 9 181 3 60 6 121 413 6 407 - 2 78 4 329 1 102 CAP II CAYALTI 11418 59 5 54 - - 4 10 1 44 150 2 148 - - 2 10 - 138 - 28 CAP II JUAN AITA VALLE (Eten) 13783 30 2 28 2 8 - 20 92 3 89 - - 1 13 2 76 - 16 CAP II CHOTA 20247 17 2 15 - - 1 5 1 10 67 7 60 - - 5 15 2 45 2 8 CAP II CUTERVO 13238 21 9 12 7 9 2 3 44 10 34 - - 6 14 4 20 - 2 CAP II MOTUPE 9382 14 3 11 - - 2 4 1 7 42 4 38 - - 3 5 1 33 3 5 CAP II JAYANCA 8809 26 2 24 1 - 14 2 9 90 4 86 - - 1 22 3 64 5 11 CAP II CHONGOYAPE 6858 25 5 20 - - 2 7 3 13 120 18 102 9 51 5 7 4 44 3 11 CAP II SAN IGNACIO 8721 11 2 9 - - 1 4 1 5 21 3 18 - - 1 7 2 11 1 5 UBAP PATAPO 11875 68 4 64 - - 3 19 1 45 143 5 138 - - 2 21 3 117 - 37 CAP I OLMOS 8530 14 - 14 - - - 10 - 4 18 1 17 - - 4 1 13 - - CAP I TUCUME 3896 4 1 3 - - 1 2 - 1 19 1 18 - - - - 1 18 - 1 CAP I MOCUPE 2485 15 - 15 7 - - - 8 39 - 39 - - - 7 - 32 - 7 CAP I OYOTUN 2227 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 8 CAP I PUCARA 1487 2 - 2 - - - - - 2 6 2 4 - - - - 2 4 2 6 CAP I SANTA CRUZ 5582 8 - 8 - - - 6 - 2 50 2 48 1 24 1 11 - 13 - 1 TOTAL 538048 882 66 816 0 8 38 272 28 536 2344 127 2217 10 76 55 377 62 1764 26 707 CENTRO ASISTENCIAL POBLACION ADSCRITA DM TOTAL TOTAL DM DIABETES MELLITUS N R 18 - 29 30 - 59 60 A MAS TOTAL HTA HTA HTA-DM GRUPO ETAREO GRUPO ETAREO HTA TOTAL RN R 18 - 29 30 - 59 60 A MAS N
  4. 4. BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO OIS-RAL Pag. 04 Tabla Nº05. Frecuencia de pacientes con Obesidad - Osteoporosis según sexo y condición de ingreso al Centro Asistencial. RAL- Febrero 2014. Fuente: Oficina deAtención Primaria. Tabla Nº06. Frecuencia de pacientes con Asma Bronquial - EPOC según sexo y condición de ingreso al Centro Asistencial. RAL- Febrero 2014. Fuente: Oficina deAtención Primaria. EPOC: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. N R N R N R N R N R N R HOSP II JAEN 35438 27 3 24 - 1 1 14 2 9 7 1 6 - - 1 1 - 5 HOSP. I CHEPEN 26533 62 6 56 - - 4 16 2 40 - - - - - - - - - HOSP. AGUSTÍN ARBULÚ (Ferreñafe) 29137 101 4 97 - 1 2 27 2 69 216 3 213 - - - 22 3 191 HOSP. I NAYLAMP 109921 - - - - - - - - - - - - - - - - - - CAP III CARLOS CASTAÑEDA I. (La Victoria) 32155 212 8 204 - - 4 35 4 169 204 2 202 - - - 18 2 184 CAP III AGUSTÍN GAVIDIA S. (Lambayeque) 37547 94 9 85 1 - 8 22 - 63 11 1 10 - - - - 1 10 CAP III CHICLAYO OESTE 88375 - - - - - - - - - - - - - - - - - - CAP III MANUEL MANRIQUE N. (José L. Ortiz) 50404 163 3 160 - 1 1 51 2 108 79 2 77 - - - 3 2 74 CAP II CAYALTI 11418 25 - 25 - - - 7 - 18 95 2 93 - - 2 5 - 88 CAP II JUAN AITA VALLE (Eten) 13783 44 4 40 - - 3 6 1 34 34 - 34 - - - - - 34 CAP II CHOTA 20247 6 1 5 - - 1 1 - 4 44 4 40 - - 2 5 2 35 CAP II CUTERVO 13238 21 4 17 - - 3 8 1 9 44 12 32 - - 12 11 - 21 CAP II MOTUPE 9382 - - - - - - - - - 48 4 44 - - 3 9 1 35 CAP II JAYANCA 8809 - - - - - - - - - 55 - 55 - - - 10 - 45 CAP II CHONGOYAPE 6858 17 4 13 3 2 1 11 50 2 48 - - - 6 2 42 CAP II SAN IGNACIO 8721 10 8 2 - - 2 - 6 2 - - - - - - - - - UBAP PATAPO 11875 66 3 63 - - 2 20 1 43 95 2 93 - - 1 12 1 81 CAP I OLMOS 8530 13 - 13 - - 10 3 9 - 9 - - - 5 - 4 CAP I TUCUME 3896 3 3 - - - 1 - 2 - 22 2 20 - - 1 1 1 19 CAP I MOCUPE 2485 - - - - - - - - - 53 - 53 - - - 13 - 40 CAP I OYOTUN 2227 - - - - - - - - - - - - - - - - - - CAP I PUCARA 1487 2 1 1 - - - - 1 1 4 4 - - - - - 4 - CAP I SANTA CRUZ 5582 - - - - - - - - - 3 - 3 - - - - - 3 TOTAL 538048 866 61 805 1 3 35 219 25 583 1073 41 1032 0 0 22 121 19 911 CENTRO ASISTENCIAL POBLACION ADSCRITA OBESIDAD TOTAL TOTAL OBESIDAD OBESIDAD OSTEOARTRO SIS TOTAL TOTAL DE OSTEOARTROSIS OSTEOARTROSIS GRUPO ETAREO GRUPO ETAREO N R 18 - 29 30 - 59 60 A MAS N R 18 - 29 30 - 59 60 A MAS N R N R N R N R N R N R HOSP II JAEN 35438 1 1 - - - 1 - - - 0 - - - - - - - - HOSP. I CHEPEN 26533 14 1 13 - - 1 2 - 11 3 - 3 - - - - - 3 HOSP. AGUSTÍN ARBULÚ (Ferreñafe) 29137 29 1 28 - 1 1 9 - 18 5 - 5 - - - - - 5 HOSP. I NAYLAMP 109921 - - - - - - - - - - - - - - - - - - CAP III CARLOS CASTAÑEDA I. (La Victoria) 32155 14 - 14 - - - 3 - 11 5 1 4 - - - - 1 4 CAP III AGUSTÍN GAVIDIA S. (Lambayeque) 37547 13 2 11 - - 2 3 - 8 1 1 - - - - - 1 - CAP III CHICLAYO OESTE 88375 - - - - - - - - - - - - - - - - - - CAP III MANUEL MANRIQUE N. (José L. Ortiz) 50404 43 - 43 - 1 - 16 - 26 - - - - - - - - - CAP II CAYALTI 11418 - - - - - - - - - - - - - - - - - CAP II JUAN AITA VALLE (Eten) 13783 1 - 1 - - - 1 - - 1 - 1 - - - - - 1 CAP II CHOTA 20247 7 1 6 - - 1 2 - 4 6 1 5 - - - - 1 5 CAP II CUTERVO 13238 - - - - - - - - 6 - 6 - - - - - 6 CAP II MOTUPE 9382 2 - 2 - - - 1 - 1 1 1 - - - - - 1 - CAP II JAYANCA 8809 5 - 5 - - - 1 - 4 1 - 1 - - - 1 - - CAP II CHONGOYAPE 6858 2 - 2 - 1 - - - 1 3 - 3 - - - 1 - 2 CAP II SAN IGNACIO 8721 - - - - - - - - - - - - - - - - - - UBAP PATAPO 11875 15 - 15 - 1 - 4 - 10 1 - 1 - - - - - 1 CAP I OLMOS 8530 - - - - - - - - - - - - - - - - - - CAP I TUCUME 3896 - - - - - - - - - - - - - - - - - - CAP I MOCUPE 2485 2 - 2 - 1 - - - 1 2 - 2 - - - - - 2 CAP I OYOTUN 2227 - - - - - - - - - - - - - - - - - - CAP I PUCARA 1487 - - - - - - - - - - - - - - - - - - CAP I SANTA CRUZ 5582 6 1 5 1 1 4 - - 1 1 - - - - - 1 - TOTAL 538048 154 7 147 1 6 6 46 0 95 36 5 31 0 0 0 2 5 29 CENTRO ASISTENCIAL POBLACION ADSCRITA ASMA TOTAL TOTAL ASMA ASMA BRONQUIAL EPOC TOTALGRUPO ETAREO GRUPO ETAREO N R 18 - 29 30 - 59 60 A MAS N R 18 - 29 30 - 59 60 A MAS TOTAL EPOC EPOC
  5. 5. BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO OIS-RAL Pag. 05 GRUPO DE ENFERMEDADES VIGILADAS M F Total ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACION Rubeola 1 0 1 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES Enfermedades Diarreicas Agudas 974 1033 2007 Fiebre Tifoidea 7 2 9 ENF.INFECCIOSAS DEL APARATO RESPIRATORIO Infec. Agudas de Vías Respirat. Superiores 2265 2652 4918 Infec. Agudas de Vías Respirat. Inferiores 493 539 1032 Neumonías y Bronconeumonías 22 23 45 SINDROMES Y/O ENFERMED. DE TRANSMISION SEXUAL Sífilis 1 0 1 Síndrome de Ulcera Genital Varones 1 0 1 ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES Dengue Clásico 8 4 12 Bartonelosis 1 0 1 ZOONOSIS Brucelosis 0 1 1 OTRAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Hepatitis Viral Aguda Tipo A 2 1 3 Hepatitis Viral Aguda Tipo B 1 0 1 TOTAL 3776 4254 8031 Fuente: Subsistema de Vigilancia de enfermedades de interés institucional. Tabla Nº07. Frecuencia según género de las enfermedades vigiladas de la Red Lambayeque. Febrero 2014. SUB SISTEMA DE VIGILANCIA DE COMPLICACIONES INTRAHOSPITALARIAS 4. Factor de Riesgo/Servicio IIH Nº IIH Dispositivos - día TASA por 1000 Dispositivo día Pacientes - día Dispositivo día (Total) RUD Ventilador Mecánico(VM) < o =1000gr NEUMONIA 1 50 2 180 46 0.3 Unidad de Cuidados Intensivos Ventilador Mecánico(VM) NEUMONIA 2 197 10.2 298 232 0.8 Catéter Venoso Central (CVC) ITS 1 252 4 298 258 0.9 Unidad de Cuidados Intermedios Catéter Venoso Central (CVC) ITS 1 134 7.5 210 139 0.7 Neonatología Factor de Riesgo/Servicio IHH Nº IHH Nº Cirugías Incidencia Acumulada (X 100) Colecistectomía por Laparotomía Cirugía Pediátrica Ginecología Cesárea ISQ ISQ-O/E: 2 106 1,8 Cesárea Endometritis 1 106 0,9 Cirugía General ISQ 1 3 5,9 Ninguna Ninguna Obstetricia Tabla Nº 08. Densidad de incidencia de las Infecciones intrahospitalarias según factor de riesgo y servicio. HospitalAlmanzorAguinagaAsenjo. Febrero 2014. RUD: Razón de uso de dispositivo Tabla Nº09. Incidencia acumulada de las Infecciones intrahospitalarias según factor de riesgo y servicio. Hospital AlmanzorAguinaga Asenjo. Febrero 2014. Tabla Nº10. Incidencia acumulada de las Infecciones intrahospitalarias según servicio. Hospital Almanzor AguinagaAsenjo. Febrero 2014. SUB SISTEMA DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD 5. Tabla Nº 11. Perfil epidemiológico de la mortalidad hospitalaria según causa básica. Hospital Almanzor AguinagaAsenjo. Febrero 2014. Tabla Nº12. Perfil epidemiológico de la mortalidad hospitalaria según causa final. Hospital Almanzor AguinagaAsenjo. Febrero 2014. Gráfico Nº04. Mortalidad hospitalaria asociada* a infección nosocomial. Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo. Febrero 2014. Nº CIE-10 CAUSA BASICA Nº % 1 I10.X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 10 9.52% 2 K74.6 OTRAS CIRROSIS DEL HIGADO Y LAS NO ESPECIFICADAS 4 3.81% 3 C16.9 TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO, PARTE NO ESPECIF 4 3.81% 4 J84.1 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES 3 2.86% 5 I60.7 HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA DE ARTERIA INTRACRA 3 2.86% 6 C91.0 LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA 3 2.86% 7 C34.9 TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS O DEL PULMON 3 2.86% 8 B20.6 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN NEUMONIA PO 3 2.86% 9 J18.9 NEUMONIA, NO ESPECIFICADA 3 2.86% 10 W01.0 CAIDA EN EL MISMO NIVEL POR DESLIZAMIENTO, TROP 2 1.90% OTROS 77 73.33% TOTAL 105 100 Nº CIE-10 CAUSA FINAL Nº % 1 A41.9 SEPTICEMIA, NO ESPECIFICADA 36 34.29% 2 Y95.X AFECCION NOSOCOMIAL 12 11.43% 3 E87.2 ACIDOSIS 7 6.67% 5 R57.0 CHOQUE CARDIOGENICO 4 3.81% 6 I61.9 HEMORRAGIA INTRAENCEFALICA, NO ESPECIFICADA 4 3.81% 7 I60.9 HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA, NO ESPECIFICADA 3 2.86% 8 G93.5 COMPRESION DEL ENCEFALO 3 2.86% 9 S06.5 HEMORRAGIA SUBDURAL TRAUMATICA 2 1.90% 10 P36.9 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO, NO ESPECIFI 2 1.90% OTROS 32 30.48% TOTAL 105 100.00% Incidencia Procedimiento acumulada (x 100) Asociado Infección de Herida Quirúrgica. 2 97 2,06 Artroplastía Infección del Tracto Urinario. 1 97 1,03 Inmunosupresión Neumonía 1 97 1,03 Hipostasia Infección del torrente Sanguíneo 1 21 4,76 Catéter Port. Infección Respiratoria Alta 1 21 4,76 Factor Intrínseco. Quimioterapia. Infección del torrente Sanguíneo 1 37 2,7 Catéter Port. Neumonía 2 107 1,9 Hipostasia. Ínfección de Herida Quirúrgica. 1 107 0,95 Hermioplastía Umbilical Infección de tracto urinario 0 73 1 Inmunosupresión Serv. Geriatría Infección de tracto urinario 1 43 2,32 Factor intrínseco.(enf. Mental) Neumonía Intrahospitalaria 1 43 2,32 Hipostasia Serv. Medicina Interna Neumonía Intrahospitalaria 1 64 1,56 Neoplasia Maligna Infección de tracto urinario 1 64 1,56 Catéter urinario permanente Serv. Pediatría Neumonía Intrahospitalaria 1 35 2,85 Traqueostomía Servicio / IHH N° Serv. Oncología Egresos Serv. Traumatología Serv. Hematología Serv. Cirugía Pediatría Serv. Cirugía General SI NO 17.92% 82.08% *Asociada: IIHH en causa Intermedia o Final
  6. 6. BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO OIS-RAL Pag. 06 Gráfico Nº 05. Mortalidad hospitalaria asociada* a cáncer. Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo. Febrero 2014. SI NO 72.38% 27.62% *Asociada: Cáncer en causa básica VIGILANCIAPASIVA Tabla Nº13. Vigilancia Pasiva: perfil epidemiológico acumulado 2007-2013 y según año. VIGILANCIAEN TIEMPO REAL Gráfico Nº06. Distribución del sexo en los pacientes con cáncer. Registro Hospitalario de cáncer. Vigilancia en tiempo real - Enero - Febrero 2014. Fuente: Sistema de gestión Hospitalaria, Registro de resultados de Anatomía Patológica. Informes de Mielografía del Servicio de Hematología. Gráfico Nº07. Distribución de los pacientes oncológicos TOTALES, según tipo de cáncer. Registro Hospitalario de cáncer. Vigilancia en tiempo real. Enero-Febrero 2014. Fuente: Sistema de gestión Hospitalaria, Registro de resultados de Anatomía Patológica. Informes de Mielografía del Servicio de Hematología REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER6. Masculino Femenino Nº % Nº % 2007 1902 1887 99.2 1483 78.0 2008 1322 1317 99.6 1007 76.2 2009 1702 1702 100.0 1329 78.1 2010 1954 1667 85.3 1339 68.5 2011 2114 1097 51.9 978 46.3 2012 2312 334 14.4 296 12.8 2013 2429 819 33.7 557 22.9 2014 2429 165 6.8 155 6.4 8988 7144 Historias Clínicas Revisadas Historias Clínicas Ingresadas al Aplicativo RED ONCOLOGICA HNAAA Total UOD Tipo 2 Años Meta Programada Tabla Nº14. Pacientes con diagnóstico de cáncer según grupo etáreo. Registro Hospitalario de cáncer. Vigilancia en tiempo real. Enero-Febrero 2014.* Fuente: Sistema de gestión Hospitalaria, Registro de resultados de Anatomía Patológica. Informes de Mielografía del Servicio de Hematología * Datos obtenidos del 15 de enero al 15 de febrero. Se encontró un promedio de 63 años de edad, una desviación estándar 18.76. Además se obtuvo un valor mínimo de edad: 25 años y un máximo: 95 años. Gráfico Nº08. Distribución de los pacientes oncológicos TOTALES, según departamento de procedencia. Registro Hospitalario de cáncer. Vigilancia en tiempo real. Enero - Febrero 2014.* Fuente: Sistema de gestión Hospitalaria, Registro de resultados de Anatomía Patológica. Informes de Mielografía del Servicio de Hematología. * Datos obtenidos del 15 de enero al 15 de febrero. Gráfico Nº09. Distribución de los pacientes oncológicos TOTALES, según distrito de procedencia. Registro Hospitalario de cáncer. Vigilancia en tiempo real. Enero - Febrero 2014.* Fuente: Sistema de gestión Hospitalaria, Registro de resultados de Anatomía Patológica. Informes de Mielografía del Servicio de Hematología. * Datos obtenidos del 15 de enero al 15 de febrero. Gráfico Nº10. Distribución de la frecuencia en los pacientes con cáncer. Registro Hospitalario de cáncer. Vigilancia en tiempo real. Enero - Febrero 2014.* Fuente: Sistema de gestión Hospitalaria, Registro de resultados de Anatomía Patológica. Informes de Mielografía del Servicio de Hematología. * Datos obtenidos del 15 de enero al 15 de febrero Grupo Etareo Femenino Masculino Total % 0 - 8 1 4 5 4 9 – 17 6 0 6 5 18 – 34 4 2 6 5 35 – 59 25 6 31 24 60 A MÁS 39 40 79 62 Total 75 52 127 100
  7. 7. Tabla N°15. Centro Asistencial de Adscripción de los pacientes nuevos (INCIDENTES) con cáncer. Registro Hospitalario de cáncer. Vigilancia en tiempo real - Enero - Febrero 2014.* Gráfico N°11. Distribución de los pacientes oncológicos INCIDENTES, según su obtención de consulta con el especialista (referencia). Registro Hospitalario de cáncer. Vigilancia en tiempo real. Enero - Febrero 2014.* Fuente: Sistema de gestión Hospitalaria. (SGH) Registro de resultados de Anatomía. Patológica. Servicio de Hematología: Informes de Mielografía. * Datos obtenidos del 15 de enero al 15 de febrero. Gráfico N°12. Distribución de los pacientes oncológicos INCIDENTES, según tipo de cáncer. Registro Hospitalario de cáncer. Vigilancia en tiempo real. Enero - Febrero 2014.* Fuente: Sistema de gestión Hospitalaria, Registro de resultados de Anatomía. Patológica. Informes de Mielografía del Servicio de Hematología. * Datos obtenidos del 15 de enero al 15 de febrero. Gráfico Nº13. Distribución de los pacientes oncológicos INCIDENTES, según su atención con el especialista antes o después de los 3 días según norma. Registro Hospitalario de cáncer. Vigilancia en tiempo real. Enero - Febrero 2014.* Fuente: Sistema de gestión Hospitalaria. (SGH) Registro de resultados de Anatomía Patológica. Servicio de Hematología: Informes de Mielografía. * Datos obtenidos del 15 de enero al 15 de febrero. Tabla Nº16. PAP tomados y con resultados de los CentrosAsistenciales. RAL. Enero - Febrero 2014.* Fuente: Oficina deAtención Primaria. RALEnero 2014. * Datos obtenidos del 15 de enero al 15 de febrero. No Si BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO OIS-RAL Pag. 07 PAP Nº Tomadas 1596 Muestra Insatisfactoria 15 Normales 1573 PAP Ascus 3 LIEBG 4 LIEAG 1 Tabla Nº17. Papanicolau de los CentrosAsistenciales. RedAsistencial. Febrero 214 N° Mx % Cob (ideal 1.82% mensual) % Avance Meta (ideal 8.3% mensual) HOSPITAL II JAEN 10360 3789 316 111 1,1% 2,9% HOSPITAL I NAYLAMP 31611 11560 963 255 0,8% 2,2% HOSPITAL I CHEPEN 6819 2494 208 115 1,7% 4,6% HOSPITAL I AGUSTIN ARBULU NEYRA (ferreñafe) 7375 2697 225 107 1,5% 4,0% CAP III MANUEL MANRIQUE N. (José Leonardo Or z) 14822 5420 452 121 0,8% 2,2% CAP III CHICLAYO OESTE 24676 9024 752 238 1,0% 2,6% CAP III CARLOS CASTAÑEDA IPARRAGUIRRE (La Victoria) 9005 3293 274 167 1,9% 5,1% CAP III AGUSTIN GAVIDIA SALCEDO (Lambayeque) 10243 3746 312 85 0,8% 2,3% CAP II SAN IGNACIO 2225 814 68 21 0,9% 2,6% CAP II PATAPO 2925 1070 89 0 0,0% 0,0% CAP II MOTUPE 2373 868 72 0 0,0% 0,0% CAP II JUAN AITA VALLE (Eten) 3491 1277 106 41 1,2% 3,2% CAP II JAYANCA 2192 802 67 0 0,0% 0,0% CAP II CUTERVO 3491 1277 106 28 0,8% 2,2% CAP II CHOTA 4842 1771 148 34 0,7% 1,9% CAP II CHONGOYAPE 1678 614 51 0 0,0% 0,0% CAP II CAYALTI 2633 963 80 0 0,0% 0,0% CAP I UCUPE 562 206 17 18 3,2% 8,8% CAP I TUCUME 1110 406 34 19 1,7% 4,7% CAP I SANTA CRUZ 1307 478 40 0 0,0% 0,0% CAP I PUCARA 378 138 12 0 0,0% 0,0% CAP I OYOTUN 536 196 16 6 1,1% 3,1% CAP I OLMOS 2259 826 69 34 1,5% 4,1% Total general 146913 53726 4477 1400.00 1,0% 2,6% ESTABLECIMIENTOS DE SALUD - ESSALUD Población* Mujeres de 50 a 74 años Meta 2014 (21.8% de las mujeres de 50 a 74 años) Meta Mensual Enero Fuente: Oficina deAtención Primaria. *Población a Diciembre del 2013 Centro Asistencial de adscripción Nº % Red Asistencial de Lambayeque HOSP. I NAYLAMP 32 26.0% POL. CHICLAYO OESTE 18 15.0% POL. M. MANRIQUE 11 10.0% POL. AGUSTIN GAVIDIA 5 4.0% HOSP. I CHEPÉN 4 3.0% C. M. CAYALTI 4 3.0% POL. C. CASTAÑEDA I. 4 3.0% C. M. JUAN AITA VALLE 3 2.0% CAP. II PATAPO 2 1.5% HOSP. ARBULU NEYRA 2 1.5% HOSP. II LUIS HEYSEN 2 1.5% P. M. OYOTÚN 2 1.5% P. M. MOTUPE 1 0.7% P. M. UCUPE 1 0.7% P. M. OLMOS 1 0.7% Macroregión Norte HOSP. II CAJAMARCA 7 6.0% HOSP. III CAYETANO HEREDIA 6 5.0% HOSP. II TARAPOTO 4 3.0% HOSP. II JAEN 3 2.0% HOSP. I HIGOS URCO 3 2.0% HOSP I HEROES DEL CENEPA 2 1.5% HOSP. I MOYOBAMBA 2 1.5% HOSP. II JORGE REATEGUI 1 0.7% HOSP EL BUEN SAMARITANO 1 0.7% HOSP. I CONO SUR 1 0.7% HOSP I TUMBES 1 0.7% HOSP II TALARA 1 0.7% HOSP III CHIMBOTE 1 0.7% P. M. PEDRO RUIZ 1 0.7% P. M. SANTA CRUZ 1 0.7% TOTAL 127 100% * Datos obtenidos del 15 de enero al 15 de febrero
  8. 8. Tabla Nº18. Mamografías y con resultados de los CentrosAsistenciales. RedAsistencial. Febrero 2014. BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO OIS-RAL Pag. 08 N° PAP % Cob (ideal 3.05% mensual) % Avance Meta (ideal 8.3% mensual) HOSPITAL II JAEN 2416 527 44 4 0,2% 0,8% HOSPITAL II JAEN 13723 2992 249 56 0,4% 1,9% HOSPITAL I NAYLAMP 3010 656 55 11 0,4% 1,7% HOSPITAL I CHEPEN 3387 738 62 9 0,3% 1,2% HOSPITAL I AGUSTIN ARBULU NEYRA (ferreñafe) 4804 1047 87 15 0,3% 1,4% CAP III MANUEL MANRIQUE N. (José Leonardo Or z) 10476 2284 190 60 0,6% 2,6% CAP III CHICLAYO OESTE 3326 725 60 25 0,8% 3,4% CAP III CARLOS CASTAÑEDA IPARRAGUIRRE (La Victoria) 3244 707 59 34 1,0% 4,8% CAP III AGUSTIN GAVIDIA SALCEDO (Lambayeque) 377 82 7 1 0,3% 1,2% CAP II SAN IGNACIO 1723 376 31 9 0,5% 2,4% CAP II PATAPO 629 137 11 3 0,5% 2,2% CAP II MOTUPE 1315 287 24 10 0,8% 3,5% CAP II JUAN AITA VALLE (Eten) 592 129 11 4 0,7% 3,1% CAP II CUTERVO 755 165 14 4 0,5% 2,4% CAP II CHOTA 1120 244 20 8 0,7% 3,3% CAP II CHONGOYAPE 702 153 13 1 0,1% 0,7% CAP II CAYALTI 1820 397 33 1 0,1% 0,3% CAP I UCUPE 359 78 7 2 0,6% 2,6% CAP I TUCUME 230 50 4 1 0,4% 2,0% CAP I SANTA CRUZ 360 78 7 3 0,8% 3,8% CAP I PUCARA 108 24 2 0 0,0% 0,0% CAP I OYOTUN 274 60 5 1 0,4% 1,7% CAP I OLMOS 431 94 8 0 0,0% 0,0% Total general 55181 12029 1002 262.00 0,5% 2,2% ESTABLECIMIENTOS DE SALUD - ESSALUD Población* Mujeres de 18 a 59 años Meta 2014 (36.75% de las mujeres de 18 a 59 años) Meta Mensual Enero Fuente: Oficina deAtención Primaria. *Población a Diciembre del 2013 TABLERO DE MONITOREO DE GESTION7. Tabla Nº19. Indicadores hospitalarios en la Consulta Externa por establecimiento RAL- Febrero 2014. Nivel Concentración de Consultas Estándar HN : Max. 4.5 Resto RAL : Max. 3.5 Rendimiento Hora Médico Estándar HN : Max. 4.0 Resto RAL : Max. 5.0 Grado Cumplimiento Hrs Programadas Estándar : Min. 90% Promedio de Recetas por Consultas Estándar HN : Max. 2 Resto RAL : Max. 1.8 Consulta Externa RED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE R ALMANZOR AGUINAGA ASENJO H.N. 1.7 3.9 98% 2.0 JAÉN H.II 1.9 5.1 81% 1.8 H II H.II LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI H.II 1.5 4.7 91% 1.3 AGUSTÍN ARBULÚ N. (Ferreñafe) H.I 1.8 5.0 88% 2.6 CHEPÉN H.I 1.9 4.9 99% 1.7 NAYLAMP H.I 1.7 5.0 95% 1.8 AGUSTÍN GAVIDIA SALCEDO (Lambayeque) POL. 1.4 4.9 99% 2.1 CARLOS CASTAÑEDA IPARRAGUIRRE (La Victoria) POL. 1.5 5.0 97% 1.9 CHICLAYO OESTE POL. 1.4 5.0 92% 2.3 MANUEL MANRIQUE NEVADO (José Leonardo Ortiz) POL. 1.3 5.0 98% 2.2 CAYALTÍ C.M. 1.5 5.0 90% 2.8 CHOTA C.M. 1.5 5.0 92% 2.2 CUTERVO C.M. 1.6 5.1 94% 2.4 JUAN AITA VALLE (Eten) C.M. 1.5 5.0 102% 2.0 C.A.P. II CHONGOYAPE C.M. 1.5 5.6 84% 0.9 C.A.P. II JAYANCA C.M. 1.9 2.7 99% 2.5 C.A.P. II MOTUPE C.M. 1.5 5.0 105% 3.2 C.A.P. II SAN IGNACIO C.M. 1.8 5.0 91% 2.1 C.A.P. II PATAPO C.M. 1.4 5.0 92% 2.8 OLMOS P.M. 1.5 4.8 100% 1.7 OYOTÚN P.M. 1.6 3.0 67% 4.5 PUCARÁ P.M. 1.6 4.0 80% 1.8 SANTA CRUZ P.M. 1.5 5.0 88% 0.0 TUCUME P.M. 1.8 4.0 100% 1.8 UCUPE P.M. 1.7 4.9 100% 1.5 Fuente : Sistema de Estadistica de Salud (SES) / NSIG Leyenda: HN: Hospital Nacional; HII: Hospital Nivel II; HI: Hospital Nivel I; POL: Policlínico; CM: Centro Médico; PM: Posta Médica Centros Asistenciales
  9. 9. Tabla Nº20. Indicadores hospitalarios en Hospitalización por establecimiento RAL- Febrero 2014. Tabla Nº21. Indicadores hospitalarios en Intervenciones quirúrgicas / Emergencia por establecimiento RAL - Febrero 2014. BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO OIS-RAL Pag. 09 Nivel Promedio Dia Estancia Estándar HN : Max. 10 HII : Max. 4 HI : Max. 3.5 Porcentaje De Ocupacion De Cama Estándar: Min. 90% Intervalo De Sustitucion Estándar : Max. 1 Rendimiento Cama Estándar HN : Max. 3 HII : Max. 6 HI : Max. 6.5 Tasa Neta de Mortalidad Hospitalaria Estándar : Max. 3% Hospitalización RED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE ALMANZOR AGUINAGA ASENJO H.N. 7.7 99% 0.1 3.2 5% JAÉN H.II 2.7 66% 1.5 0% H II H.II LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI H.II 3.6 94% 0.2 6.7 1% AGUSTÍN ARBULÚ N. (Ferreñafe) H.I 2.8 75% 1.0 7.2 0% CHEPÉN H.I 2.7 63% 1.6 6.5 2% NAYLAMP H.I 2.5 84% 52% 8.4 0% Fuente : Sistema de Estadistica de Salud (SES) / NSIG Leyenda: HN: Hospital Nacional; HII: Hospital Nivel II; HI: Hospital Nivel I; POL: Policlínico; CM: Centro Médico; PM: Posta Médica Centros Asistenciales Nivel Porcentaje de Intervenciones Menores Estándar HN : Max 5% HII : Max. 50% HI : Max. 65% Porcentaje Intervenciones Alta Complejidad Estándar HN: Min. 30% Porcentaje de Horas Quirúrgicas Efectivas Estándar : Min. 90% Rendimiento de Sala de Operaciones Estándar HN : Min. 100 HII : Min. 85 HI : Min. 75 Porcentaje De Operaciones Suspendidas Estándar : Max. 5% Tasa De Cesareas Estándar HN : Max.45% Resto RAL : Max. 20% % Prioridad IV con Respecto Total Emerg Estándar : Max. 5% % prioridad I y II Con Respecto Total Emerg Estándar HN : Min. 60% HII : Min.10% HI: Min. 5% Intervenciones quirúrgicas Emergencia RED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE ALMANZOR AGUINAGA ASENJO H.N. 2% 15% 104% 142 3% 70% 1% 45% JAÉN H.II 21% 85% 131 0% 38% 19% 7% H II H.II LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI H.II 9% 121% 121 1% 34% 1% 6% AGUSTÍN ARBULÚ N. (Ferreñafe) H.I 49% 98% 107 2% 13% 0% 30% CHEPÉN H.I 60% 90% 77 3% 0% 0% 6% NAYLAMP H.I 20% 94% 176 2% 21% 15% 3% Fuente : Sistema de Estadistica de Salud (SES) / NSIG Leyenda: * NA: No corresponde; HN: Hospital Nacional; HII: Hospital Nivel II; HI: Hospital Nivel I; POL: Policlínico; CM: Centro Médico; PM: Posta Médica Centros Asistenciales DIA MUNDIAL DEL RIÑÓN “CON LOS AÑOS, LA EDAD DE TUS RIÑONES TAMBIEN AVANZA: ¡CUIDA DE ELLOS! La Enfermedad Renal Crónica está incrementándose drásticamente y el costo de su tratamiento representa una enorme carga para los sistemas sanitarios en todo el mundo, aproximadamente 1 de cada 10 personas adultas tiene algún tipo de daño a los riñones, la causa más común es la Diabetes Mellitus, la Hipertensión Arterial y la condición de adulto mayor que incrementa el riesgo de padecerla. En nuestro país EsSalud atiende al 92% de pacientes con Enfermedad Renal Crónica en estadíos avanzados, mientras que las otras entidades juntas: MINSA, Policía, Fuerzas Armadas y Privados, atienden aproximadamente al 8% restante. Por tales razones, nuestra institución está desarrollando diversas actividades con el objetivo de sensibilizar a la población asegurada en aspectos de prevención de la Enfermedad Renal Crónica através de mensajes que consideren, factores de riesgo, sintomatología, detección precoz, y medidas de autocuidado para prevenir la enfermedad. Es así que el 13 DE MARZO, se efectuó un FORO, contando con la participación de renombrados profesionales, dirigido a los trabajadores de la salud y público interesado. Por otro lado en cada uno de los centros asistenciales de la Red Lambayeque se brindaron charlas educativas y talleres, tanto para las personas que acuden a ellos, como también a las instituciones con quienes se mantienen alianzas estratégicas, finalmente se efectuaron campañas de despistaje en los CAP Lambayeque, Chongoyape, Túcume y coloridos pasacalles con mensajes alusivos al DIA DEL RIÑON en los CAP de Jayanca y Patapo, contando con la aprobación del público asegurado y no asegurado de cada localidad. 13 DE MARZO
  10. 10. BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO OIS-RAL Pag. 10 Los 5 momentos de la higiene de manos ¿Cómo LAVARSE las manos? ¡Las manos limpias SALVAN VIDAS!

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