2. ¿QUÉ ES LA OBESIDAD?
Se define como la acumulación anormal o excesiva de grasa que
puede perjudicar la salud y que se manifiesta por un exceso de peso
y volumen corporal.
Es considerada en sí misma como una enfermedad crónica, pero
también como un importante factor de riesgo para el desarrollo de
otras enfermedades.
IMC igual o superior a 30 kg/m2.
5. El número de lactantes y niños pequeños ( de 0 a 5 años) que
padecen sobrepeso u obesidad aumentó de 32 millones en
1990 a 42 millones en 2013.
DATOS Y CIFRAS
En los países en desarrollo con economías emergentes, la
prevalencia de sobrepeso y obesidad infantil entre los niños de
edad prescolar supera el 30%.
Si se mantienen las tendencias actuales, el número de lactantes y
niños pequeños con sobrepeso aumentará a 70 millones para
2025.
6. CONSECUENCIAS SANITARIAS DE LA
OBESIDAD INFANTIL
1. Los lactantes y niños obesos probablemente seguirán
siendo obesos en la edad adulta.
2. Más probabilidades de desarrollar diversos problemas
de salud en la edad adulta:
- - Cardiopatías
- - Diabetes mellitus de tipo II
- - Trastornos osteomusculares y osteoarticulares
- - Algunos tipos de cáncer (endometrio, mama, colon).
- - Discapacidad
- -Trastornos psicológicos
- - En mujeres se ha asociado con disfunción menstrual, síndrome de
ovario poliquístico, infertilidad, aumento del riesgo perinatal e
incontinencia urinaria.
7. FACTORES RELACIONADOS
En el embarazo, la diabetes gestacional puede ocasionar un
mayor peso al nacer y aumentar el riesgo de obesidad en el
futuro.
Alimentos hipercalóricos con altos contenidos de grasa, azúcar
y sal.
La falta de información, la limitada disponibilidad y
asequibilidad de los alimentos sanos.
Pautas culturales muy arraigadas:“ Un bebe gordo es un niño
sano”.
Un mundo cada vez más urbanizado y digitalizado que ofrece
menos posibilidades para la actividad física.
Factores genéticos, fisiológicos específicos, psicológicos y
sociales.
8. PREVENCIÓN
BEBES
- Lactancia materna exclusiva durante los primeros seis
meses de vida.
- Al introducir alimentos (sólidos) complementarios, que
estos sean ricos en nutrientes y cantidades adecuadas.
NIÑOS EN EDAD ESCOLARY ADOLESCENTES
- Limitar la ingesta energética de grasas y azúcares.
- Aumentar el consumo de frutas y verduras, legumbres,
cereales integrales y frutos secos.
- Realizar actividad física (por los menos 60 min al día)
11. VALORACIÓN
En la primera visita: ENTREVISTA
- Hábitos y comportamientos de salud. (alimentación,
ejercicio que realiza…).
- Capacidades/recursos de la persona y su entorno.
- Factores individuales que aumentan el riesgo,
contribuyen o son la causa de la obesidad (etnia,
antecedentes familiares,
patologías asociadas…)
- Evaluar sus condiciones psicopatológicas.
-Valoraremos las dinámicas familiares preexistentes.
12. EXAMEN FÍSICO:
- Talla y Peso.
- TA y FC
- Perímetro de cintura.
- Perímetro craneoencefálico (bebes).
- Simetría del cuerpo
- Estado de los dientes y encías
- Estado de la vista
- Estadio del desarrollo puberal (presencia de ginecomastia en
varones).
- Valorar la edad de menarquia o irregularidades menstruales.
- Considerar la realización de una analítica general.
13. DXE
• Desequilibrio nutricional por exceso r/c aporte excesivo
en relación con las necesidades metabólicas m/p IMC≥30.1.
• Riesgo de baja autoestima r/c alteración de la imagen
corporal.2.
• Sedentarismo r/c conocimientos deficientes sobre los
beneficios del ejercicio físico para la salud m/p elección
de una rutina diaria de bajo contenido en actividad física.3.
14. PLANIFICACION
1.Dx: Desequilibrio nutricional por exceso r/c aporte excesivo en
relación con las necesidades metabólicas m/p IMC ≥30
• OBJETIVO FINAL: El paciente reduzca su IMC
• OBJETIVO INTERMEDIO: El paciente siga las pautas de alimentación y ejercicio
recomendadas.
• NOC: Conducta de pérdida de peso
Indicadores: Utiliza estrategias de modificación de conducta.
• NIC: Ayuda para disminuir peso.
Actividades:
- Informar de los riesgos para la salud asociados con la obesidad.
- Determinar la motivación para reducir el peso.
- Pautar objetivos con el paciente en relación con la alimentación y el ejercicio.
• - Enseñar a establecer una pauta dietética ajustada al estilo de vida, nivel de actividad
y vida social.
15. 2. Dx: Riesgo de baja autoestima r/c alteración de la imagen corporal.
• OBJETIVO FINAL: Que el paciente muestre confianza en sí mismo.
• OBJETIVO INTERMEDIO: El paciente aumentara su autoestima.
• NOC: Presenta autoestima y supera los problemas.
Indicadores: Verbaliza aceptación de la situación. Modifica estilo de vida cuando
se requiere.
• NIC: Potenciación de la imagen corporal.
Asesoramiento.
Potenciación de la autoestima.
Actividades:
- Animar al paciente a que realice nuevos desafíos.
- Enseñar a los padres a reconocer las conquistas de sus hijos.
16. 3. Dx:Sedentarismo r/c conocimientos deficientes sobre los beneficios
del ejercicio físico para la salud m/p elección de una rutina diaria de bajo
contenido en actividad física.
• OBJETIVO FINAL: El paciente llevará un estilo de vida saludable.
• OBJETIVO INTERMEDIO: El niño comenzará a realizar algún actividad física.
• NOC: Forma física
• Indicadores: Participación en actividades físicas. Ejercicio habitual. Índice de masa
corporal.
• NIC: Fomento del ejercicio
Enseñanza: actividad/ ejercicio prescrito.
• Actividades:
-Ayudar al paciente a desarrollar un programa de ejercicios adecuados a sus
necesidades
- Informar al paciente del propósito y los beneficios de la actividad/ejercicio
prescrito.
17. EJECUCIÓN
Revisaremos que las intervenciones y actividades
propuestas aún son apropiadas en la situación actual.
Buscaremos el máximo nivel de independencia, bienestar
y seguridad que incluirán al paciente y a la familia.
Plasmaremos todos los pasos del proceso enfermero así
como sus resultados.
18. EVALUACIÓN
Es continua y sistemática.
1ºValoraremos la situación actual del usuario.
- Si sigue correctamente la dieta.
- Si realiza el ejercicio físico suficiente.
- Talla y peso.
- TA y FC.
- Perímetro abdominal.
Los nuevos datos recogidos se comparan con los
resultados deseables en los objetivos.
Se mantendrá, modificará o finalizará el plan de cuidados.
19. BIBLIOGRAFÍA
Datos y cifras sobre obesidad infantil: http://www.who.int/end-childhood-
obesity/facts/es/
Guía de Práctica Clínica sobre la Prevención y el Tratamiento de la Obesidad
Infantojuvenil:
http://www.guiasalud.es/egpc/obesidad_infantojuvenil/completa/index.html
Obesidad infantil, preguntas frecuentes: http://www.who.int/end-childhood-
obesity/faq/es/
Prevención de la obesidad desde la actividad física: del discurso teórico a la
práctica. Anales de pediatría. L.A. Moreno, L.Gracia-Marco y comité de
nutrición española de pediatría. 2012
Alimentación y actividad física: un reto de nuestro tiempo. Medicina Clínica.
Departamento de economía, Universidad Carlos III, Madrid. 2010
Mediante gipi infoctor: https://www.bcm.edu/cnrc-apps/bodycomp/bmiz2.html