Hipertension Arterial En Dm

HIPERTENSION ARTERIAL EN DM Dr. Guill é n Vargas Andr é s MPSS Mexicali B.C.

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CLASIFICACION HA JNC report. JAMA 2003; 289:2560 90-99 > 100 80-89 TA diastolica 140-159 > 160 GRADO I GRADO II 120-139 PREHIPERTENSION TA sistolica CLASIFICACION

Toma de T.A. ,[object Object],Rev Med IMSS 2003; 41 (supl): S15-s26

DIAGNOSTICO ,[object Object],[object Object]

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Prehipertension ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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DIETA ,[object Object],[object Object]

Dislipidemia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Es aceptable una reduccion del 30-40% de LDL ESTATINAS A TODO Paciente MAYOR de 40ª con DM e HTA

Terapia con antihipertensivos orales en DM MULTIPLES ANTIHIPERTENSIVOS SON COMUNMENTE UTILIZADOS PARA CONTROL TA Antagonista de Ca IECA o ARAII mas B bloqueante DM, HA y Angina Si la Cr serica es mayor a 150umol/L se deber utilizar diuretico de asa. Uno o mas tiazidicos, B bloqueantes, antagonistas de calcio Inhibidores de la ECA o ARAII HA y DM con nefropatia Evitar hipokalemia con uso de ahorradores K Dosis baja de diureticos tiazidicos IECA o ARAII HA con DM sin nefropatia Precauciones Tx alternativo por falla terapeutica Terapia inicial Factor de riesgo o enfermedad

ANTIHIPERTENSIVOS 10mg 20mg 30mg 60mg ------- 2.5-10mg 2.5mg 10mg 30mg hasta c 6hr ----- Tab o cap 5mg Tab 5mg Cap 10 Cap 30mg Tab 80mg Amlodipino Felodipino Nifedipino verapamilo 100mg 40mg 20mg 25mg c 8-12hr 5mg c 12-24hr 2.5mg Tab 25mg Tab 10mg Tab 10mg Captopril Enalapril ramipril 200mg 160mg 50mg 40mg Tab 100mg Tab 40mg Metoprolol Propanolol 12.5-50mg/dia 12.5-50mg/dia 12.5-25mg/dia 12.5-25mg/dia Tab o Cap 25mg Tab o Cap 25mg Hidroclorotiazida clortalidona Dosis MAXIMA Dosis inicial presentacion Agente

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