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• Evalué si la frecuencia cardiaca es adecuada para el estado
clínico.
• Frecuencia cardiaca por lo general <50 lpm. Si existe
bradiarritmia
Identifique y Trate la causa subyacente
• Mantener vía aérea permeable; ayude la ventilación según sea
necesario
• Oxigeno (en caso de hipoxemia)
• Monitor cardiaco para identificar ritmo: monitorear BP y oximetría
• Vía IV
• ECG de 12 lead si estuviera disponible: no retrase terapia
Bradicardia persistente (la causa)
• ¿Hipotensión?
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• ¿Signos de shock?
• ¿Molestia torácica isquemia?
• ¿Insuficiencia cardiaca aguda?
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Atropina { 0.5 mg bolo repetir cada 3-5 min. Máximo 3mg}
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O
• Infusión de dopamina (2-10 mcg /kg/min.)
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Considere:
• Consultar al Cardiólogo
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 Recordarle la recopilacion de los eventos; que usted como líder debe
mencionar todos los eventos y sus acciones.
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Modulo de aprendizaje de Paro cardíaco
con FV/TV sin pulso
Inicie la RCP
• Administre Oxigeno
• Conecte el
monitor/desfibrilador
¿El ritmo es desfibrilable?
FV/TV
Sí
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RCP 2 min.
• Vía IV
¿El ritmo es
desfibrilable?
No
Asistole/AESP
• Vía IV
• Epinefrina (Adrenalina) 1 mg
cada 3-5 min.
• Considere la posibilidad de
un dispositivo avanzado/
capnografía
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Bifásica dosis
recomendada inicial
120-200, si desconoce
usar valor máximo
Monofásica 360 j
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RCP 2 min.
• Epinefrina (Adrenalina) 1 mg
cada 3-5 min.
• Considere la posibilidad de
un dispositivo avanzado/
capnografía
¿El ritmo es
desfibrilable?
Descarga
Sí
RCP 2 min.
• Amiodarona
(300 mg bolo)
• Trate las causas
reversibles
Bifásica dosis
recomendada
200, si desconoce
usar valor máximo
Monofásica 360 j
¿El ritmo es desfibrilable?
No
RCP 2 min.
• Trate las
causas
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¿El ritmo es
desfibrilable?
Sí
Vaya a 5 o 7
Si no existen signos de
retorno de la circulación
espontánea, (RCE)
vaya al punto 10 u 11
12
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Descarga
RCP de Calidad
• Comprimir fuerte (≥ 5 cm)(2 pulgadas) y rápido (≥ 100 cpm), y permitir una
expansión torácica completa
• Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones
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Capnografía
• Si PETCO² < 10mm hg, intentar mejorar la calidad de la RCP
Presión intrarterial
• Si la presión en fase de relación (diastólica) < 20 mm hg, mejorar la calidad
de la RCP
Tratamiento Farmacológico
• Adrenalina dosis IV IO: 1 mg cada 3-5 min.
• Vasopresina, dosis IV IO: 40 unidades pueden sustituir a la primera o segunda
dosis de adrenalina
• Amiodarona dosis IV IO: Primera dosis bolo de 300 mg. Segunda dosis 150 mg
Dispositivos avanzados para la vía aérea
• Dispositivo avanzado para vía aérea supra glótica o intubación endotraqueal
• Capnografía para confirmar la colocación del tubo
• 8-10 ventilaciones x min. Con compresiones torácicas continuas
Detalles Importantes
Hipovolemia
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Pasos a seguir en la Evaluación Practica Realizado o No
Debe garantizar un CPR de alta calidad en todo momento 
Asigna funciones a los integrantes del equipo 
Se asegura que todos actúen bien 
Administrar oxigeno si es necesario, colocar monitor, IV 
Coloca las derivaciones del monitor en posición correcta 
Reconoce la bradicardia sintomática 
Administra una dosis correcta de atropina 
Prepara lo necesario para un tratamiento de segunda elección 
Manejo de Fibrilación Ventricular/Taquicardia
sin Pulso
Realizado o No
Reconoce la FV
Despeja la zona antes de analizar y aplicar la
descarga
Reinicia de inmediato CPR {2 min.} tras la
descarga
Manejo correcto de las vía aérea
Ciclos apropiados de administración de
Fármacos-comprobación del ritmo/descarga-
CPR
Administra la dosis y los fármacos apropiados
Reconoce la Asistole Realizado o No
Expresa Verbalmente las causas
Reversibles, potenciales de la
Asistole/AESP
Administra las dosis y los fármacos
apropiados
Reinicia de inmediato la RCP, tras la
comprobación del ritmo
Cuidado pos paro Cardíaco
Identifica la RCE (Retorno Circulación
Espontanea)
Se asegura que la PA y ECG de 12 lead
son llevados a cabo, la Saturación de O²
esta monitorizada, Expresa verbalmente
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Nota: La inducción de Hipotermia Terapéutica es para proteger el Cerebro y órganos vitales.
Luego del paciente salir de un Paro y permanece comatoso.
1-2 Lt. N/S o R/L De fluidos fríos (4ᵒC) de 12-24 hr.
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  • 4. * • Evalué si la frecuencia cardiaca es adecuada para el estado clínico. • Frecuencia cardiaca por lo general <50 lpm. Si existe bradiarritmia Identifique y Trate la causa subyacente • Mantener vía aérea permeable; ayude la ventilación según sea necesario • Oxigeno (en caso de hipoxemia) • Monitor cardiaco para identificar ritmo: monitorear BP y oximetría • Vía IV • ECG de 12 lead si estuviera disponible: no retrase terapia Bradicardia persistente (la causa) • ¿Hipotensión? • ¿Estado mental alterado? • ¿Signos de shock? • ¿Molestia torácica isquemia? • ¿Insuficiencia cardiaca aguda? No Si
  • 5. Atropina { 0.5 mg bolo repetir cada 3-5 min. Máximo 3mg} • Si la atropina resulta ineficaz • Marcapaso trancutaneo O • Infusión de dopamina (2-10 mcg /kg/min.) O • Infusión de adrenalina (2-10 mcg/min.) Si Considere: • Consultar al Cardiólogo • Marcapaso Transverso  Recordarle la recopilacion de los eventos; que usted como líder debe mencionar todos los eventos y sus acciones.
  • 7. Modulo de aprendizaje de Paro cardíaco con FV/TV sin pulso Inicie la RCP • Administre Oxigeno • Conecte el monitor/desfibrilador ¿El ritmo es desfibrilable? FV/TV Sí Descarga RCP 2 min. • Vía IV ¿El ritmo es desfibrilable? No Asistole/AESP • Vía IV • Epinefrina (Adrenalina) 1 mg cada 3-5 min. • Considere la posibilidad de un dispositivo avanzado/ capnografía 1 2 3 4 Bifásica dosis recomendada inicial 120-200, si desconoce usar valor máximo Monofásica 360 j 9 10
  • 8. RCP 2 min. • Epinefrina (Adrenalina) 1 mg cada 3-5 min. • Considere la posibilidad de un dispositivo avanzado/ capnografía ¿El ritmo es desfibrilable? Descarga Sí RCP 2 min. • Amiodarona (300 mg bolo) • Trate las causas reversibles Bifásica dosis recomendada 200, si desconoce usar valor máximo Monofásica 360 j ¿El ritmo es desfibrilable? No RCP 2 min. • Trate las causas 5 6 7 8 11 ¿El ritmo es desfibrilable? Sí Vaya a 5 o 7 Si no existen signos de retorno de la circulación espontánea, (RCE) vaya al punto 10 u 11 12 No Descarga
  • 9. RCP de Calidad • Comprimir fuerte (≥ 5 cm)(2 pulgadas) y rápido (≥ 100 cpm), y permitir una expansión torácica completa • Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones • Evitar una ventilación excesiva • Cambiar de reanimador cada 2 min. Capnografía • Si PETCO² < 10mm hg, intentar mejorar la calidad de la RCP Presión intrarterial • Si la presión en fase de relación (diastólica) < 20 mm hg, mejorar la calidad de la RCP Tratamiento Farmacológico • Adrenalina dosis IV IO: 1 mg cada 3-5 min. • Vasopresina, dosis IV IO: 40 unidades pueden sustituir a la primera o segunda dosis de adrenalina • Amiodarona dosis IV IO: Primera dosis bolo de 300 mg. Segunda dosis 150 mg Dispositivos avanzados para la vía aérea • Dispositivo avanzado para vía aérea supra glótica o intubación endotraqueal • Capnografía para confirmar la colocación del tubo • 8-10 ventilaciones x min. Con compresiones torácicas continuas Detalles Importantes
  • 10. Hipovolemia Hipoxia Hidrogenión (acidosis) Hipo-Hiperpotasemia Hipotermia Neumotórax a Tensión Tamponada Cardiaca Tóxicos Trombosis Pulmonar Trombosis Coronaria
  • 11. Pasos a seguir en la Evaluación Practica Realizado o No Debe garantizar un CPR de alta calidad en todo momento  Asigna funciones a los integrantes del equipo  Se asegura que todos actúen bien  Administrar oxigeno si es necesario, colocar monitor, IV  Coloca las derivaciones del monitor en posición correcta  Reconoce la bradicardia sintomática  Administra una dosis correcta de atropina  Prepara lo necesario para un tratamiento de segunda elección 
  • 12. Manejo de Fibrilación Ventricular/Taquicardia sin Pulso Realizado o No Reconoce la FV Despeja la zona antes de analizar y aplicar la descarga Reinicia de inmediato CPR {2 min.} tras la descarga Manejo correcto de las vía aérea Ciclos apropiados de administración de Fármacos-comprobación del ritmo/descarga- CPR Administra la dosis y los fármacos apropiados
  • 13. Reconoce la Asistole Realizado o No Expresa Verbalmente las causas Reversibles, potenciales de la Asistole/AESP Administra las dosis y los fármacos apropiados Reinicia de inmediato la RCP, tras la comprobación del ritmo Cuidado pos paro Cardíaco Identifica la RCE (Retorno Circulación Espontanea) Se asegura que la PA y ECG de 12 lead son llevados a cabo, la Saturación de O² esta monitorizada, Expresa verbalmente la necesidad de Intubación Endotraqueal, y Capnografía, y solicita pruebas de Laboratorio, Considera la Hipotermia Terapéutica Nota: La inducción de Hipotermia Terapéutica es para proteger el Cerebro y órganos vitales. Luego del paciente salir de un Paro y permanece comatoso. 1-2 Lt. N/S o R/L De fluidos fríos (4ᵒC) de 12-24 hr. Importante mantener SPO² ≥ 94%