1. HOSPITAL REGIONAL.
DR. RAFAEL PASCACIO GAMABOA.
URGENCIAS MEDICAS.
TEMA: ASMA LETAL
DR. ALFREDO MOLINA ALFONSO. MAU
DRA. CLAUDIA PATRICIA ROJAS. MAU
DRA. MARIA LILIANA SANTIAGO DELGADILLO . R2 1
2. ANTECEDENTES HISTORICOS
• El término asma viene del
verbo griego aazein,
significa jadear, exhalar con
la boca abierta, respirar
fuerte.
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3. EPIDEMIOLOGIA
AFECTA A 5 DE CADA 100 000 PACIENTES CON
ASMA POR AÑO.
LA FALLA DE RECONOCER LA SEVERIDAD DEL
EPISODIO Y TRATAMIENTO OPORTUNO.
250 000 PERSONAS ALREDEDOR DEL MUNDO
MUEREN PREMATURAMENTE, DEVIDO A AL
ASMA.
Steven G. Schauer, DO,Staff Physician, Bayne-Jones Army
Community Hospital, Fort Polk, Management Of Acute
Asthma,EMERGENCY MEDICINE,VOL 15,NUM 6, JUNIO 2013
4. DEFINICION
• ENFERMEDAD INFLAMATORIA DE LAS VÍAS AÉREAS
A LA QUE SE ASOCIA INTENSA HIPERREACTIVIDAD
BRONQUIAL FRENTE A ESTÍMULOS DIVERSOS.
• Obstrucción bronquial reversible
• Hiperreactividad
• Inflamación
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5. ETIOLOGIA.
• Los virus se han encontrado
en un 80% de los episodios
de infantes, y un 50 a 75%
en adultos.
• Mas común es RINOVIRUS.
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FACTORES DE RIESGO DE
MORTALIDAD.
1. Exacerbación grave anterior ( intubación, ingreso en la UCI)
2. Dos o más hospitalizaciones por asma en el último año
3. Tres o más visitas a urgencias por asma en el último año
4. Hospitalización o visita para el asma en el último mes
5. Usando> 2 latas de un agonista beta de acción corta al mes
6. Dificultad para percibir los síntomas del asma o la gravedad de
las exacerbaciones.
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• Obstrucción de vía aérea causada por:
– Broncoconstricción aguda
– Edema
– Formación de tapones de moco
– Remodelado de la vía aérea
• Esta es la “fase tardía de la respuesta
asmática” que lleva a síntomas recurrentes
de asma
FISIOPATOLOGIA.
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• Los anillos
musculares que
rodean las vías
respiratorias se hacen
más y más estrechos
y oprimen la vía aérea
hasta cerrarla
FISIOPATOLOGIA.
15. Es la condición de un
paciente en falla
respiratoria
progresiva, debido a
asma en quien la
terapéutica
convencional ha
fallado.
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Hipercapnia
Acidemia
Alteración del
estado de
conciencia
Paro
cardiopulmonar
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VENTILACION.
La decisión de intubar se basa en
juicio clínico.
INDICACIONES RELATIVAS : empeoramiento hipercapnia,
agotamiento, y cambios en el estado mental.
INDICACIONES ABSOLUTAS: detención o coma respiratorio.
27. Otros Tratamientos
• INHALACIÓN DE FUROSEMIDE
• Reduce secreción de sodio y cloro dentro de
lumen de vía aérea al bloquear el proceso de
transportador Na+Cl- eléctricamente neutro
de la membrana basolateral de células
epiteliales
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