anatomía, fisiología de la defecación y funcionamiento del recto y ano,patologías benignas del recto y ano

2. Anatomía de recto
Formación de las heces
Fisiología del recto y ano
Anatomía del ano
Tacto rectal
Alteraciones del suelo de la pelvis
Lesiones benignas de recto y ano

3. Flexura sacra
Flexura perineal
capas
Mucosa
Submucosa
m. Externa
Capa Mas
externa
Válvula de Houston
Pliegue de
Koulhraush
Columnas de
Morgagni

5. Unión recto sigmoidea
15 cm
11-13 cm
Pliegues transversales
de Houston
Fascia rectal
Conductoanal
quirurgico
4 cm
Conductoanal
anatómico
Espacio perianal

9. Plexo presacro
Plexo sacro

11. Defecación Continencia

14. Adaptabilidad adecuada
de la pared del recto
Control neurógeno
mecanismo del esfínter
y músculos

16. Canal anal
ano
Línea pectínea
Columnas rectales
de Morgagni
Válvulas
semilunares de
Morgagni
Línea blanca
de Hilton
Glándulas anales
Glándulas circuanales

17. Submucosa
X: plexo hemorroidal interno
Y: plexo hemorroidal
externo

18. Incontinencia fecal
Prolapso rectal
Rectocele

19. • ocurre en 10 a 13 individuos por 1 000
personas mayores de 65 años de edad.
• desde el escape ocasional de gas y
heces líquidas hasta la pérdida diaria de
heces sólidas.
• Causa multifactorial
• pueden clasificarse en neurógenas o
anatómicas

20. Incontinencia verdadera
Incontinencia menor

21. Prolapso
rectal
proporción mujeres vs
varones esta 6 a1
7ma década de la vida

22. Dolor al defecar
Tenesmos
Sensación de expulsión de tejido por el ano
Sensación de evacuación incompleta
Incontinencia a gases y después a heces
Ulceraciones con el roce de la ropa

23. • Moschowitz
• Borden y Snellman

25. • Pacientes presentan abultamiento o
prolapso de la pared rectal anterior
en la VAGINA
• Causas multifactoriales
• Coexiste con otros trastornos
defecatorios
• Dx: Defecografía

27. Hemorroides
Fisuras anales
Abscesos anales
Fistulas anales

28. Hemorroides
internas
Hemorroides
externas

29. Bipedestación del ser humano
Venas rectales sin válvulas.
Obstrucción del retorno venoso.
Debilidad hereditaria de los vasos
Antecedentes de varices o de hemorroides en la familia.
Esfuerzo al defecar.
Estreñimiento crónico
Alimentos con bajo contenido de fibras.
Presencia de mayor número de fístulas arterio-venosas en los plexos
hemorroidales.
Aumento de la presión intraabdominal

31. • El sangrado
• Sensación de bulto o
defecación incompleta
• Prurito
• Humedad anal
• Prolapso de las
hemorroides.
Sintomatología

32. Trombosis
hemorroidal
Prolapso
hemorroidal
Ulceras
Estrangulacion Gangrena

33. Es un desgarro de la piel interior del conducto anal, que le va
provocar un dolor intenso durante la defecación.
 Se provoca por la pobre ingesta de fibra.
 Estreñimiento Crónico
 Espasmos del Esfínter
 Aparece por igual en ambos sexos
 Se ubica 90% de los casos en la línea media posterior,
porque la piel de la zona es mas fija, menos móvil que la
anterior.
 La materia fecal va romper la piel.

35. • Bordes bien regulares
• No hay profundidad en el desgarro
• Dolor durante la defecación con heces llenas
de sangre.
• Se cura si el paciente mejora su dieta
Fisura
Aguda
• La base con exposición de las fibras
blanquecinas del esfínter interno del ano.
• Engrosamiento de los bordes
• Presencia de una papila centinela y una
hipertrófica.
• Dolor intenso durante la defecación que
dura horas.
• Tratamiento Quirúrgico
Fisura
Crónica
Ulceracion: se da por un traumatismo que expone al
esfinter anal interno y produce dolor durante y
despues de la defecacion.

36. Dolor al
defecar
Hematoquezia
Sensación de
espasmo anal intenso

37. Espacio
pelvi-rectal o
supra
elevador:
Espacio Post
anal
Profundo;
Espacio
Isquiorrectal:
Espacio Inter
esfinteriano:
Espacio peri-
anal:

39. • Infección por un incremento de bacterias en el
material fecal.
• Las bacterias se introducen por las criptas de
las glándulas inflamándolas, causando una
infección, que llega al cuerpo de la glándula
donde se forma un micro absceso.
• La bacteria causa destrucción del tejido y se
va formar el absceso (pus)

40. • Dolor intenso en la región perianal o dentro
del conducto perianal.
• Fiebre elevada
• Alteración del estado general
• Masa al observar el área perianal o por tacto
rectal.

41. Pélvicos o Supra
elevadores
Isquiorrectal
Interesfinterianos Perianal

42. • Es una cronificación de un absceso.
• Son un trayecto inflamatorio con un
orificio secundario localizado a nivel de la
piel perineal y un primario que va estar a
nivel de la línea dentada.
• Se drena en el espacio interesfinteriano.
• Se va encontrar un botón de granulación
a nivel de la piel perineal que secreta
material purulento.