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1. HERPES ZOSTER OFTÁLMICO.
FRANK A. BUCCI, JR., M.D.
PHILIP V. SAVIA, JR., M.D.
JOSEPH A. MAURIELLO, JR., M.D.
ALUMNA: AMAIRANI FRAIRE SÁENZ.
DOCENTE: Dr. CARLOS ENRIQUE LEYVA MAYORGA.
ASIGNATURA: MEDICINA HUMANÍSTICA.

2. • La severa incidencia del herpes zoster oftálmico ha incrementado por el creciente número de
pacientes inmunocomprometidos. Las complicaciones más comunes son las inflamaciones de
uveítis y queratitis. La contracción y exposición cornea de herpes requiere una cirugía plástica de
reconstrucción. Estudios preliminares de Aciclovir oral, que específicamente tratan y previenen
complicaciones oculares, son alentadores.
• HERPES ZOSTER OFTÁLMICO.

3. LESION DEL NERVIO
TRIGÉMINO.
• El herpes zoster resulta de una reactivación del virus normal “varicela-zoster virus”
que normalmente se adquiere durante la niñez.
• La infección es caracterizada por una distribución de un dermatoma unilateral.
• En más del 10% de todos los casos de herpes zoster la división oftálmica del nervio
trigémino se ve afectada.
• La rama nasociliar inerva la esclerótica, la córnea, el iris, cuerpo ciliar, la retina y
la punta de la nariz ipsilateral.
•

4. • La incidencia y grado de severidad del herpes zoster ha incrementado con la edad y la
inmunosupresión, el incremento de incidencias de herpes zoster oftálmico entre los pacientes de
riesgo para el síndrome de deficiencia inmune adquirida, incluyendo hombres homosexuales y
drogadictos intravenosos también ha aumentado.
• Herpes zoster oftálmico se distribuye en todo el mundo y no muestra predilecciones sexuales,
raciales o estacionales, pero la enfermedad generalmente muestra un curso más benigno en los
jóvenes.
Aproximadamente el 7%
de los casos de herpes
zoster oftálmico ocurren
en niños,

5. • El diagnóstico precoz y preciso de herpes zoster
oftálmico es extremadamente importante, porque los
nuevos agentes antivirales son más eficaces cuando
administra dentro de las 72 horas de la erupción
cutánea.
• El diagnóstico puede confirmarse con un cultivo del
virus varicela-zóster o mediante un examen
citológico de un frotis preparado a partir de una
nueva lesión.

6. • El daño corneal puede tomar muchas formas y puede ocurrir temprano o tarde en la
enfermedad.
• La queratitis epitelial punteada gruesa y queratitis pseudodendritica son las lesiones
corneales más comunes que se desarrollan dentro de la primera semana después de la
erupción cutánea del herpes zoster oftálmico.
• A continuación se describen las complicaciones consiguientes.
QUERATITIS
EPITELIAL.
QUERATITIS
PSEUDODENDRITICA.

7. UVEA.
La Uveítis anterior es visto en al
menos el 40% de los pacientes con
herpes zóster.
Cuando la córnea y la esclerótica se
inflaman, uveítis casi siempre está
presente.
CONJUNTIVA.
La implicación de la conjuntiva es muy
común en herpes zoster oftálmico,
generalmente toma la forma de
hiperemia conjuntival, hemorragias
petequiales y conjuntivitis folicular.
La inflamación conjuntival puede
extenderse al sistema con canalículos
lacrimales, con posterior cicatrización y
obstrucción.
Estos precipitados se componen de
células inflamatorias en el lado
posterior de la córnea, y que son
observados fácilmente con una
lámpara de hendidura.

8. UVEA CONJUNTIVA.

9. ENTRE OTROS…
PARPADO
• La delicada piel de los párpados y la frente es suceptible a cambios permanentes de las
picaduras, marcar con una cicatriz, ulceración y pigmentación.
• La exposición corneal, comúnmente agravada por queratitis neurotrófica, puede provocar
una pérdida excesiva de tejido del párpado. La cirugía puede reconstruir.
RETINA
• Las muestras histopatológicas que contienen partículas virales como herpes han sido
estrechamente asociadas con una entidad recientemente descrita llamada el síndrome de
necrosis retiniana aguda.
• Estas complicaciones relativamente raras incluyen obstrucción de la arteria retiniana
central, oclusión de la vena retiniana central, tromboflebitis retrasada, retinitis isquémica y
neuropatía óptica isquémica.
ORBITA.
• La extensión directa del replicación de virus o de un proceso inflamatorio puede originar una masa
inflamatoria desarrollar detrás del globo (pseudotumor de la órbita).
• Esta masa puede producir proptosis, ptosis, parálisis del músculo ocular o una presentación simulando
la celulitis orbitaria. Parálisis del tercer nervio son más comunes, seguida de parálisis del nervio sexto y
cuarto-nervio.

10. PARPADO. ORBITA.
RETINA.

11. TRATAMIENTO.
Recomendaciones como agentes antivirales, esteroides y cirugía.

12. CONCLUSION…
LOS DIFERENTES TIPOS DE HERPES PUEDEN SER ADEMAS DE UNA
GRAN CARGA PARA LA PERSONA TAMBIÉN SIGNIFICAN UN
CONSTANTE TRATAMIENTO.
EN ESTE TRABAJO PUDE DARME CUENTA DE LOS DIFERENTES
TIPOS DE HERPES DE TIPO OFTÁLMICO QUE EXISTEN ASÍ COMO
LAS VARIANTES DE CADA UNO DE ELLOS, LOS SIGNOS QUE
PRESENTA CADA TIPO Y EL TRATAMIENTO QUE SE PUEDE SEGUIR.