PERDIDA DE PESO<br />DR. JULIAN SILOS GARCIA.<br />
SEMIOLOGIA Y PROPEDEUTICAPERDIDA DE PESO<br />OBJETIVOS:<br />Comprender qué es el peso corporal.<br />Repasar el balance ...
PESO CORPORAL<br /><ul><li>Es una variable biológica fundamental de regulación fina, compleja y   </li></ul>   muy constan...
PESO CORPORAL<br />INDICE DE MASA CORPORAL<br />PESO (Kgs.)          60 Kg.<br />      Talla (m2)          (1.60 mt)2<br /...
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PESO CORPORAL<br />FISIOLOGIA: La regulación del hambre-apetito es fundamentalmente  neuroendócrina.<br /><ul><li>FACTORES:
PSICOSOCIALES.
CULTURALES.
NEURALES.
HORMONALES.
METABOLICOS.
HAMBRE-SACIEDAD.</li></ul>    (GHRELINA-LEPTINA)<br /><ul><li>TERMOGENESIS/S.N.A.
F.NEUROENDOCRINA.</li></ul>J.S.G.<br />
SEMIOLOGIA Y PROPEDEUTICA<br />SINTOMAS GENERALES:<br />Astenia.<br />Adinamia.<br />Anorexia.<br />Pérdida de peso.<br />...
PERDIDA DE PESO<br />CONCEPTO<br />Se denomina al descenso del 10% o más del peso corporal estable en un año, sin que medi...
PERDIDA DE PESO<br />DEFINICIONES:<br />J.S.G.<br />
PERDIDA DE PESO<br />J.S.G.<br />
CLASIFICACION SEGUN EL I.M.C.<br />BAJO……………………………………...……&lt;18.5<br />NORMAL………………………………….18.5-24.9<br />SOBREPESO………………...
I.M.C. Y FACTORES DE RIESGO<br />NO MODIFICABLES: sexo-edad-raza-herencia.<br />MAYORES: D.M.-HTAS-HCOL-TAB.<br />MENORES:...
PERDIDA DE PESO<br />FISIOPATOGENIA Y ETIOLOGIA (MECANISMOS Y CAUSAS):<br />I.-DISMINUCION DEL APORTE CALORICO:<br /><ul><...
Alteraciones en la deglución………..cáncer de esófago.
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Perdida De Peso

  1. 1. PERDIDA DE PESO<br />DR. JULIAN SILOS GARCIA.<br />
  2. 2. SEMIOLOGIA Y PROPEDEUTICAPERDIDA DE PESO<br />OBJETIVOS:<br />Comprender qué es el peso corporal.<br />Repasar el balance energético y sus determinantes.<br />Recordar que es un síntoma-signo frecuente e importante.<br />Tratar de comprobarlo y cuantificarlo (I.M.C.).<br />Tener presentes los mecanismos y sus causas más frecuentes.<br />Investigar: Hambre - Apetito, Alimentación-H.ponderal y actividad física.<br />Saber que influye en la morbimortalidad (niños-ancianos).<br />Interrogatorio y exploración física completos.<br />J.S.G.<br />
  3. 3. PESO CORPORAL<br /><ul><li>Es una variable biológica fundamental de regulación fina, compleja y </li></ul> muy constante. <br />J.S.G.<br />
  4. 4. PESO CORPORAL<br />INDICE DE MASA CORPORAL<br />PESO (Kgs.) 60 Kg.<br /> Talla (m2) (1.60 mt)2<br />23.4<br />VER CUADRO I.M.C. BATES. PAG. 91<br />
  5. 5. PESO CORPORAL<br />REGULACION DEL BALANCE ENERGETICO<br />Es el equilibrio que existe entre:<br />60-75%<br />10%<br />VARIABLES<br />J.S.G.<br />
  6. 6. PESO CORPORAL<br />FISIOLOGIA: La regulación del hambre-apetito es fundamentalmente neuroendócrina.<br /><ul><li>FACTORES:
  7. 7. PSICOSOCIALES.
  8. 8. CULTURALES.
  9. 9. NEURALES.
  10. 10. HORMONALES.
  11. 11. METABOLICOS.
  12. 12. HAMBRE-SACIEDAD.</li></ul> (GHRELINA-LEPTINA)<br /><ul><li>TERMOGENESIS/S.N.A.
  13. 13. F.NEUROENDOCRINA.</li></ul>J.S.G.<br />
  14. 14. SEMIOLOGIA Y PROPEDEUTICA<br />SINTOMAS GENERALES:<br />Astenia.<br />Adinamia.<br />Anorexia.<br />Pérdida de peso.<br />Fiebre.<br />Cefalea.<br />J.S.G.<br />
  15. 15. PERDIDA DE PESO<br />CONCEPTO<br />Se denomina al descenso del 10% o más del peso corporal estable en un año, sin que medie la intervención del individuo con modificaciones en la ingesta y/o actividad física.<br />No es una enfermedad per sé, pero el riesgo de morbilidad y mortalidad aumenta, especialmente en niños, ancianos y cuando hay comorbilidad.<br />J.S.G.<br />
  16. 16. PERDIDA DE PESO<br />DEFINICIONES:<br />J.S.G.<br />
  17. 17. PERDIDA DE PESO<br />J.S.G.<br />
  18. 18. CLASIFICACION SEGUN EL I.M.C.<br />BAJO……………………………………...……&lt;18.5<br />NORMAL………………………………….18.5-24.9<br />SOBREPESO…………………………….25.0-29.9<br />OBESIDAD I…………………………….30.0-34.9<br />II………………………..….35.0-39.9<br /> III………………………………&gt;=40.0<br /> N.I.H. 1998. BATES. PAG. 92<br />
  19. 19. I.M.C. Y FACTORES DE RIESGO<br />NO MODIFICABLES: sexo-edad-raza-herencia.<br />MAYORES: D.M.-HTAS-HCOL-TAB.<br />MENORES: vida sedentaria- estrés -HTG-hiperuricemia y otros.<br />J.S.G.<br />
  20. 20. PERDIDA DE PESO<br />FISIOPATOGENIA Y ETIOLOGIA (MECANISMOS Y CAUSAS):<br />I.-DISMINUCION DEL APORTE CALORICO:<br /><ul><li>Déficit en la ingesta…………………..desnutrición.
  21. 21. Alteraciones en la deglución………..cáncer de esófago.
  22. 22. Anorexia………………………………..A.N., depresión, MED.</li></ul>II.- AUMENTO DE LAS PERDIDAS CALORICAS:<br /><ul><li>Mala absorción intestinal…………………..pancreatitis crónica,resección.
  23. 23. Pérdida urinaria……………………..………..diabetes.sde.nefrótico.</li></ul>III.- AUMENTO DEL GASTO CALORICO:<br /><ul><li>Hipercatabolismo…………………..D.M. HIPERTIR.,INF. CRON., cáncer.
  24. 24. Aumento ejercicio físico..………..Atletas sobre-entrenados.</li></ul>J.S.G.<br />
  25. 25. PERDIDA DE PESO<br />INTERROGATORIO:<br /><ul><li>DESDE CUANDO LO NOTO
  26. 26. POR QUE DICE UD. QUE HA BAJADO DE PESO
  27. 27. CUAL ES SU PESO HABITUAL
  28. 28. CUAL HA SIDO SU PESO MINIMO Y MAXIMO
  29. 29. CUANTO PESABA HACE 1-3-6-12 MESES
  30. 30. SU ALIMENTACION Y ACT. FISICA SON LAS MISMAS
  31. 31. COMO HAN ESTADO EL SUEÑO Y EDO. ANIMICO
  32. 32. SUS FAMILIARES QUE LE HAN DICHO
  33. 33. SINTOMAS ASOCIADOS Y ANAMNESIS PSICOSOCIAL
  34. 34. ENCUESTA ALIMENTARIA
  35. 35. EXPLORACION FISICA COMPLETA</li></ul>?<br />J.S.G.<br />
  36. 36. CASO CLINICO<br />Mujer de 70 años previamente sana y sin AHF de interés. Ella es nubil y su menopausia ocurrió a los 50 años aproximadamente.<br /> Acude por anorexia y pérdida de peso de 16kgs en los últimos 3 meses. El interrogatorio por aparatos y sistemas fue negativo.<br /> En el Examen Físico: I.M.C de 18, con signos vitales normales, palidez ++ y adelgazamiento generalizado; el resto es irrelevante.<br />J.S.G.<br />
  37. 37. CASO CLINICO<br />Hombre de 50 años, hipertenso desde hace 5. <br /> El padre (+) por Ca gástrico y la madre por DM2. <br /> Refiere pérdida de peso (N.C.) progresiva desde hace 4 meses y anorexia en los últimos 2. Desde hace 15 días nota su orina muy obscura y la materia fecal como mastique y prurito generalizado persistentes. <br /> Al Examen Físico hay disminución universal de las masas musculares, ICTERICIA ++ de piel, conjuntivas y mucosa sublingual con VESICULA BILIAR PALPABLE e indolora. Presenta huellas de rascado en antebrazos y dorso de las manos. Su I.M.C. es de 20.<br />J.S.G.<br />

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