Este documento resume los principales problemas que afectan a los cuidadores de pacientes con demencia, incluyendo incontinencia, insomnio, trastornos de conducta y depresión. Describe varios trastornos de conducta como agresividad, deambulación, acusaciones y agitación psicomotora, y proporciona consejos sobre cómo prevenirlos, manejarlos y comunicarse mejor con el paciente. Finalmente, enfatiza la importancia de tratar al paciente con calma, compasión y afecto.

1. Escuela de Cuidadores.
Manejo de trastornos de conducta y
depresión. Comunicación.
Lic. Ana Margarita Espín Andrade

2. Principales problemas que afectan al
Cuidador del paciente con Demencia
Incontinencia
Insomnio
Trastornos de conducta
Depresión

3. Trastornos de Conducta
Agresividad
Deambulación
Acusaciones
Pérdida de Inhibiciones
Alucinaciones
Agitación Psicomotora
Repeticiones
Conducta Paranoide

4. Agresividad
Causas
Defensa ante la sensación de que se
está invadiendo su espacio personal
Sentimientos de incapacidad y
frustración
Reacción ante una acción del cuidador
Depresión
Cambios en el entorno
Efectos de alguna medicación

5. ¿Cómo prevenirla?
Identificar las causas de la conducta
agresiva del paciente
No darle órdenes directas, no imponerle
las cosas
No criticarlo
Fomentar la independencia
Premiar las conductas adecuadas
Mantener una rutina diaria
Consultar con un especialista

6. ¿Cómo manejarla?
Ignorar la agresividad
No enfrentarse al paciente
Mantener la calma
Salir de su alcance
Eliminar objetos peligrosos
Evitar el contacto físico
Utilizar medicamentos en última instancia

7. Deambulación
Consiste en un andar persistente sin un
motivo o finalidad concreta. No tiene
porqué ser un problema, sólo cuando
se produce en lugares inadecuados y
con consecuencias negativas.

8. Causas
Soledad
Respuesta a la frustración
Desorientación
Llamar la atención
Expresión de dolor o de necesidad
insatisfecha

9. ¿Qué medidas tomar?
Colocar alguna identificación en la ropa del
paciente
Dirigirlo a zonas seguras para deambular
Evitar dejarlo sólo en casa
Sacarlo a caminar siempre acompañado
Crear un ambiente seguro
Utilizar señales de orientación
Favorecer la actividad
Fomentar la comunicación
Fomentar el ejercicio
No prestarle atención especial en ese momento

10. Agitación
Es un estado de intranquilidad, excitación
y/o conductas repetitivas que la persona
no puede controlar y que carecen de una
finalidad aparente

11. Causas
Consumo de medicamentos
Dificultades para comunicarse
Frustración
Alucinaciones
Confusión mental
Demanda de atención
Desorientación

12. ¿Cómo actuar?
Tratarle con calma
Presionar ligeramente la parte del cuerpo
agitada pidiéndole que cese el
movimiento
Consultar un especialista
Fomentar la práctica de actividades
Evitar los cambios de domicilio
Crear un ambiente más seguro

13. Alucinaciones e ideas paranoides
Generalmente se producen en fases
avanzadas de la enfermedad aunque
también pueden estar originadas por otras
causas como ingestión de medicamentos,
depresión severa, lesión cerebral, cambio
de residencia, etc

14. ¿Qué hacer?
Prestarle atención y protegerlo
Distraer su atención
Si no entrañan un peligro, dejar que
ocurran
No discutir ni negarlas
Dar una respuesta que no comprometa al
cuidador

15. Depresión
Se presenta sobre todo en la primera fase
de la enfermedad donde el paciente asiste
a su propio deterioro. Se manifiesta en
determinados signos como introversión,
aislamiento, pérdida de intereses, llanto,
expresión de pensamientos negativos y
relacionados con la muerte, irritabilidad,
etc.

16. Causas
Pérdida de autoestima
Sentimiento de carga
Frustración
Inactividad
Incomprensión familiar

17. ¿Cómo enfrentar la Depresión?
Identificar factores ambientales que inciden
en el paciente
Brindarle apoyo y confianza
Consultar a un especialista para posible
tratamiento farmacológico
Ofrecerle actividades sencillas, agradables y
que lo hagan sentirse útil
Propiciar la relación y comunicación con
otras personas
No insistir demasiado ni presionarlo para
que supere su depresión
Restar importancia a los fallos de memoria y
elogiar sus conductas positivas

18. Problemas en la Comunicación
Dificultad para expresarse y para
comprender
Desconocimiento de los familiares del
correcto manejo del paciente
Depresión
Trastornos de Conducta que provocan el
distanciamiento de los otros

19. Consejos para una buena comunicación
Utilice el lenguaje extraverbal
Llame a su familiar por su nombre
Elija temas agradables y evite noticias
desagradables
Use expresiones: “Por favor”, “gracias”.
Hablar con serenidad, sin herir
Saber escuchar tratando de entender lo que
su enfermo siente
No mantener silencio ni excesivas charlas
Dígale lo que debe hacer y no lo que no
debe hacer

20. Consejos para una buena
comunicación(cont.)
No apresurarlos o interrumpirlos
Usar frases cortas y sencillas
No aplique la lógica con su familiar
Eliminar las frases: “no te acuerdas”,
ya te lo dije
Aceptar el “no” por respuesta
Elija el momento y lugar adecuado
No juzgue su comportamiento
Transmítale afecto

21. Otras medidas
Utilizar música suave y agradable
Mostrar fotografías de familiares y
amigos
Facilitar la relación con niños y
animales domésticos

22. Aunque no siempre se puede dar amor total, o dedicarle
todo el tiempo al paciente, todas las atenciones sean
grandes o chicas serán agradecidas. Al igual que una
palabra fuerte puede lastimar, una palabra amable
puede curar. La inseguridad que siente un enfermo
provoca una gran sensibilidad en los demás y se
desarrolla una gratitud infinita. Cuando te humillan o te
desesperan, trata de entenderlos. Imagina la humillación
y la desesperación que sienten ellos a través de su viaje
por este laberinto, que no se merecen.
Diana Friel McGowin
(Enferma de Alzheimer)