1. “Control de Calidad en
Glóbulos Rojos”
Inmunohematología y Banco de Sangre
Ricardo Ahumada, Gisella Bustamante, Paulina Campos, Natalia
Castro,Adriana Córdova
2. Glóbulos Rojos
Componente obtenido por centrifugación en
que se remueve parte del plasma de la sangre
total colectada en bolsas múltiple sin efectuar
un proceso posterior.
3. ESPECIFICACIONES FRECUENCIA DE ESTUDIO
VOLUMEN: 280 ml +/- 60ml Vol: Todas las unidades
Hematocrito: 65 a 75% 1% o mínimo 4 unidades al mes
Hb: 15 +/- 2 g/dl 1% o mínimo 4 unidades al mes
4. Leucodepletados
Se preparan retirando una proporción del
plasma de una unidad de sangre total
leucodepletada, el procedimiento se realiza
filtrando.
Contiene < de 5x10e6 leucocitos
5. ESPECIFICACIONES FRECUENCIA DE ESTUDIO
Volumen: 280 ml +/- 60ml Vol: Todas las unidades
Hb: >40 g/unidad 1% o mínimo 4 unidades al mes
Hemólisis al caducar: <0,8% de la masa de
GR
Mínimo 4 unidades/mes
Recuento residual de leucocitos (< 5x10e6) 1% o mínimo 4 unidades al mes
6. Glóbulos Rojos con solución aditiva
Obtenido por centrifugación y remoción de la mayor
parte del plasma de la sangre total, al que dentro de las
72 horas posteriores a la flebotomía,se agrega una
solución conservante adicional aprobada (ADSOL,
NUTRICEL, OPTISOL u otras**) cuyo volumen puede ser
de 80 a 110 ml. para suspender las células.
**mejor conservación del concentrado de glóbulos rojos, con reducción de la tasa de hemólisis y
mejor fluidez en la transfusión.
7. ESPECIFICACIONES FRECUENCIA DE ESTUDIO
VOLUMEN: 350 ML +/- 70ml Vol: Todas las unidades
Hematocrito: 50 a 70% 1% o mínimo 4 unidades al mes
Hb: >45 g/unidad 1% o mínimo 4 unidades al mes
8. Glóbulos Rojos leucorreducidos en
solución aditiva
Se preparan por medio de la remoción del plasma y de la
capa leucoplaquetaria de la unidad original (20 a 60
ml),y suspendiendo las células antes de 72 hrs posteriores
a la flebotomía, en una solución aditiva aprobada
(ADSOL, NUTRICEL, SAGMANITOL, OPTISOL u otras)
cuyo volumen puede ser de 80 a 110 ml. Contiene < 1,2
x10e9 leucocitos/unidad.
9. ESPECIFICACIONES FRECUENCIA DE ESTUDIO
Volumen: 280 +-60ml Todas las unidades
Hto: 50% a 70% 1% o mínimo 4 un/mes
Recuento de leucocitos: <1,2x10e9 1% o mínimo 4 un/mes
10. Glóbulos rojos leucodepletados en
solución aditiva
Se preparan retirando el plasma de una unidad de
sangre total leucodepletada y suspendiendo las células,
antes de 72 horas posteriores a la flebotomía, en una
solución aditiva aprobada( ADSOL, NUTRICEL, SAG-MANITOL,
OPTISOL u otras) cuyo volumen puede ser
80 a 110ml. Contiene <5x10e6 leucocitos/unidad. la
leucodepleción se puede realizar ya sea en sangre total
o en el componente final)
11. ESPECIFICACIONES FRECUENCIA DE ESTUDIO
Volumen: 280 ml +/- 60ml Vol: Todas las unidades
Hb: >40 g/unidad 1% o mínimo 4 unidades al mes
Hemólisis al caducar: <0,8% de la masa de
GR
Mínimo 4 unidades/mes
Recuento residual de leucocitos (< 5x10e6) 1% o mínimo 4 unidades al mes
12. Glóbulos rojos lavados
Glóbulos rojos lavados con solución isotónica y
centrifugado para eliminar prácticamente todo
el plasma y la mayor parte de las proteínas y
leucocitos que contiene, solo puede prepararse
este tipo de componente si se cuenta con las
condiciones necesarias para garantizar
esterilidad por medio de un uso de un circuito
cerrado.
13. ESPECIFICACIONES FRECUENCIA DE ESTUDIO
Volumen:Rango definido localmente Todas las unidades
Hb: >40 g/unidad Todas las unidades
Proteinas residuales en el sobrenadante
final: <0.5 grs/unidad
Todas las unidades
Hto: 65.75% Todas las unidades
14. Globulos rojos leucodepletados
para TIU
Se prepara retirando una proporción del
plasma de una unidad de sangre total fresca
que debe tener < 5x10e6 leucocitos/unidad.
debe ser leucodepletado e irradiado con
radiaciones gamma u X, y debe ser
transfundido dentro de las 24 horas despues
de la irradiacion
15. ESPECIFICACIONES FRECUENCIA DE ESTUDIO
Volumen:Rango definido localmente 1%. si es menos de 10 realizar a cada
componente
Hb: definido localmente 1%. si es menos de 10 realizar a cada
componente
Recuento de leucocitos: <5x10e6/unidad 1% o mìnimo 4 unidades/mes
Hto: Definido localmente, no <70% 1%. si es menos de 10 realizar a cada
componente
16. Glóbulos rojos para neonatos y niños
leucorreducidos o leucodepletados
Puede ser dividido en volúmenes
aproximadamente 3 iguales usando circuito
cerrado.
● Evita los cambios de temperatura de todo el
volumen de componentes sanguíneos.
17. ESPECIFICACIONES FRECUENCIA DE ESTUDIO
Volumen:Rango definido localmente 1%. si es menos de 10 realizar a cada
componente
Hb: definido localmente 1%. si es menos de 10 realizar a cada
componente
Hemólisis: <0,8% de masa globular 1% o mìnimo 10 unidades/mes
Recuento de leucocitos:
Leucorreducidos: <1,2x10e9
Leucodepletados: <5x10e6
1%. si es menos de 10 realizar a cada
componente
18. Glóbulos rojos para recambio en neonatos
No debe tener más de 5 días, deben usarse
componentes libre de anticuerpos irregulares
de importancia clínica y debiese ser CMV
negativo. Componente irradiado siempre y
cuando no retrase el recambio .Realizar
transfusión 24 horas siguientes a la irradiación
19. ESPECIFICACIONES FRECUENCIA DE ESTUDIO
Volumen:Rango definido localmente 1%. si es menos de 10 realizar a cada
componente
Hb: >40 gr/unidad 1%. si es menos de 10 realizar a cada
componente
Hto: 50% a 60% 1% o mìnimo 10 unidades/mes
Recuento de leucocitos:
Leucorreducidos: <1,2x10e9
Leucodepletados: <5x10e6
1%. si es menos de 10 realizar a cada
componente
20. Cultivo Microbiológico
Se realiza cultivo a 1 % del total de muestras ,
al azar , o a un mínimo de 4.
Debe obtener un porcentaje de aceptación de
100%.
21. Cálculo de volumen
Para la determinación del volumen es importante que se utilice una balanza calibrada, que se
conozcan los pesos de las bolsas vacías y la densidad de los componentes sanguíneos.
Procedimiento:
-Pesar el componente sanguíneo
-Registrar el peso de la unidad completa: gramos (gr).
Fórmula :
(Peso de la bolsa llena - Peso bolsa vacía)/1.06.
22. Microhematocrito
● Equipos necesarios:
-Micro centrifuga
-Tubo capilar
-Regla de lectura de Hematocrito
● Controles
-Utilizar el equipo de acuerdo las
recomendaciones del fabricante.
-Utilizar controles de valores conocidos de
hematocrito bajo, normal y alto.
-Llenar dos tubos capilares de cada nivel (bajo,
normal y alto), para cada tiempo de
centrifugación a evaluar, el tiempo deal será
aquél que presente los valores más compatibles
de hematocrito (en los tres niveles) de acuerdo
con los valores establecidos para los controles.
24. Cámara Neubauer
● Materiales :
-Cámara de Neubauer.
-Microscopio.
● Procedimiento:
- Diluir las muestras 1:20 (esperar 10 minutos)
-Añadir Hayem B (hemolizante de eritrocitos)
-Llenar la cámara de Neubauer
-Dejar la cámara de Neubauer en reposo en
cámara humedecida por 15 minutos
-Para la sedimentación de los leucocitos.
-Hacer lectura de todos los campos de los 4
cuadrantes laterales de la cámara de Neubauer
en microscopio óptico (objetivo 40x).
25. Hemólisis
La medicion de hemolisis se deberian realizar
al final de su vida util.
Debe obtenerse un % de hemolisis <0.8% de la
masa globular, en más del 75% de las bolsas,
Con un mínimo de 20 unidades testeadas al
menos una vez al año
***Espectrofotometría
26. Contador hematológico
● Utiliza la Impedancia para contar el número
de células presentes en un determinado
volumen.
● Algunos contadores miden
hemólisis.
27. Citometría de flujo
Las células suspendidas en un fluido atraviesa un fino tubo donde incide un láser detectando tamaño y
complejidad.
Para realizar el conteo de leucocitos residuales por citometria de flujo, la muestra a analizar es lisada
(elimina glóbulos rojos) luego se adicionan ARNasas (eliminando el RNA)
Se agrega el reactivo de marcaje o tinción (dirigido al DNA de doble cadena de las células nucleadas)
la señal de fluorescencia es proporcional al contenido de ADN.
